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1、2014-11-201临床技能竞赛裁判队伍临床技能竞赛裁判队伍 选拔与培训选拔与培训天津医科大学总医院天津医科大学总医院 王宇彤王宇彤2012.4.7开幕式第三届技能竞赛华北赛区比赛回顾第三届技能竞赛华北赛区比赛回顾2014-11-202北京医科大学医学部 首都医科大学 南开大学医学部 天津医科大学 河北大学 河北医科大学 河北联合大学 河北北方学院 承德医学院 山西医科大学 山西长治医学院 山西大同大学医学院 内蒙古医学院北京、天津、河北、山西、内蒙北京、天津、河北、山西、内蒙5 5省市省市1313所参赛院校所参赛院校比赛部分标识、纪念册2014-11-203比赛现场比赛现场2014-11-
2、204比赛现场志愿者及工作人员合影（志愿者共计78名）2014-11-205颁奖内容提要内容提要4123裁判队伍的地位裁判队伍的选拔裁判队伍的培训裁判工作的建议2014-11-206一、裁判的地位一、裁判的地位参赛选手合影裁判员合影裁判是保证比赛公平、公正的核心裁判是保证比赛公平、公正的核心是比赛顺利进行的保证是比赛顺利进行的保证赛前裁判培训赛前裁判培训2014-11-207二、裁判队伍的选拔二、裁判队伍的选拔1、裁判选拔的原则、裁判选拔的原则裁判的权威性原则裁判的权威性原则公正（回避）原则公正（回避）原则 承办校邀请非参赛单位担任裁判工作 承办校承担裁判任务但成绩不参与排序 经教育部认可的可
3、以保证公平的其他方式保密原则：保密原则： 赛务组：裁判员身份保密 裁判员：身份、内容保密承诺二、裁判队伍的选拔二、裁判队伍的选拔2、选拔条件、选拔条件 具有丰富的临床工作经验、理论知识和较高的技能水平。 有丰富的临床教学工作经验，有较丰富的校内、地区比赛、考核裁判 或考官经验。 良好的职业道德、心里素质，严守纪律，公平公正、服从安排，无不 良记录。 原则性强，作风严谨，具有一定组织管理能力。 身体健康，年龄原则上不超过60岁。2014-11-208报名或推荐报名或推荐资格审查资格审查职责岗位分工与培训职责岗位分工与培训建立裁判组织机构建立裁判组织机构填写报名表填写报名表二、裁判队伍的选拔二、裁
4、判队伍的选拔3、选拔流程、选拔流程4、裁判依据、裁判依据组委会专家组组委会专家组三、裁判队伍的培训三、裁判队伍的培训-赛前培训赛前培训裁判员裁判长领导全体裁判员领导全体裁判员 掌握比赛进程掌握比赛进程 解决指导处理问题，解决指导处理问题， 协调各部门，协调各部门， 确保竞赛顺利完成确保竞赛顺利完成协助裁判长处理比赛协助裁判长处理比赛 中产生的各种问题，中产生的各种问题， 向裁判员及参赛选手向裁判员及参赛选手 具体解释规则流程、具体解释规则流程、 用品准备情况、场地用品准备情况、场地 场景布置、确保竞赛场景布置、确保竞赛 按秩序正常进行。按秩序正常进行。专业分工专业分工 负责场地选手比赛负责场地
5、选手比赛 分数评定分数评定 每站点项目每站点项目2-3计时录入员成绩的登录成绩的登录 当裁判员的评分表格当裁判员的评分表格 填写完毕，由录入人员填写完毕，由录入人员 复核总分，及时输入电复核总分，及时输入电 脑评分系统脑评分系统 1人录入，人录入，1-2人核对。人核对。副裁判长1 1、责任分工：、责任分工：2014-11-209三、裁判队伍的培训三、裁判队伍的培训- -赛前培训赛前培训2 2、接受任务、接受任务 签署保密责任书； 学习竞赛实施手册，了解赛制及流程； 领会竞赛项目、规则、竞赛方法； 分配人员分工和工作方法； 了解 计时方式、与录入人员配合方式、录入 后文件整理方式； 了解或准备赛
6、时各种标志牌、表格、模型、文 具等； 对比赛用品进行确认。 3 3、裁判宣誓、裁判宣誓遵守竞赛规则、服从裁判长，配合仲裁组工作、文明执赛、公正执赛3 3、检查竞赛场地、检查竞赛场地 竞赛场地现场设置以下职能点位：检录处：报到、资格审查备考室：封闭、屏蔽；饮水、茶点、卫生间抽签室：供参赛队领队抽取竞赛队号、出场次序场地赛道考站：逐一复核比赛模型、表格、文具及其他物品的准备到位情况。裁判点位：有供裁判使用的椅子及文具用品 各点位标识醒目、流向合理 查看或绘制场地平面图赛场面积、出入口标识；赛道（站点）设置、数 量、分布区域、站点号； 竞赛物品摆放、选手 与裁判站位；观摩区、安保人员、救护人员分布三
7、、裁判队伍的培训三、裁判队伍的培训-赛前培训赛前培训2014-11-20101 1、提前、提前6060分钟到达比赛场地分钟到达比赛场地 向裁判长报到、检查个人仪表仪容 佩戴工作标志牌进入站点、熟悉赛场 站点工作环境 2 2、模拟演练、模拟演练 各专业组命题专家短暂赛前针对性培 训，或针对一道样题进行打分测试， 统一标准； 分专业学习相应的评分表格填写规范、 考核要点、评分办法、否决项目及说 明；三、裁判队伍的培训三、裁判队伍的培训-竞赛实施竞赛实施第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛 华北赛区裁判专用卡裁判专用卡（复赛华北赛区裁判专用卡裁判专用卡（复
8、赛-8）赛型赛型复赛复赛赛站赛站第第8站站类型类型内科题内科题考试时间考试时间8分钟分钟考点考点胸腔穿刺术及相关知识题干题干患者男，45岁，主因低热、咳嗽、胸痛3月，加重伴呼吸困难1周入院。查体：T 37.2OC，P 85次/分，R 25次/分，BP 130/80mmHg，神清，体瘦，端坐呼吸， 右下肺呼吸音消失，叩诊呈浊音，呼吸动度减小，心音有力，律齐，腹软无压痛反跳痛，双下肢轻度水肿。请你做胸腔穿刺，以协助诊断。要求要求1.两人完成，C选手操作、B选手协助；2.胸穿限时5分钟。如选手在如选手在5分钟内完成胸穿，在准备拔出胸穿针时出现提示卡；如选手不能在分钟内完成胸穿，在准备拔出胸穿针时出现
9、提示卡；如选手不能在5分钟内完成，在分钟内完成，在5 分钟限时结束时出示提示卡；分钟限时结束时出示提示卡；3. 胸膜反应处理两人完成。胸膜反应处理两人完成。回答问题回答问题在胸穿过程中，患者诉呼吸困难、头晕、出汗、不能坚持，心电监护示： 心率56次/分，BP 75/55mmHg。请问：出现以上情况考虑什么诊断？场景描述场景描述胸穿过程 1.模拟人胸腔穿刺，2人操作，C主做，B辅助；2.模拟人处于坐位，穿病号服。主做和助手需要与模拟人交流；3.正确暴露背部并行胸部体格检查以标记穿 刺部位； 4. C主做准备穿刺包并检查器械是否齐全；5.以标志点为中心，以安尔碘消毒2遍，从中心向外旋转消毒，范围至
10、少直径10厘米，第2遍小于第1遍；6. C主 做铺无菌洞巾。B助手辅助固定； 7. 局部麻醉。此时助手与主做应确认麻药是2%利多卡因，操作中主做应显示 是沿着下一肋的上缘进针，边进针边回抽直至抽到液体； 8. 换穿刺针同方向进针，穿刺针的胶皮管应该夹闭； 9. 见液体流出后停止进针，并换空针管接胶皮管，打开镊子并给助手，助手用之持针； 10.抽液换管时助手应夹闭胶皮管，主做应将液体分送检查； 11.抽液结束后拔针，局部覆盖无菌敷料； 回答问题和执行相应处理 1. 回答问题；2.停止操作，并让患者平卧；3.暴露注射部份，为上臂三角肌下缘或脐周或股外侧；常规消毒皮肤2次，面积不小于直径5cm；4.
11、选择0.1%肾 上腺素0.3-0.5ml，两人核对，排尽空气； 5. 左手拇指和食指绷紧皮肤，嘱患者放松，右手持注射器，以中指固定针栓，30-40度角快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3，回抽无回血时缓慢注入药液 ；6. 注射完毕，左手用干无菌棉签按压针眼处，右手快速拔针，按压针眼至不出血；7. 执行过程中应继续与患者沟通，安慰患者。准备用品准备用品/ 说明说明1. 胸穿模拟人（可平卧）；2. 胸腔穿刺包1个；3. 2%利多卡因1支； 4. 安尔典1瓶、1ml注射器1个、5ml注射器1个、50ml注射器1个、无菌棉签1包、砂轮1个、治疗盘2个、治疗巾1个、手套2副、帽子、口罩2套； 5. 肾上
12、腺素、去甲基肾上腺素、异丙基肾上腺素各1盒；6. 污物桶1个； 7. 命题卡、答题纸、签字笔1支；8. 病床1个、椅子1把、枕头或小垫1个、拖鞋1双。备注备注 内容内容题目要点：单侧胸腔积液，如误穿题目要点：单侧胸腔积液，如误穿0分分提示卡提示卡：在胸穿过程中，患者诉呼吸困难、头晕、出汗、不能坚持，心电监护示：心率56次/分，BP 75/55mmHg。请问：出现以上情况考虑什么诊断？2014-11-2011附：提示卡（裁判用卡）附：提示卡（裁判用卡）“第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区”提示卡提示卡 复赛：复赛：第第8站站类型类型内
13、科题考试时间考试时间8分钟考点考点胸腔穿刺术及相关知识提示提示提示：提示：在胸穿过程中，患者诉呼吸困难、头晕、出汗、不能坚持，心电监护示：心率56次/分，BP 75/55mmHg。请问：请问：出现以上情况考虑什么诊断？并请进行处理。3 3、比赛打分、比赛打分 参赛队按照抽签顺序入场 与主持人确认站点准备就绪，主持人宣布比赛开始 裁判员根据评分标准、考核内容、考核要点、评分办法、否定项等观察选手的临床思维、技能操作、人文关怀、外语水平等综合素质进行打分 评分过程要点：根据竞赛规则进行评判；根据竞赛评分表进行评分；扣分原因有据可依；填写项目实得分；合计总分 填写评分表注意事项：签字笔；无涂改，涂改
14、需签字；自查有无漏项、缺项；签字、日期、时间，交登录。三、裁判队伍的培训三、裁判队伍的培训-竞赛实施竞赛实施2014-11-2012三、裁判队伍的培训三、裁判队伍的培训-赛后总结赛后总结1 1、赛后点评、赛后点评 裁判长收集各裁判员点评意见会同专家进行分析 裁判长在发布成绩结果前进行点评 2 2、宣布成绩、宣布成绩 裁判长宣布比赛结果 3 3、资料归档、资料归档 副裁判长整理裁判资料、成绩单交由裁判长签字，审核后上交组 委会留档裁判工作的建议裁判工作的建议1、请好裁判长、做好应急预案、请好裁判长、做好应急预案 2、对裁判的建议、对裁判的建议 独立评判，心态平和 提高竞赛意识，坚持“严肃、认真、公正、准确”的裁判准则 熟悉临床思维方法，坚持技能操作原则 3、对裁判管理的建议、对裁判管理的建议 必要的模拟演练，统一打分尺度标准，提高信度效度（赛前） 赛前命题专家统一解释命题思路、沟通（战前） 及时发现解决裁判的困惑（题目歧义、计时器、场地赛品） 4、对裁判队伍建设的建议、对裁判队伍建设的建议 以赛促教，以赛促建 裁判同质化，赛道均值化 对裁判进行考点专业集训，统一打分原则，建立同质化裁判库 5、形成可操作的工作规范、形成可操作的工作规范2014-11-2013凝心聚力，完成今年的参赛任务！凝心聚力，完成今年的参赛任务！请批评指正 ！
