脱落细胞学标本采集及报告方式

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1、 (一)涂片观察方法(一)涂片观察方法 主要在低倍镜下观察,当发现有异常细胞时,再换用高倍镜辨认,必要时用油镜观察。(二)报告方式(二)报告方式 1.直接法:根据细胞形态,对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接作出 诊断,如脂肪瘤等。 2.分级法:是常用的报告方式,能客观地反映细胞学的变化。目前有三级、四级和五 级三种分类方法。 (1)三级分类法 级:阴性。涂片中均为正常细胞或一般炎症变性细胞。 级:可疑。涂片发现核异质细胞。 级:阳性。涂片中找到典型的癌细胞。可根据癌细胞形态,进一步分类。(2)四级分类法级:阴性。 级:核异质。涂片中发现少量轻度核异质细胞,多由炎症变性所致。 级:可

2、疑。涂片中有重度核异质细胞,其形态基本符合癌细胞标准。但由于数量过少, 或形态不典型,不能排除癌前病变的可能性。 级:阳性。涂片中可见典型的癌细胞医|学教育网搜集整理。 (3)五级分类法(Papanicolaou 分级): 级:涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞。 级:有少量轻度核异质细胞,但无恶性迹象。 级:有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性。 级:有大量重度核异质细胞,强烈提示为恶性肿瘤,但仍缺乏特异性癌细胞。 级:可见典型癌细胞,并能根据细胞学特点,作出初步分类。 (三)质量控制(三)质量控制 1.标本采集:只有合格的涂片,诊断才是可靠的。各类标本中医|学教育网搜集整理应 出现有效细胞成分才能称为满意的标本。 2.制片:取材满意,好的涂片应厚薄适当、分布均匀、细胞结构须清晰。标本制好后 应立即固定,苏木素染液每天须进行过滤。 3.阅片复查:仔细认真阅片,疑难片子要请示有经验的检验人员,对涂片进行复查或 会诊是细胞诊断质量管理体系一个重要措施。 4.定期随访:加强与临床的联系,对细胞学诊断阳性或出现异常细胞病例,要进行定 期随访,以达到早期诊断、及时治疗的目的。

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