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骨科医院医医务务人人员职业员职业暴露后暴露后报报告及告及处处理制度理制度1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不明原因肺炎、HIV 职业暴露后 4 小时内上报预防保健科（再上报疾控中心），医疗卫生机构应给予随访和咨询。2. 局部处理措施：（1） 锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如 75%的乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒。 （2）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。3.对暴露者的处理：（1）不明原因肺炎，HIV 暴露者应暂时脱离工作岗位。（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案。（3）HIV 暴露者如需药物预防应于 24 小时内开始开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。暴露者应于暴露后 0 周、6 周、12 周、6 月、12 月进行血液检查。（4）HBV 暴露者应在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按 0 月、1 月、6 月皮下注射乙肝疫苗 10ug、5ug、5ug。梅毒暴露者应在 24 小时内注射长效青霉素（苄星青霉素）240 万单位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，连续 34 次。若青霉素过敏者可口服红霉素 500mg，4 次/日，一天总量 2g，连续 15 天。
