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1、外科学复习指导习题外科学复习指导习题 第一章绪论 问答题 1 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？ 3 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4 简述学习外科学应注意哪些方面？ 5 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握三基内容？ 第二章无菌术 选择题 1 下列哪项不属于高温灭菌法？ A下排式高压蒸汽灭菌 B预真空式蒸汽灭菌 C煮沸灭菌 D火烧灭菌 E药液浸泡灭菌 2当蒸汽压力达到 104.0137.3Kpa 时,温度 121126C，欲杀灭细菌芽孢需： A 10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D40 分钟 E50 分钟 3物品经高压蒸汽灭
2、菌法灭菌后，一般可保留： A 1 周 B10 天 C2 周 D20 天 E30 天 4腹部手术的消毒范围包括： A 乳头以下，脐以上 B剑突以下，脐以上 C乳头以下至腹股沟韧带 D手 术切口周围 15cm 区域 E锁骨以下至腹股沟韧带 5煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为： A 510 分钟 B1015 分钟 C1520 分钟 D2025 分钟 E2530 分钟 6用物理方法杀灭细菌称： A 消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术 7用化学的方法消灭微生物称： A消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术 8用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？ A 从手指尖依次刷到肘上 5cm B
3、双手交替刷 3 遍，5 分钟 C浸泡酒精范围过 肘上 3cm D新洁尔灭溶液一般只能用 40 次 E冲水时手指朝下 9手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是： A 新洁尔灭溶液清洗 B高锰酸钾溶液清洗 C紫外线照射 D40%甲醛溶液 消毒 E乳酸空气消毒 10感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？ A由手术区中心部向四周涂擦 B由四周向中心部涂擦 C消毒范围为切口周围 10cm 区域 D单用酒精即可 E消毒时间需延长 30 分钟 名词解释 1 无菌术 2煮沸灭菌法 问答题 1 何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2 何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3 试述手术区皮肤消毒方法及注
4、意事项。 4 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。 第三章外科病人的体液失调 选择题 1 细胞内液中的主要离子是： A 阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B阳离子： K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl- 、HCO3-和蛋白质 D阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E阳离子： Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2 外科病人最容易发生的体液失调是：A 急性水中毒 B慢性水中毒 C低渗性缺水 D等渗性缺水 E高渗 性缺水 3 等渗性缺水的常见原因是： A 水分大量丧失 B如水量不足
5、 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧 失 E大创面慢性渗液 4 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是： A 疲乏、眩晕、嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷 5 重度等渗性缺水时补液宜用： A 平衡盐溶液 B5%碳酸氢钠溶液 C5%葡萄糖液 D等渗盐水 E血 定安 6 下列哪项不是引起低钾血症的原因？ A 长期进食不足 B急性肾衰 C持续胃肠减压 D静脉营养液中钾盐 E盐皮质激素使用过多 7 低钾血症时最早表现为： A 软弱无力 B腹胀、肠鸣音亢进 C心动过缓 D神志模糊 E恶心、 呕吐 8 低钾血症可表现为： A 酸中毒 B碱中毒 CT
6、 波高尖 D高渗性缺水 E低渗性缺水 9 关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？ A 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B首先考虑口服 C中心静脉快速输 注 D待尿量超过 40ml/h 后，再静脉补钾 E每升液体中含钾量不宜超过 30mmol 10 下列哪项不是引起高钾血症的原因？ A 补钾过多 B肾衰 C溶血 D碱中毒 E大量输入库血 11 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？ A胃幽门梗阻 B弥漫性腹膜炎 C长期胃肠减压 D吞咽困难 E低钾 血症 12 有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？ A 病因治疗应放在首位 B边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C一旦明确诊断，应及早尽快纠
7、正 D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E快速纠正酸中毒可引起低钾血症 13 一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑： A 脑缺氧 B低血钠 C低血镁 D低血钙 E低血糖 14 代谢性碱中毒的主要原因是： A 胃液丧失过多 B碱性物质摄入过多 C缺钾 D利尿剂的使用 E以上都是 15 高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？ A 输注碳酸氢钠 B输注葡萄糖及胰岛素 C输注葡萄糖酸钙 D利尿剂 E透析疗法 名词解释 1功能性细胞外液 2无功能性细胞外液 3阴离子间隙 4等渗性缺水 问答题 1 等渗性缺水的病因是什么？ 2 低钾血症的诊断要点及治疗原则？ 3 高钾血
8、症的诊断要点是什么？ 4 试述代谢性酸中毒的诊断要点。 5 试述代谢性酸中毒的治疗原则。 6 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？ 第四章输血 选择题1 下列哪项是输血的适应证： A 急性大出血 B贫血或低蛋白血症 C重症感染 D凝血机制障碍 E以上都是 2 关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？ A严密查对 BCPD 和 ACD 血液保存剂的有效保存期可达 35 天 C输 12L 冷藏血可不需预热 D不加药物 E应在输注期加强观察 3 输血的发热反应多发生在输血后： A10 分钟 B1030 分钟 C3060 分钟 D6090 分钟 E90 分钟 4 关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪
9、项是正确的？ A 临床表现有较大差异 B输入 ABO 血型不合者 1015 分钟即可出现症状 CRH 血型不合者，可在输血后数小时乃至 67 天后才出现症状 D延迟 性输血反应可发生在输血后 714 天 E以上都对 5 关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？ A抗休克 B保护肾功能 C防治 DIC D换血治疗 E抗组织胺药物应用 6 多种凝血因子缺乏的病人应输： A 浓缩红细胞 B浓缩血小板 C新鲜冷冻血浆 D冷沉淀 E洗涤红 细胞 7 手术中失血回输达到多少时需加输血小板？ A1000ML B1500ML C2000ML D2500ML E300ML 8 血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误
10、的？ A可节约用血 B避免输血反应 C术中丢失的是已被稀释的血 D取血总量 不超过总血容量的 20%30% E先输最先采集的血 9 术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？ A每输 1000ML 血给钙 1G B每输库血 35 个 U，补充新鲜血 1 个 U C输注 新鲜冰冻血浆 D输注维生素 K E输注凝血酶复合物 10 麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？ A皮肤寻麻疹 B喉头水肿、呼吸困难 C腰背剧痛 D伤口渗血、低血压 E血红蛋白尿 名词解释 1自体输血 2冷沉淀 3血浆增量剂 4溶血反应 问答题 1 试述输血适应证。 2 输血最严重的并发症是什么？临床
11、表现有哪些？如何处理？ 3 简述成分输血的优点。 4 自身输血的禁忌证有哪些？ 第五章外科休克 选择题 1 各种休克的共同特点是： A血压下降 B心率增快 C脉压缩小 D有效循环血量锐减 E中心静脉 压下降 2 有效循环血量是指： A 单位时间内循环系统存在的总血量 B单位时间内经循环系统循环的血量 C维持正常血压所需循环系统内的血量 D循环系统内除毛细血管床外的 循环血量 E循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量 3 休克代偿期的临床表现为： A 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压 稍升高，脉搏快、脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E血
12、压稍降低，脉搏、脉压缩小 4 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？ A 直接动脉压 B中心静脉压 C动脉血气分析 D肺动脉楔压 E动 脉血乳酸盐测定5 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计： A有效循环血量 B总血容量 C中心静脉压 D微循环灌流 E心功能 6 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？ A6cmH2O B8 cmH2O C10 cmH2O D12 cmH2O E15 cmH2O 7 胃肠黏膜内 pH 值监测，下列哪项是错误的？ A 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C可能发现隐匿性休克 D能反映胃肠道组织局部血流灌注 E能判断 胃肠
13、道组织的氧供情况 8 影响心肌灌注流量的主要因素是： A 动脉收缩压 B动脉舒张压 C中心静脉压 D心排出量 E心肌收 缩力 9 休克应用血管扩张剂的作用机制是： A 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D扩张脑动脉，保证脑供血 E扩张微血管 10 治疗休克首要的措施是： A 补充血容量 B去除休克病因 C纠正酸中毒 D升压药的使用 E输血 11 休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予： A肾上腺素 B输血 C血管扩张药 D血管收缩药 E大剂量皮质激 素 12 改善微循环最好采用： A 血管收缩剂 B扩容和血管扩张剂
14、C强心药 D纠正酸中毒 E激 素 13 抗休克用多巴胺主要是取其： A 强心作用 B收缩血管作用 C增加外周血管阻力作用 D扩张肾血管 作用 E强心和扩张内脏血管作用 14 纠正休克所并发的酸中毒关键在于： A过度换气 B补充碱性药物 C改善组织灌流 D提高血压 E应用 激素 15 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？ A 早期使用 B用量要大 C维持不宜超过 48 小时 D能抑制多种炎症 介质的释放 E以上都对 名词解释 1 有效循环血量 2内毒素性休克 3冷休克 4休克代偿期 问答题 1 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？ 2 对休克病人能进行哪些监测？ 3 影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？ 4 早期诊断休克的主要依据是什么？ 5 休克的治疗原则是什么？ 6 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？ 第六章多器官功能不全综合征 选择题 1 MODS 常见的发病基础应排除： A 重度创伤 B大手术后 C败血症 D急性坏死性胰腺炎 E肺癌终 末期 2 急性肾衰
