生化检验各项范围及临床意义

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1、检验项目英文缩写正常参考值临床意义谷丙转氨酶ALT0-40IU/L增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾 病等。谷草转氨酶AST0-40I/L增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌 炎等。 转肽酶GGT0-40IU/L增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化, 急性胰腺炎及心力衰竭等。碱性磷酸酶ALP30-115IU/L增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤, 骨折及少年儿童。乳酸脱氢酶LDH90-245U/L增高:急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高,2-4 天可达高峰,8-9 天恢复正

2、常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH 增高总胆红素TBIL4.00-17.39umol/L增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。 肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等直接胆红素DBIL0.00-6.00umol/L增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。游离胆红素IBIL0.00-17.39umol/L增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应总蛋白TP55.00-85.00g/L增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症, 烧伤,失血。白蛋白AL

3、B35.00-55.00g/L增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本 与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显, 见于慢性肝炎、肝硬化、 肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L,则预后较差。 球蛋白GLO15-35g/L增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等) , 网状内 皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染 ,如化脓性 感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。血糖GLU3.4-6.2 mmol/L增高:某些生理因素(情绪紧张,饭后 1-2 小时)及注射肾上腺素后,病理 性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤, 颅

4、内出血,颅外伤等。前白蛋白PAB170-420mg/L可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高: 甲状腺 机能亢进,各种胶原病、肾变病等。降低: 急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、 蛋白吸收不足等。羟丁酸脱氢酶HBDH90-250IU/L增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与 LDH 大致相同,在急性心梗时此 酶在血液中维持高值,可达 2 周左右。 肌酸激酶CK30-170IU/L增高:心梗 4-6 小时开始升高,18-36 小时可达正常值的 20-30 倍,为最 高峰,2-4 天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养 不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK

5、 增高。 肌酸激酶同工酶CK-MB0-25IU/L常用于心肌梗死的诊断和监视 尿素氮BUN1.7-8.3mmol/L增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高 血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭, 尿毒症。 肌酐CRE36.00-132umol/L增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。 降低:见于肌 肉量减少(如营养不良,高龄者) ,多尿。 尿酸URIC150.00-416.00umol/L增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾 小球肾炎。 降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。 磷P0

6、.72-1.34mmol/L增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折 愈合期。 降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭, 长期腹泻及吸收不良。 甘油三酯TG0.30-1.80mmol/L增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。 降低: 见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性 脂蛋白缺乏及吸 收不良。 胆固醇TC3.40-6.5mmol/L1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.心,脑血管病的危险因 素的判断;3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如 甲状腺病,肾病等。 高密度脂蛋白HDL-C

7、1.00-1.60mmol/L降低:见于脑血管病,冠心病,高 TG 血症,严重疾病或手术后, 吸烟,缺少运动等。低密度脂蛋白LDL-C0-3.36 mmol/L同血清总胆固醇测定。当 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 时,为危险 边缘;4.14mmol/L 为危险水平。 脂蛋白(a)Lp(a)0-30mg/L冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结 不会下降,应以药物治疗 钾K+3.5-5.5mmol/L增高:1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤, 组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿

8、排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。 降低: 1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI 分泌增加。 3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。 钠Na+135-155mmol/L增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾 上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1.肾皮 质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。 3.抗利尿激素过多。 氯Cl-95-115mmol/L增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。 降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃

9、液胰液胆汁液大量丢失,肾功能 减退及阿狄森氏病等。 钙Ca2.25-2.7mmol/L增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂 功能减退及维生素 D 摄入过量等。 降低:常见于维生素 D 缺乏, 佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能 减退,慢性肾炎,尿 毒症,低钙饮食及吸收不良。 二氧化碳结合力CO2Cp19-29 mmol/LO2Cp 是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平 衡后测得血浆中 HCO3-所含 CO2 量,它主要是指血浆中呈结合状态的 CO2,反 映体内的碱储备量,其意义与 SB 基本相当

10、,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较 及时地反映体内碱储备量的增减变化。 胆汁酸TBA10umol/L增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。 -L-岩藻糖苷酶AFU3 40IU/L显著增高:见于原发性肝肝癌(PHC)。对 PHC 诊断的阳性率为 64%-84%。 转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也 可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清 AFU 增加,阳性率分别为 3.8%和 5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。淀粉酶AMY0-220IU/L增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮 腺炎, 唾液腺炎等。 降低:见于肝脏疾病,如肝 癌,肝

11、硬化。 胆碱酯酶CHE4000-13000U/LCHE 活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中,约有 4/5 病人血 清 CHE 活性降低至正常 60,危重病人可降至正常的 10以内甚至完全缺 如。 慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致 CHE 活性降低。饥饿,营养 不良 CHE 也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段 糖化血清蛋白GSP1.08-2.1 mmol/L1、反映 2-3 周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、常用于药物疗效评价酮体D3HB0.01-0.3 mmol/L1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖

12、尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时,如 患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过 13.4 mmol/L 用于监测 酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人, 通过测定早晨空腹血酮体的水平,可了解体内脂肪蛋白质动员的情 况。 补体 3C31.2-2.29g/L是一种急性时相蛋白,炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。 补体 4C40.2-0.4 g/L比 C3 敏感,炎症时 C4 增高,低值表明补体激活发生抗原-抗体反 应。 免疫球蛋白 G 免疫球蛋 白 M 免疫球蛋白 AIgG IgM IgA7.00-15.00g/L 0.4- 2.6g/L 0

13、.7-4.0g/L升高:单种高浓度:M 蛋白症,多种高浓度:SLE、感染慢性期。 慢性肝炎:IgG 明显增加、IgA IgM 轻度增加。酒精性肝硬化: IgA 明显增加,G、M 轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁 性肝硬化:IgM 明显增加,G、A 轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬 化:IgG、A 轻度增高或正常。降低:原发或继发免疫低下。 抗链球菌溶血素 OASO成人200IU/Ml链球菌感染后 1-4 周 ASO 明显上升,6 周可下降,但活动性风湿红 热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。C 反应性蛋白CRP阴性血清中 CRP 升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标,对指示 炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。类风湿因子RF20IU/L用于类风湿因子相关疾病的诊断。

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