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1、 膀胱癌术后护理注意事项膀胱癌术后护理注意事项膀胱癌临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症(尿频、尿急等)和排尿困难为主，晚期病变亦可导致上尿路梗阻。临床通过尿脱落细胞检查及膀胱镜检查等可帮助诊断。 在治疗上，早期膀胱癌可行电烙或手术切除，同时给予化学药物治疗;若肿瘤侵犯膀胱范围较大，则需要做根治性膀胱全切除术。在做这种手术时，为了让病人术后仍具有排尿功能，医生通常还要做肠道代膀胱术，就是截一段病人的小肠(回肠)，做成人造膀胱，将输尿管接到人造膀胱的一端，另一端开口在腹壁，这也叫“尿路造口术” ，尿液经此通道排出体外。 回肠代膀胱的手术设计给患者躯体带来巨大变化，改变了病人正常的排尿方式，造成了
2、日常生活中的不方便，又对患者的心理产生许多负面影响。有些人对这一变化适应得比较快，有些人的调整则要较长的时间，而对另一些人来说，总有留下某种程度的遗憾和损失的感觉。绝大多数患者术后很自然地会担心怎样处理尿路造口的卫生和清洁，怎样尽量减少造口尿液的外溢，配偶对尿路造口会有怎样的反应等问题。患者起码要用几个月、甚至半年以上的时间来适应自己排尿方式的改变，来学习尿路造口的卫生处理。在这个学习训练阶段，若还未掌握好对排泄物的处理，在睡眠和性生活时就可能发生尿路造口尿液外溢，造成患者与家属手足无措、狼狈不堪的局面。 术后护理要做好以下几点：一导尿管须妥善固定，保持引流通畅，经常观察引流情况，注意尿色变化
3、，了解血尿情况。按医嘱定时用 1：5000 呋喃西林进行冲洗，如有血块堵塞，须及时冲洗。 二、气囊导尿管压迫 12h 如气囊放松后无血尿产生，2d 后即可拔除导尿管；如血尿颜色加深，可继续压迫 12ho 三、拔除气囊导尿管后，应观察肾功能及排尿情况。 四、按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。在康复时期如发现不适症状应立即问诊大夫。五、配合中药人参皂苷 rh2 帮助术后恢复。云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，
4、提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。人参皂苷 Rh2 对人膀胱癌细胞 T24 增殖和凋亡的影响目的：探讨 20（S）-人参皂苷-Rh2（GS-Rh2）对人膀胱癌 T24 细胞增殖和凋亡的影响及其可能的机制。方法：采用 MTT 法检测 GS-Rh2 对 T24 细胞增殖抑制率;光学显微镜观察 GS-Rh2 作用前后细胞形态变化;流式细胞仪检测 GS-Rh2 对 T24 细胞凋亡和细胞周期分布影响;RT-PCR 检测 mRNA 表达。结果：GS-Rh2 在 5 m
5、g/L21.97mg/L 浓度范围内,对 T24 细胞增殖无明显抑制作用;21.97 mg/L160mg/L 浓度范围内,GS-Rh2 对人膀胱癌 T24 细胞的生长有抑制作用,呈量-效关系,IC50 为 37mg/L。T24 细胞经 GS-Rh2（40mg/L）作用后光镜下呈死亡形态改变;细胞增殖指数（PI）由 42.534%下降至 31.03%;早期凋亡细胞数明显增加;p53 和 myc mRNA 表达下降。结论：GS-Rh2 能显著抑制人膀胱癌T24 细胞增殖、诱导 T24 细胞凋亡,其机制可能与 GS-Rh2 下调 P53 和 myc mRNA 表达,阻滞细胞进入 S/G2 期等有关。
6、 膀胱癌服用人参皂苷膀胱癌服用人参皂苷 rh2 案例：案例：王女士父亲王女士父亲 膀胱癌膀胱癌王女士，黑龙江哈尔滨市人。父亲膀胱癌，做了手术的治疗，手术后 3 个月，做了 2 个次化疗，还准备开始第三疗程的化疗。担心化疗的副作用，北方天气比较冷，患上这病，医生说最要不得的是感冒，看到人参皂苷 Rh2 效果挺不错的，打算给父亲服用上，以免父亲冬天感冒，同时也减轻下化疗的副作用。2011.8.11 订购人参皂苷 Rh2 一个疗程。看到能提高病人抵抗力和免疫力，挺不错的.2011.8.20 反映服用的好，也知道这种病情不期待根治，希望病情能不要恶化那们快，多活一些时间。看到效果还是不错，就一个疗程一
7、个疗程买，同时也把这个介绍给同病房的人。之后就是担心复发和转移，继续服用。2011.10.17 王女士反馈：“服用的挺好的，很开心，哈尔滨都下雪了，抵抗力蛮好的，没怎么感冒，现在也很需要人参皂苷 Rh2， ，希望这个产品能带给他希望，我们的钱不白花就行，化疗后知道病情，现在心态挺好的，很少生病。”病人做完 3 个疗程化疗就不再化疗了。现在跟正常人一样。 ”在手术前患者应尽量学习一些有关膀胱癌的基本知识，了解膀胱癌的主要治疗方法和手术后存在并需要解决的问题。在心理上做好必要的准备，积极配合医护人员的治疗，及时掌握术后遗留问题的处理方法，接受正确的康复指导，减轻患者因造口本身导致的诸多不便，使病人最大限度地恢复他们的功能，恢复他们的自信心及尊严，有助于改善生活质量，促进身心健康。
