小针刀加局部注射疗法治疗跟骨骨刺

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1、 小针刀加局部注射疗法治疗跟骨骨刺姜振存（2011 级 1 班 19 号，台安二院骨科）跟骨骨刺是骨科的常见病、多发病，过去采用中药贴敷、针灸、理疗、封闭等方法，疗效不可靠且易复发，而采用小针刀加局部注射疗法治疗本病，取得很好的疗效，对合并跟骨结节滑囊炎、跟骨高压证者，疗效显著。一 临床资料：本组 56 例，男 26 例， 女 30 例，年龄最大者 65 岁，最小者 42 岁，主要表现跟部局部肿胀、压痛明显，行走时疼痛，与长时间站立有关。X 片显示有跟骨结节骨刺形成。二 治疗方法：患者仰卧位，足跟垫枕上确定进针点，常规消毒后铺无菌孔巾，自进针到跟骨刺处，用 1%利多卡因浸润麻醉，麻醉生效后，在

2、标定点进针刀到跟骨刺，将小针刀以刀口线与足纵轴垂直，平行跟筋膜走向纵行切割 3-5 刀，再横行剥离 2-3 刀，即可出小针刀，同时在跟骨刺处注射确炎舒松 A 20 毫克1%利多卡因 5 毫升，压迫止血后，用无菌敷料包扎，然后使患足背伸 2-3 次，使切开剥离的组织得以充分分离、减张和松解。三 治疗结果：本组病例均一次治愈，而且疗程非常短，复发率低。四 讨论：跟骨骨刺的生长部位均在跖长韧带和跖腱膜后端均附着在跟骨结节的上下缘，且跟骨结节处的骨刺是骨刺尖部指向足前方，故骨刺形成的原因是跖长韧带和跖腱膜挛缩引起的跟骨附着点处持续性的牵拉损伤，韧带和腱膜的纤维不断撕裂，局部出血，不断钙化和骨化形成骨刺。小针刀在跟骨骨刺尖部将跖长韧带和跖腱膜在跟骨结节的附着点进行剥离，松解跖长韧带和跖腱膜的挛缩和粘连，疼痛得到根治，去除了骨刺形成原因。