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1、ABOABO 血型系统抗凝系统检测血型系统抗凝系统检测项目标本参考值临床意义纤维蛋白原（FIB）凝血酶原时间（PT）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间测定（TT）血浆2.04.0g/L1214 秒2135 秒1218 秒升高：见于糖尿病及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎，尿毒症，骨髓病，休克，外科手术后及轻度肝炎等。减低：见于DIC，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。PT 延长：超过正常对照 3 秒为延长，见于II,V,VII,X 因子缺乏，及纤维蛋白的缺乏，获得性凝血因子缺乏，如 DIC，原发性纤溶亢进等。PT 缩短：先天性 V 因子增多，DIC 早期（高凝状态） ，口服
2、避孕药等。口服抗凝药的监护：当 INR 值在 24 时为抗凝治疗的合适范围，INR4.5 时应减少或停止用药。APTT 延长：结果超过正常对照的 10 秒为延长，见于 VIII,IX,XI,XII 因子的缺乏。APTT 缩短：见于 DIC，血栓前状态及血栓性疾病。肝素治疗的监护：应维持 APTT 在正常对照的1.53.0 倍为宜。增高见于纤溶亢进或 DIC早期。延长见于先天或后天性的纤维蛋白缺乏或异常、肝素以及溶栓治疗、异常蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、DIC 及 FDP增多等。增高见于纤溶亢进或 DIC 早期。项目标本参考值临床意义A 型B 型AB 型O 型末梢全血PT 1
3、0-15 秒1.1.输血输血 是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血，结果完全相和才能输血。2.2.新生新生儿溶血儿溶血 母婴 ABO 血型不合引起的新生儿溶血病（常为第 1 胎溶血） ，主要依靠血型血清学检查作出诊断。3.3.器官移植器官移植 受血者与供血者必须 ABO 血型相符才能移植。Rh 型末梢全血APTT 21-35 秒抗 Rh 抗体主要通过输血或妊娠免疫而产生较大量的 Rh 阳性（D 抗原阳性）细胞进入 Rh 阴性者体内后，25 个月内血浆可测到抗体，如经再次免疫，3 周内抗体浓度可达高峰。受血者或孕妇血浆中含有 Rh 抗体时，当再与含相
4、应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病。胆碱酯酶胆碱酯酶体液与分泌物检验体液与分泌物检验尿常规尿常规项目标本参考值临床意义尿胆原(URO)-尿胆素(BIL)-主要用于消化系统肝脏、胆管疾病及其他相关疾病的诊治监测，尤其对于黄疸的鉴别有特殊意义。酮体（KET）-主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。隐血(BLD)-主要用于肾脏、泌尿道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗。蛋白质(PRO)-主要用于肾脏疾病及相关疾病的诊断、治疗、预后等。亚硝酸盐(NIT)-主要用于尿路细菌感染的快速筛检。白细胞(LEU)-主要用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等。葡萄糖
5、(GLU)-主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断与治疗监测等。比重(SG)1.025主要用于了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏的浓缩功能。酸碱度(PH)4.5主要用于了解体内酸碱平衡情况，监测泌尿系统患者的临床用药情况，了解尿 PH 变化对试带上其他膜块区反应的干扰作用。维生素 C0维生素 C 检测的灵敏度依所用试剂袋的不同而有所不同，一般为 50100mg/L。早孕试验-早期妊娠诊断，流产诊断和监察尿液粪便检验粪便检验项目标本参考值临床意义粘液便常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。鲜血便提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便常见
6、于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。常规柏油样便上消化道出血，超过 50ml 时粪便呈黑色或褐项目标本参考值临床意义胆碱酯酶血清3080 单位活力降低见于：有机磷中毒、肝脏疾病、恶性贫血、营养不良等。色、质软有光泽，柏油样。稀糊状或稀汁样便见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎，为肠蠕动亢进或分泌增多所致。白陶土样便主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱球形硬便常见于习惯性便秘患者，亦可见于排便无力的老年人。乳凝块状便婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块，提示脂肪或酪蛋白消化不完全，常见于婴儿消化不良等。隐血试验（OB）-消化道疾病如溃疡，药物对胃粘
7、膜的损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤，粪便隐血试验常为阳性，也可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。脑脊液常规（生化）脑脊液常规（生化）项目标本参考值临床意义乳白色见于急性化脓性脑脊髓膜炎。红色常见于各种原因出血，如蛛网膜下腔出血或脑出血，脑脊液呈均匀红色。常规黄色（1）陈旧性出血：见于蛛网膜下腔出血和脑出血。 （2）椎管梗阻：常由于脊髓或脊髓外肿瘤所致，蛛网膜下腔粘连梗阻。 （3）感染：化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎等。 （4）其他：重症黄疸、新生儿溶血病或某些药物色素也可是脑脊液呈黄色。葡萄糖测定蛋白定量氯化物脑脊液
8、2.54.5mmol/L0.10.3g/L119129 mmol/L脑脊液中葡萄糖的测定常用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。脑脊液蛋白增高：常见于感染性脑膜炎、脑脓肿、脊髓痨、脑血栓、脊髓灰质炎、流行性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑瘤出血、及脑外伤；脑脊液蛋白降低：常见于甲亢及良性颅内压增高症。尿毒症病人脑脊液氯化物可增高。脑脊液氯化物降低常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。渗出液漏出液原因比重凝固性李凡他试验细胞计数局部炎症所致1.018 以上易凝固阳性200/ul 以上，常500/ul非炎症性1.015 以下不易凝固阴性100/ul 以下细胞分类积液 LDH/血 LDHLDH葡萄糖CRP
9、蛋白积液蛋白/血浆蛋白血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）急性感染以中性分叶为主，慢性感染易淋巴为主0.6200U/L可变化，常3.3mmol/L10mg/L30g/L 以上0.511g/L以淋巴细胞与间皮细胞为主0.6200U/L与血糖一致10mg/L30g/L 以下0.511g/L阴道分泌物检测阴道分泌物检测清洁度杆菌上皮细胞白(脓)细胞（个/HP）球菌临床意义+ + + + + + + 05一正常+ + +515一正常一一1530+ +提示炎症一一30+ + + +严重阴道炎临床生化检验临床生化检验肝功能肝功能项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶(ATL)1064U/L增高见于急性病毒性肝
10、炎、慢性活动性肝炎或脂肪肝、肝硬化、肝癌、急性心肌梗死、骨骼肌损伤、梗阻性黄疸、溶血性黄疸，某些化学药物如异烟肼、氯丙嗪等。天冬氨酸氨基转移酶(AST)1042U/L同上，血清 ALT 与 AST 联合测定，计算其比值有助于对某些疾病的鉴别。谷草比谷丙比值对判断肝炎的转归特别有价值。总胆红素(TBIL)322umol/L判断有误黄疸，根据血清胆红素分类，判断黄疸类型，降低见于：再生障碍性贫血、癌症或慢性肾炎所致的继发性贫血时，血清总胆红素可见降低。直接胆红素（DBIL）17umol/L见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。间接胆红素(IBIL)215umol/L见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、肝炎后间接
11、胆红素过高血症等。总蛋白(TP)血清6583g/L增高见于多发性骨髓瘤，急性脱水（如呕吐、腹泻、高热等）休克、慢性肾上腺皮质功能减退。降低见于水、钠潴留，慢性肠道疾病、严重结核、甲亢和恶性肿瘤，重症肝炎早期，大面积烧伤，肾病综合症。白蛋白(ALB)3853g/l增高见于严重脱水所致的血浆浓缩。降低同总蛋白。白球比值(A/G)1.52.5临床上常用 A/G 比值来衡量感疾病的严重程度，当 A/G 比值1.0 时，称比值倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。碱性磷酸酶(ALP)115359U/L生理性增高见于妊娠早期，儿童生长期，病理性升高见于阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌、肝脓肿和胆道梗阻
12、等，纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨转移癌和骨折修复愈合期等。谷氨酰转肽酶(GGT)1047U/L升高见于，病毒性肝炎、原发性或转移性肝癌、梗阻性黄疸、急、慢性酒精性肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等，某些药物如：抗癫痫药、镇静药。乙肝表面抗原(HbSAg)感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者。肾功能肾功能项目标本参考值临床意义肌酐(CRE)3597umol/L升高见于肾功能衰竭、心力衰竭 尿毒症。同时测定血清尿素与肌酐的比值对临床诊断更有意义。尿素氮（BUN）2.97.2mmol/L生理性增高见于高蛋白饮食后。病理肾前性：主要见于心力衰竭、消化道或手术大出血、创伤、烧伤等疾
13、病引起的休克，严重脱水和电解质紊乱，高热、败血症、组织创伤、甲亢，肾脏疾病，如慢性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤及中毒性肾炎，肾后性，前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤，减少见于妊娠期严重肝病体液的稀释。尿酸 (UA)146419umol/L主要作为痛风的诊断指标，增高见于白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症，高血压、子痫、慢性铅中毒，氯仿及四氯化碳中毒。降低见于 Wilson 病（肝豆状核变性） ，Fanconi 综合症，严重贫血等。血糖(GIU)血清3.315.51mmol/L生理性高血糖见于高糖饮食后 12h，情绪紧张激动时，病理性见于各型糖尿病、颅外伤颅内出血、脑膜炎、脱水
14、。生理性低血糖，见于饥饿或剧烈运动后，营养物质缺乏，自身免疫疾病。病理性低血糖胰岛B-细胞瘤，肾上腺皮质或甲状腺功能减退，严重肝病等。血脂血脂项目标本参考值临床意义总胆固醇（CHO）3.15.66mmol/L升高见于脂肪肝、肝脏肿瘤、甲状腺功能减退、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、总胆管阻塞，降低见于肝脏疾病如急性肝坏死、肝硬化，甲状腺功能亢进，恶性贫血、溶血性贫血，营养不良，慢性消耗性疾病如癌症晚期等。甘油三酯(TG)0.411.8mmol/L升高见于原发性高脂血症、动脉粥样硬化、脂肪肝糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、甲减、阻塞性黄疸等，降低见于，低蛋白血症，肝功能严重低下，甲亢、肾上腺皮
15、质功能减退。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.032.33mmol/L升高见于冠心病、慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，降低见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。低密度脂蛋白(CDL)1.53.5mmol/L升高见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing 综合征等。降低见于无 B-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。载脂蛋白 A(ApoAI)1.201.60g/L增高见于与高脂血症、冠心病危险性呈负相关。降低见于糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、肾衰。载脂蛋白 B(ApoBI)血清0.801.20g/L增高见于
16、动脉粥样硬化、糖尿病甲减、肾病综合征、肾衰、梗阻性黄疸等。降低见于恶性肿瘤、营养不良、甲亢。心肌酶谱心肌酶谱项目标本参考值临床意义肌酸激酶（CK）45287U/L主要诊断心肌梗死，升高见于心脏手术后、病毒性心肌炎、骨骼肌损伤和疾病、急性脑外伤、恶性肿瘤、剧烈运动、各种手术插管和抗生素等。降低见于长期卧床。肌酸激酶同工酶（CK-MB）125U/L升高见于心肌梗死、心肌炎、心绞痛、充血性心衰、中毒性休克、肌肉创伤、脑血管意外、甲状腺功能低下。乳酸脱氢酶（LDH）119229U/L增高见于心肌梗死、心肌炎、心衰、休克及缺氧、病毒性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、肾病、溶血性疾病、骨骼肌损伤等。天冬氨酸氨基转移酶（AST）1042U/L同肝功 AST.谷氨酰转肽酶（GGT）血清1047U/L同肝功 GGT.淀粉酶淀粉酶项目标本参考值临床意义淀粉酶（AMY）血清80180U/dl升高见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，降低见于肝脏疾病。电解质电解
