诊断红白血病的方法

《诊断红白血病的方法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断红白血病的方法（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、诊断红白血病的方法诊断红白血病的方法：1.临床表现【京师杏林医学网出品】顽固的进行性贫血，伴有不规则发热，后期可有肝、脾肿大，皮肤紫癜，反复感染及口腔炎。可有骨痛及胸骨压痛，淋巴结肿大少见。2.实验室检查（1）血象：红血病期：血红蛋白 50%90%北京张博士医考中心搜集整理，多为原始与早幼红细胞，幼红细胞常见核分叶，多核，核碎裂，呈类巨幼样变。 红白血病期：骨髓增生明显活跃，红、粒两系均增生，幼红细胞50%，呈类巨幼样变，核畸形，幼红细胞大小不等，核浆发育不平衡，内有空泡。非红 系原始细胞30%.原粒细胞和早幼粒细胞增多，易见 Auer 小体。（3）细胞组织化学：红血病和红白血病时幼红细胞的糖

2、原染色多呈强阳性反应，但少数可为阴性。3.诊断标准（1）骨髓中红系细胞50%，且常有细胞形态异常，异形的原粒细胞（型十型）或原始和幼稚单核细胞30%.（2）血中原粒细胞（型十型）或原始单核细胞5%.骨髓非红系中原始粒细胞（或原始及幼稚单核细胞）20%.4.鉴别诊断1）溶血性贫血：溶血性贫血时骨髓红系增生，以中、晚幼红增生为主，无类巨幼样变及核畸形，无幼稚粒细胞增生。网织红细胞明显增高。幼红细胞糖原染色阴性或弱阳性。2）巨幼细胞性贫血：巨幼细胞性贫血也有骨髓红系增生活跃，但原始及幼稚红细胞无明显的增多，无粒细胞系增生，红细胞可呈巨幼样改变，血清维生素 B12 及叶酸测定减低。用叶酸及维生素 B12 治疗有效，糖原染色阴性或弱阳性。3）骨髓转移癌：血液中有幼红及幼粒细胞，但骨髓转移癌常可发现其原发病灶，骨髓涂片检查可找到癌细胞团。4）骨髓纤维化：血液中有幼红及幼粒细胞，成熟红细胞形态异常呈泪滴状，骨髓穿刺时多呈干抽现象，有髓外造血。