准妈妈孕期检查须知

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1、准妈妈须知准妈妈须知准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。 为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的 280 天！ 05 周 MC 停了初步验孕开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。 建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是 28 天，有人则要拖

2、到 35 天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。 初次问诊极为重要 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本 35 天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28 天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。 订出日后的预产期 此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上，对于月经周期为 28 天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为 280 天。所以，女性平时若是 35 天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加 7 天(亦即 287 天)。 所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。以 28 天为

3、一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去 3个月，再加上 7 天即可。通常“预产期”是以 40 周为原则，但女性生产时，大多是在 38 至 42 周间，所以，仍有2 周的差异。 如何验孕 想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，若超过 28 天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5 分钟内就会有结果出现。当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现 2 条的话，即代表已怀孕；若出现 1 条，即表示尚未怀孕。 不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的

4、影响。另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于 05 周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后 1 周，再为孕妇做更详细的检查。 05 周 孕妇的生活检视 以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。 如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而不是以排卵日或受精日算起。 没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物的服用和 X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。 月

5、经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来潮。 56 周 超声波检查看胚胎数 通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的是流产。另外，在孕期 58 周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！ 12 周 第一次正式产检领取“孕妇健康手册”做各项基本检查 每位准妈妈在孕期第 12 周时，都正式开始进行第 1 次产检。由于此时已经进入

6、相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1.量体重和血压。 2.进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为1012.5 千克。 3.听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、

7、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第 6 周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第 12 周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第 20 周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期 20 周到 35 周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，

8、可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以3厘米来做一推断，即小于 3 厘米，代表胎儿较小；大于 3 厘米，代表胎儿较大。 8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期 1114 周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于 2.5(或 3)以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。 1316 周 第二次产检唐氏症筛检施行羊膜穿刺 从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在 16 周以上，

9、可抽血做唐氏症筛检(但以 1618 周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。 至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以 1620 周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500 克为最理想状况。 1316 周 孕妇的生活检视 孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。 随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。 孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全

10、为首要。 1720 周 第三次产检详细超音波检查可看出胎儿性别首次胎动假性宫缩的出现 准妈妈在孕期 20 周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。 医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在 16 周时，已可看出胎儿性别，但在 20 周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第 1 胎约在 1820周出现；第 2 胎则在 1618 周会感觉到。此外，准妈妈在 20 周以后，会出现假性宫缩，大部分会在 30 分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。 1720 周 孕妇的生活检视 孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不

11、足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。 大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。 孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。 为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。 2124 周 第四次产检妊娠糖尿病筛检 大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第 24 周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一

12、项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下 50 克的糖水，等 1 小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140 以下，即属正常；指数若为 140 以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹 8 小时后，再进行抽血，然后喝下 100 克的糖水，1 小时后抽 1 次血，2 小时后再抽1 次，3 小时后再抽 1 次，总共要抽 4 次血。只要有 2 次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。 2124 周 孕妇的生活检视 孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便

13、秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。 孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。 如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是 75A 者，就要购买 85B 的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。 因为中期以

14、后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。 2528 周 第五次产检乙型肝炎抗原梅毒血清试验德国麻疹 此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿 24 小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。 至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻

15、疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后 36 个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。 2528 周 孕妇的生活检视 脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。 如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜，可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势

16、，并稍微将脚垫高。 孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。 饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。 2932 周 第 6 次产检下肢水肿子痫前症的发生预防早产 在孕期 28 周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。 由于大部分的子痫前症，会在孕期 28 周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险