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1、东北农业大学网络教育学院兽医内科学网上作业题（2015更新版）前言1、兽医内科学的概念研究动物非传染性器官、系统疾病的一门综合性兽医临床学科。是运用系统的理论和先进有效的诊疗技术，研究疾病的病因、发病机理、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治（制）的临床学科。2、兽医内科学的研究内容普通病：消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、皮肤病；营养代谢病：糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、矿物质代谢障碍、微量元素及维生素缺乏症；中毒病：遗传性疾病及免疫性疾病。3、兽医内科学的发展趋势1、分子生物学手段广泛运用2 、逆环境性疾病和营养代谢病倍受重
2、视3、伴侣动物、小动物、经济动物疾病倍受关注4、高新技术应用、多学科交叉势在必行第一章消化系统疾病一、解释下列疾病的病性和临床特征。一、简述下列疾病的病性和临床特征。1、前胃弛缓病性：前胃弛缓是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低，平滑肌自动运动性减弱，内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。临床特征：长期食欲不振或时好时坏；反刍和嗳气障碍，瘤胃蠕动减弱；出现间歇性瘤胃膨气或长期反复交替发生便秘和腹泻等症状。2、瘤胃臌气病性：瘤胃臌气是指前胃神经反应性能降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内菌群的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，
3、呼吸和血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。临床特征：左侧肷窝高高隆起，甚至超过脊背，同时出现呼吸困难，触诊左侧肷窝有弹性，扣诊是鼓音。3、瘤胃积食病性：瘤胃积食又称瘤胃食滞或瘤胃阻塞，是因前胃收缩力减弱，采食大量难消化饲料或易膨胀饲料所致，又称瘤胃食滞，瘤胃阻塞，急性瘤胃扩张，中兽医上又称为宿草不转。临床特征：瘤胃蠕动音初期增强，后期减弱或停止，食欲废绝，反刍停止，嗳出的气体有臭味，粪便干少。腹痛，腹围增大，左下腹部膨大，左肷窝隆起，内容物粘硬，有压痕，扣诊是浊音。严重病例还发生脱水和毒血症。4、瘤胃酸中毒病性：瘤胃酸中毒又称反刍兽乳酸酸中毒，是瘤胃积食的一种特殊类型。由于突然采食了大量富含
4、碳水化合物饲料，引起瘤胃内发生以生成乳酸为主的异常发酵，致使瘤胃内微生物活性降低的一种急性消化不良综合症。临床特征：瘤胃内充满稀软的内容物，重度脱水，食欲废绝，瘤胃蠕动停止，高乳酸血症，病程短急。5、创伤性网胃心包炎病性：创伤性网胃心包炎是由于采食的饲料中含有铁丝、针、钉等金属异物，落入网胃，并穿透网胃壁，刺过膈肌和心包，引起创伤性网胃心包炎；若穿透网胃后，刺伤腹膜，则引起创伤性网胃腹膜炎。临床特征：表现为急性或慢性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀，心区触诊疼痛，听诊击水音或摩擦音，颈静脉怒张。6、瓣胃阻塞病性：是由前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，内容物充满而干涸所引起的瓣胃阻塞和扩张，导致严重消化不良所引起
5、。中兽医称为“百叶干” 。因内容物停滞压迫，胃壁麻痹，瓣叶坏死，引起全身机能变化，是牛的一种严重的胃脏疾病。临床特征： 食欲不振或废绝，瘤胃蠕动减弱、 瓣胃蠕动音低沉或消失，鼻镜干燥、 龟裂， 排粪次数减少，甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，触诊瓣胃敏感性增高，穿刺瓣胃时阻力大，扣诊浊音区过大。7、口炎病性：口炎是口腔黏膜及其深层组织的炎症.临床特征：口腔黏膜潮红、流涎、采食、咀嚼障碍为特征。8、食道阻塞病性：是由吞咽物过于粗大和/ 或吞咽机能紊乱所导致的物体突然阻塞于食管内引起的疾病。临床特征：突然发生、吞咽障碍、流涎和痛苦不安。9、胃肠炎是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。以呕吐
6、、腹痛、腹泻、脱水和迅速消瘦等为主要特征。10、胃肠卡他是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称，也叫卡他性胃肠炎，或称消化不良。胃卡他烦渴贪饮，常发呕吐或干呕，口臭有舌苔，肠音消失，多数便秘，粪便干小、色暗、成球，尿少，色黄。肠卡他突出症状是腹泻和贪饮，粪便糊状以至水样，恶臭， 混有黏液， 血丝和未消化的饲料，肠音高朗，腹痛轻微，体温略升高，直肠卡他时，里急后重。二、简答题1、如何治疗口炎首先应加强护理，除去致病原因，如拔去刺在口腔黏膜上的异物，修整锐齿等，在护理上，喂给柔软易消化的饲料，如青草、青干草等，经常饮清水，喂饲后最好用清水冲洗口腔。药物疗法，主要是根据病情变化，选用适当的药液冲洗口腔
7、。一般可用1食盐水 /2-3 硼酸液 /2-3碳酸氢钠液洗涤口腔，2-3 次/日. 口腔恶臭时，用0.1 高锰酸钾液洗口；口腔内分泌物过多时，可用1明矾或鞣酸液洗口。口腔黏膜或舌面溃疡时，在口腔洗涤后，还要用碘甘油 (5 碘酊 1 份，甘油 9 份)，或 2龙胆紫液涂布创面，1-2次/日。重剧口炎，除口腔的局部处理外，还应使用磺胺类药物或抗生素。2、食道阻塞和食管痉挛、食管狭窄、咽炎的鉴别诊断1 食道阻塞顿然起病，频频做吞咽忽和呕吐动作，反刍兽还出现瘤胃臌气。视诊、触诊、探诊和X线检查可确定阻塞部位。2 食管痉挛症状相似，呈阵发性，发作时食管硬如索状，缓解期探诊可通过，应用解痉剂效果良好。3
8、食管狭窄慢性经过，食物吞咽障碍，食物不通，但饮水和液体饲料可通；粗管不通，细管可过，X 先造影检查可发现狭窄部位。4 咽炎头颈伸展、流涎、吞咽障碍，但其咽部症状明显。注意病史和临床观察，鉴别不难。3、食道阻塞的治疗原则和治疗方法治疗原则 ：除去食管内的阻塞物, 急则治其标 ,缓则治其本如反刍动物继发瘤胃鼓胀，容易引起窒息，在疏通时应先进行瘤胃穿刺放气，并向瘤胃内注射消毒防腐剂，然后采取必要的治疗措施，进行急救。首先用 5% 水合氯醛酒精注射液200-300毫升，静脉注射，或静松灵3 毫升，肌肉注射，使食管壁弛缓，多数可获治愈。经1-2 小时尚不见效时，再以植物油或液体石蜡50-100ml或用
9、0.5-1% 普鲁卡因溶液10ml 配合少量石蜡油或植物油灌入食管，然后选用下列方法进行疏通：1. 疏导法：插入胃管将阻塞物徐徐向胃内疏导，多数病例可痊愈。2. 挤出法：颈部食道阻塞时，打开口腔（开口器），术者用手拽出阻塞物，或用胶管套在铁丝外面，钩取阻塞物。取不出时，将病畜横卧保定，用平板或砖垫在颈部食道阻塞部位，然后以手掌抵住阻塞物的下端，朝向咽部挤压到口腔，以排出阻塞物。3. 手术法：如上述疗法无效，对颈部食管梗塞可行手术疗法，切开食管，取出梗塞物。此外，注意抗菌消炎防继发感染。4、流涎综合征鉴别诊断思路临床上遇到流涎的病畜，首先要观察并区分流涎的部位，是流口涎还是流口鼻涎。这是流涎综合
10、症鉴别诊断思路的第一层鉴别指标和要点。对流口涎的病畜，要注意观察有无采食和咀嚼障碍以及全身症状的轻重。这是流涎综合征第二层鉴别指标和要点。流口涎，提示是唾液腺分泌增多所致，属于分泌增多性流涎综合症，应着重考虑口腔疾病、唾液腺疾病，或者可促进唾液腺分泌增多的某些疾病和因素。对口鼻流涎的病畜，要注意观察有无咽部吞咽运动障碍，这也是流涎综合征第二层鉴别指标。流口鼻涎，则提示是吞咽困难所致，属于吞咽障性疾病，应着重考虑咽部疾病、食管疾病、 或者可障碍吞咽活动的其它一些疾病。5、简述前胃弛缓的原发性病因（1）饲养方面a. 长期饲喂粗硬难以消化的劣质饲料，如豆秆、豆皮、苞米秆等，如引水不足，这些内容物在胃
11、内缠结，形成难以移动的团块，影响微生物正常活动，影响消化。b. 长期饲喂柔软或粉碎过细的饲料或饲草，不足以引起瘤胃的兴奋，蠕动减弱。c. 喂饲变质、酸败、发霉的饲料，都易导致消化障碍而发生本病。d. 矿物质维生素缺乏：特别是低钙，影响到神经体液调节机能，成为前胃弛缓主要发病因素之一。e. 应激作用：严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等因素的影响，引起应激系统的复杂反应，发生前胃弛缓现象，较为普遍。（2）管理方面：a. 过度使役或运动不足。b. 畜舍环境卫生不良或过度拥挤。（3）临床用药不当（医疗所致）：6、前胃弛缓的治疗原则和治疗方法治疗原则a. 对因治疗：改善饲养管理，排除
12、病因，增强神经体液调节机能，依照防腐、止酵、消导、健胃原则治疗。b. 对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。治疗方法1. 改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能1）原发性前胃弛缓，病初绝食1-2 天后，饲喂适量有营养、易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。2）兴奋副交感神经，促进瘤胃蠕动，拟胆碱药：新斯的明，氨甲酰胆碱，毛果芸香碱等皮下注射。3）促反刍液：10% NaCL 100，5% CaCL2 200，20% 氨钠咖 10ml ，iv。4）吐酒石，内服，1 次/天，连 3 用次。2防腐、止酵、消导、健胃1 ）病初，促进胃内容物运转与排出：MgSO4 300500g+鱼
13、石脂 1020g ，温水 6001000ml ，一次内服 ; 或液体石蜡1L+苦味酊 2030ml ，内服。2 ）病牛稀盐酸 1530ml ，酒精 100ml ，煤酚皂溶液1020ml ，常水 500ml ；或鱼石脂 15-20g ，酒精 50ml ，常水 1 L，一次内服，1 次/日。3对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。1）缓冲瘤胃中pH，恢复微生物群系，增进前胃消化功能。A、pH降低： MgO 200 400g+NaHCO3 50g ，配成水乳剂，一次灌服。B、pH升高，用稀醋酸2040ml 或常醋适量，灌服。C、必要时，取健康牛瘤胃液4-8L ，口服接种。2）晚期，瘤
14、胃积液，伴发脱水和自体中毒，可用25% 糖 500 1000ml ，40% 乌洛托品2040ml 、20% 氨钠咖 10-20ml ，iv。3）伴发瓣胃阻塞时，可先用液体石蜡1000ml，内服，同时应用新斯的明，或用氨甲酰胆碱兴奋副交感神经药物，促进前胃运动及其排除作用，连用数天。如不见效，即作瘤胃切开，取出其中内容物，将胃管从瘤胃插入网瓣孔，灌注1% 食盐水 2040L ，冲洗瓣胃，疏通胃肠道，提高治疗效果。7、前胃疾病及其与前胃弛缓的关系（1）由于前胃弛缓，瘤胃内容物运转停滞，导致瘤胃积食。反过来因瘤胃积食，前胃收缩力减弱，更陷于弛缓。（2）由于前胃弛缓，瘤胃内容物排除异常，陆陆续续排入瓣
15、胃而停滞，水分被吸收，内容物干涸，导致瓣胃秘结，消化功能障碍，前胃更加弛缓。（3）由于前胃弛缓，瘤胃内微生物群系失调，内容物异常酵解，产气与排气失去平衡状态，瘤胃收缩力减弱，导致瘤胃臌账，胃壁过度扩张，加重前胃弛缓。（4）由于前胃弛缓，瘤胃内容物酵解加剧，菌群失调，产生大量有机酸，特别是乳酸，导致瘤胃炎和酸中毒症，前胃收缩力消失，全身机能极剧恶化，前胃更陷于弛缓。（5）由于前胃弛缓，消化机能紊乱，营养代谢障碍，常常发生异嗜，舔食异物，因而可导致创伤性网胃腹膜炎或创伤性网胃心包炎。又因胸部或腹部器官形成创伤性炎症，前胃机能紊乱，更加陷于迟缓状态。前胃疾病乃至皱胃疾病，都是在前胃弛缓的基础上发生发
16、展起来的，并且互为因果，促使病情急剧发展和恶化。8、瘤胃臌气的治疗原则和方法治疗原则：排气消胀，防腐止酵，健胃消导，强心补液。治疗方法：（1）初期，病情轻者，可使动物处于前高后低姿势，按摩腹部，促进气体排出。同时应用鱼石脂，松节油，酒精，加适量温水；一次内服，具有消胀作用。（2）重剧病例，发生窒息危险时，应进行瘤胃穿刺放气急救。（3） 非泡沫性瘤胃臌气，穿刺放气后应注入稀盐酸10-30ml ； 或鱼石脂1525g， 酒精 100ml ， 常水 1000ml ；或生石灰水1000 3000ml 或 8氧化镁溶液6001000m1 ， 从穿刺针孔注入瘤胃，防腐止酵。 在放气后用0.5%普鲁卡因50100ml ，青霉素100 万 U，注入瘤胃内效果更佳。（4）泡沫性臌胀，以灭沫消胀为目的：a. 宜用表面活性物质，如二甲基硅油，或用消胀片，内服，能迅速奏；b. 应用植物油300ml+温水 500 m1 ，制成油乳剂，通过胃管投入，或用套管针注入瘤胃内，可降低泡沫的稳定性，迅速消胀；c. 用液体石蜡5001000m1 ，松节油3040ml
