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1、关于颈肩腰椎病反应点规律的研究北京军区总医院全军平衡针灸治疗培训中心王文远人是一个有机的整体具体自身的调节功能。人体又是一个高度发达的信息网络系统，完成大脑中级中枢对子系统的管理科学。中医认为： “ 有诸内必行于诸外” ，通过脉搏舌质舌苔可以发现疾病发生发展与转归的自然规律，形成了中医特有的脏腑辩证思维模式。笔者40 多年来，观察了位于四肢体表及皮下软组织的部分变化，从中发现了一些疾病的反应点规律，并运用到临床产生了意想不到的临床效果，现将颈肩腰椎病的研究报告如下：1 临床资料：1.1 一般资料临床观察病人均系作者门诊及住院病人。1.1.1 颈肩腰椎疾病的性别分布1.1.1 肩周炎颈椎病腰椎病
2、反应点的性别分布规律_ 性 别 肩周炎 % 颈椎病 % 腰椎 % 合计_ 男 158（56.63） 86（60.56） 115（62.16） 359（59.24）_ 女 121（43.37） 56（39.44） 70（37.84） 247（40.76）_ 合计279 142 185 606 _ 606 例病人统计中男性（359 例）高于女性（247 例）_ 年龄分布41-50 岁 51-60 岁 60 岁 合计_ 肩周炎97（ 34.77） 106 (37.99) 76 (27.24) 279 _ 颈椎病47 64 (45.07) 31 142 _ 腰椎病62 85 (45.95) 38 18
3、5 _ 合 计 206 255 (42.08) 145 606 _ 606 例患者统计 :50-60 岁年龄段发病率最高占42.08% 1.2 反应点的体表分布规律 不同的脏器疾病有着不同的体表反应规律，有的脏器呈多个反应点，笔者重点报道反应点最多最明显最有代表性的反应点进行研究。1.2.1 肩周炎患者体表反应点的分布规律肩周炎患者的反应点的体表分布最多最集中，区域定位于下肢分布腓骨小头至外踝连线的上1/3 处，上下左右大约呈10 6cm 圆形的分布区。1.2.2 颈椎病患者体表反应点的分布规律颈椎病患者的反应点的体表分布最集中的区域定位于手掌背面，分布无名指、 小指指掌关节结合部，呈4 2c
4、m 长方形分布区。1.2.3 腰椎病患者体表反应点的分布规律腰椎病患者反应点的体表分布最集中的区域定位于前额，分布前额正中，呈6 3cm 长方形分布区。2. 反应点技术特点：反应点在不同区域内可以呈现压痛，皮下结节，索条状物质，皮肤色素点3. 反应点临床分布规律3.1 肩周炎反应点的分布规律研究_ 分类性别分布年龄分布男（ %） 女（ %） 合计41-50 岁 51-60 岁 60 岁 合计_ 压痛68 52 120 43 52 25 120 _ 结节16 14 30 5 9 16 30 _ 索条状6 5 11 0 7 4 11 _ 色素点35 30 65 10 28 27 65 _ 无反应3
5、3 20 53 39 10 4 53 _ 合 计 158 121 279 97 106 76 279 _ 经临床统计：279 例肩周炎患者中反应点阳性226 例，占 81%。3.2 颈椎病反应点的分布规律研究_ 分类性别分布年龄分布男（ %） 女（ %） 合计41-50 岁 51-60 岁 60 岁 合计_ 压痛40 29 69 26 32 11 69 _ 结节5 6 11 0 7 4 11 _ 索条状4 1 5 0 3 2 5 _ 色素点19 11 30 5 15 11 30 _ 无反应18 9 27 16 7 4 27 _ 合 计 86 56 142 47 64 31 142 _ 经临床统
6、计：142 例颈椎病患者中反应点阳性115 例，占 81%。3.3 腰椎病反应点的分布规律研究_ 分类性别分布年龄分布男（ %） 女（ %） 合计41-50 岁 51-60 岁 60 岁 合计_ 压痛50 35 85 25 45 15 85 _ 结节13 3 16 3 7 6 16 _ 索条状0 0 0 0 0 0 0 _ 色素点21 16 37 7 18 12 37 _ 无反应31 16 47 27 15 5 47 _ 合 计 115 70 185 62 85 38 185 经临床统计：185 例腰椎病患者中反应点阳性138 例，占 74.6%。4.反应点区域的解剖特点4.1 肩周炎反应点的
7、局部解剖肩痛穴位于腓骨小头与外踝高点连线的上1/3 处。 深层解剖位于在腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，分布有胫前动、静脉肌支和腓前神经。4.2 颈椎病反应点的局部解剖颈痛穴位于手背部半握拳第四、五掌骨之间， 即指掌关节前凹陷处。深层解剖在第四骨间背侧肌中，分布有第四掌背动脉，皮下有手背静脉网和尺神经的手背支和指掌侧固有神经。4.3 腰椎病反应点的局部解剖腰痛穴位于前额正中，人为的画一个 “ 十” 字，十字的交点即为此穴。深层解剖分布有眉间肌，两侧有额内侧动、静脉和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有框上神经分布。5 反应点临床疗效研究5.1 针刺肩周炎反应点（肩痛穴）临床疗效统计_ 疗
8、效分类临床治愈显效有效 无效（%） （%） （%） （%）_ 即时效果（首次）35（12.54） 168（60.22） 70（25.09） 6（2.15）_ 三周临床效果235（85.31） 30（10.75） 11（3.94） 0 _ 5.2 针刺颈椎病反应点（颈痛穴）临床疗效统计_ 疗效分类临床治愈显效有效 无效（%） （%） （%） （%）_ 即时效果（首次）11（7.75） 85（59.86） 40（28.17） 6（4.22）_ 三周临床效果112（78.87） 21（14.78） 9（6.35） 0 _ 5.3 腰椎病反应点（腰痛穴）临床疗效统计_ 疗效分类临床治愈显效有效 无效（
9、%） （%） （%） （%）_ 即时效果（首次）9（4.86） 113（61.08） 55（29.73） 8（4.33）_ 三周临床效果126（68.11） 30（16.22） 29（15.67） 0 _ 6.典型病例6.1 肩周炎反应点朱翠平，女， 57 岁，退休。 2003 年 7 月 15 日因肩痛就诊。病人自述左肩部持续性疼痛3个月，伴放射感到左腕部，夜间加重，肩活动度受限，上举外展及肩部旋转功能受限，日常活动梳头、 穿衣、 举臂等动作等均感困难。查体： 左肩部压痛广泛，局部关节僵硬， 三角肌、冈上下肌均有轻度萎缩。右下肢胫骨外侧表皮有绿豆粒大小的色素沉着点。并按色素点中心针刺治疗，即
10、可出现足面触电式针感，疼痛即可缓解，经连续治疗21 天，疼痛消失，临床治愈。6.2 颈椎病反应点刘越文，男， 71 岁，退休。 2004 年 3 月 6 日因颈部疼痛就诊。病人自述颈背部疼痛伴放射感至左手指1 年，偶见头晕头痛，无视物旋转。伏案后尤为严重。积水潭医院MRI 检查诊断为颈椎病。查体：颈椎C3C7 棘突两旁压痛点明显。双手背指掌关节处皮肤有绿豆粒大小的色素沉着点， 并按色素点中心垂直针刺治疗，局部出现酸麻胀针感，颈部疼痛即可缓解，经连续治疗14 天，完全消失，临床治愈。6.3 腰椎病反应点王明芬，女， 49 岁，教师。 2006 年 11 月 7 日因腰部疼痛就诊。患者自述：三天前因出游劳累后出现左腰部及左下肢放射样疼痛，行走困难，夜间痛甚，口服止痛片治疗,疼痛未缓解。后就诊于东直门医院，MRI 检查诊断为腰椎间盘突出症，建议住院治疗。腰部功能检查：腰肌紧张、 痉挛， 腰部伸屈和左右侧弯功能活动受限，突出的椎间隙脊突旁压痛和叩击痛明显，沿左下肢坐骨神经走行有明显压痛。下肢功能检查： 左下肢膝反射减弱；跟腱反射减弱；直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
