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1、有机磷农药目 录1案例简介2有机磷化合物对酶的抑制3有机磷中毒的生化机制4解磷定解毒的生化机制1 案例简介1.1 中毒及治疗历程当天晚 上9时自服“敌敌百虫”约约100ml。 头晕头晕 、恶恶心，伴呕吐，呕吐物有刺鼻农药 味。立即送往 当地医院 予洗胃10000ml；阿托品5ml静推 ；解磷定2g肌注。 病情无好转。 一次治疗后 神志不清，呼之不应应，刺激反映 差。次日凌晨2 时送至某 大学附属 医院予催吐洗胃、硫酸镁导镁导 泻、阿 托品、解磷定静注，反复给药补 液、利尿二次治疗后腹痛好转，但出现口干、心 慌、烦烦躁不安、胡言乱语语。患患患患 者者者者 中中中中 毒毒毒毒 及及及及 治治治治
2、疗疗疗疗 历历历历 程程程程1 案例简介1.2 检查项目的非正常结果体格检查非正常结果： 神志模糊，急性病容 呼吸急促，口吐白沫，呼出气有刺鼻农药味， 双肺湿性啰音 肠鸣音14次/分钟辅助检查非正常结果： 血常规：血细胞11.4*109个/L（410） 肝功能：ATL 126U/L(040)，AST 134U/L(037),肌酸激酶 4200U/L(40140) 胆碱酯酶浓度：224U/L(460011000)2 有机磷化合物对 酶的抑制2.1 抑制作用抑制剂（凡能使酶的催化活 性下降而不引起酶蛋白变性的物质 ）作用于酶的必需基团或使 活性部位的化学性质发生改 变，引起酶活性的降低或丧 失。2
3、 有机磷化合物对 酶的抑制2.2 抑制作用的分类两大类六小类（一）、可逆性抑制剂与酶非共价结 合1、竞争性抑制剂2、非竞争性抑制剂3、反竞争性抑制剂（二）、不可逆性抑制剂与酶共价结合1、基团特异性抑制剂2、底物类似物3、自杀性抑制剂基团特异性抑制剂 低浓度下重金属离子使酶失活 区别于底物类似物：一个是与 必需基团或催化集团结合，一个直 接和活性中心结合。2 有机磷化合物对 酶的抑制2.2 抑制特点不可逆性抑制 抑制剂作用于酶的必需基团 or使活性部位的化学性质发生改变 不能用一般的物理方法予以去除。基团特异性抑制 结构上与底物无相似之处 共价修饰必须侧链集团导致酶活性 不可逆的失活 充当基团特
4、异性抑制剂的一般是亲 电试剂。3 有机磷中毒的生 化机制3.1 概述 有机磷杀虫剂中毒主 要与胆碱能神经系统有关。 神经冲动的传递是靠 神经递质乙酰胆碱(ACh) 来 完成的。3 有机磷中毒的生 化机制3.2 中毒机制 神经末梢储存Ach 的囊泡突触间隙Ach突触后 膜受体 AchE受体效应Ach乙酸+ 胆碱有机磷磷酰化酶AchAch强烈胆碱 能效应3 有机磷中毒的生 化机制3.2 临床表现运动神经 受影响肌束颤动 肌无力 呼吸肌麻痹对胃肠黏膜 有刺激恶心 呕吐 腹痛 腹泻影响瞳孔括 约肌瞳孔缩小影响瞳孔括 约肌头晕乏力 神志恍惚 昏迷 阵发性惊厥 Add Text Here4 解磷定解毒的生 化机制4.1 解毒机制 Add Text Here4 解磷定解毒的生 化机制4.2 解磷定的副作用?
