预防骨质疏松症

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1、惊！中国人竟然都缺钙惊！中国人竟然都缺钙 来源：39 健康网 发布时间：2009-10-22因为缺钙而引起各类骨病屡见不鲜，比如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病等等。在 此，我们一起探讨骨病以及如何补钙的问题。 经常有朋友这么问：“我母亲的腿又抽筋了，到底是怎么回事呢？”事实上抽筋有 90%可能是因 为缺钙，尤其是对于闭经的女性；有的家长常诉说她的宝宝多汗，尤其是入睡后头部出汗或者精神烦 躁，对周围环境不感兴趣，不如以往活泼了，这也可能与缺钙有很大关系。事实上，在我们中国，老 少中青的都会有可能缺钙，有人曾经对正常大学生饮食进行详细的统计调查，普通的食堂饮食最多每 天在 250-350

2、mg 钙。对于一个正常钙摄入量 800mg 相差甚远，所以不仅仅小儿、中青年、还有老人都 应该留意：今天你的钙摄入够了吗？ 众所周知，钙是人体必需的营养素，是人体含量最多的矿物元素，是骨骼与牙齿结构的重要成分。 钙离子参与人体的许多生理功能，如神经兴奋性，肌肉收缩，心脏活动等等。钙代谢异常时将影响骨 结构，尤以处于生长期的儿童，其骨骼受损更为明显，同时还会影响许多生理功能的正常运转。 胎儿从母体得到的钙，有 99用来制造骨骼，仅剩下以离子钙的形式游离在血液中，叫做 “血清钙” 。但资料表明：降生以后，每个人都步入不同程度的缺钙境地。任何年龄的人都缺钙，儿童 和老年人更为严重。科学家发现，自 2

3、0 岁开始，骨骼的总重量以每年的速度在递减，50 岁以后， 骨总重量已减轻 30这是一个科学而又惊人的结论：由于“钙饥饿” ，导致了体内的所谓“钙搬家” 。就是说，骨头的钙不断脱逸到血液中去维持血清钙的正常水平。骨钙同血清钙之间的比例，必须长 期保持着平衡，否则，就会产生“钙搬家”这样的反常钙代谢失衡。一个人在数天或一二个月内的钙 饥饿暂不影响血清钙，但若照此下去，就会发生缺钙疾病了：儿童表现为毛发稀疏、厌食、烦躁夜惊、 佝偻病等；青少年的骨骼发育不良，视力障碍等；孕妇的腰腿酸痛，并影响胎儿发育，甚至畸胎等； 中老年人的骨质疏松症、骨质退行性增生、结石症、高血压、糖尿病、痴呆症等等。 所有的儿

4、童、中青少年、老年由于缺钙所引起的疾病，我们都应该给予足够的重视！ 我们为什么那么多人都会缺钙呢？ 第一：饮食中钙供给不足：很多人不知哪些食物钙量高，每天只是按照正常的饮食，最后才发觉， 原来正常的饮食摄入的钙不多。 第二：维生素 D（以下简称 VD）不足：VD 不足会引起肠道钙吸收和肾小管对钙、磷重吸收减少 所导致的钙元素缺乏。这种情况在婴幼儿期更为突出，与大家常听到的“佝偻病” （即 VD 缺乏性佝偻 病）密切相关。 正常情况下，皮肤通过接受紫外线照射，可以生成内源性 VD。在北方寒冷地区，由于日照不足， 孩子户外活动少（少于每天 2 小时）而更易患 VD 缺乏性佝偻病。由此而导致全身性钙

5、、磷代谢异常， 使钙盐不能正常沉积在骨骼中，如不及早防治，将会造成骨骼畸形。 第三：有些人钙摄入足量，VD 也不缺乏，为什么身体还会缺钙呢。原来，食物中含的钙，多属于 溶解的钙盐，不容易被吸收。更因为与谷类、菜肴同进餐时，谷物含有的植酸或肉类含有的脂酸，都 会把钙变成不溶性的钙盐而无法被吸收。按现代营养标准的计算是：我国成人需钙（指“离子钙” ）的 生物剂量，每天不得少于 800 毫克，小儿不得少于 1000 毫克。可惜长期以来， 医药界把钙盐错误地 当成纯钙（即离子钙）计算了，以致过去许多药用钙都起不了真正的补钙功效。幸好近年来已发现这 种谬误，并加以纠正。一个分子钙，一个离子钙，仅一字之差

6、，导致了人类的一场世界性的“钙革命” ！ 我们该如何补钙呢? 缺钙就得补钙，人人都应提高补钙的意识，问题是，补什么样的钙，该怎样补？尽管长期以来， 医界公认补钙是个难题，但理想的钙剂应具备的三大条件，即既含有高数量、又含有高质量的纯钙； 能充分溶解；服用后易被吸收、利用。 我们了解缺钙现状和缺钙的原因，那么我们都该如何补钙呢？补钙有两大方法：食补和药补（包 括钙剂） 。 一、尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。 在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山 楂、海鱼、蔬菜等。特别是牛奶，每 100 克鲜牛奶含钙 120 毫克，如果每人

7、每天喝奶 250 克，便 能提供钙 300 毫克；每天喝牛奶 500 克，便能供给 600 毫克的钙；再加上膳食中其它食物供给的 300 毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要。值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时， 应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物，以免影响钙的吸收。 二、钙产品并非越贵越好，应根据自身需要选用。 目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者；磷酸钙含磷高，但不适合慢性肾 功能不全者。 三、补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙（就是钙剂）超过 200

8、毫克时，就会降低 吸收率。 四、儿童补钙应以食补为主，在服用钙品时应特别小心。 儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙、活性钙等；不应在服用钙品时同时饮用 汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。另外，儿童过量服用钙品，会抑制对锌元素的吸收，因此 对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主。 五、老年人缺钙是引起骨质疏松症的重要原因，应从改善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。在摄入含钙食品时，老年人应考虑自身的身体状况，饮食合理适中，促进身体吸收；在服用补钙 产品时需注意，老年人肠道对钙的吸收能力较弱，单纯服用钙制剂无法从发病机制上有效防治骨 质疏松症，必须服用一定剂量的维生素，才能防止钙质流

9、失，提高肠道吸收钙的能力，促进骨代 谢和骨形成。但特别需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，内分泌失调、维 生素 D 活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。重塑健壮骨骼重塑健壮骨骼 远离骨质疏松远离骨质疏松 访中国老年学学会骨质疏松委员会主任委员刘忠厚教授 来源：中老年保健 发布时间：2009-10-22目前，按 7%的发生率全世界大约有 4.2 亿人患有骨质疏松，发病率已经跃居世界各种常见病的第 7 位。据统计，在美国、欧洲和日本约有 7500 万骨质疏松患者，其中大多数是中老年人，以绝经后妇 女占绝大多数。 骨质疏松在我国同样是一个严峻的公共卫

10、生问题。根据我国上世纪 90 年代完成的 13 个省市人群 骨密度调查结果及 2000 年人口普查数据，预计 62 岁以上的女性及 72 岁以上的男性患骨质疏松的人数 为 9054 万人，约占全国总人口的 7.01%。男女比例为 13.4。女性骨质疏松性骨折发生率明显高于男 性。随着老年人群的迅速增长，骨质疏松患者将急剧增加。 生活中经常看到一些老年人弯腰驼背，身高越来越矮；有的人经常感觉骨头里面疼痛难忍；还有 些人轻轻滑倒，就可能导致骨折，甚至用力咳嗽，也可能咳断几根肋骨看到这些，刘教授的心里 都特别难受。作为我国第一个提出“骨质疏松学”概念，曾奠定我国骨质疏松研究的基本构架的著名 学者，刘

11、教授指出，这些都可能是骨质疏松带来的麻烦，而这些麻烦都是可以避免的。 骨质疏松症七大诱发因素骨质疏松症七大诱发因素接受记者采访时，刘教授说“骨质疏松是一种无声无息的流行病 ” 。 骨质疏松，顾名思义就是骨骼的质地没那么密实了。它是人在衰老过程中发生的骨量明显减少， 骨的微小结构遭到破坏，使骨的脆性增加，骨的强度降低，容易发生骨折的一种全身性骨病。 许多患者发生了骨折，却没觉察到。其实，老年人出现的驼背、身高变矮、腰背痛等，都有可能是椎 体压缩性骨折，也可能是椎骨的微小骨折。由于骨质疏松是一个缓慢的逐渐加重的疾病，早期往往没 有明显症状，当出现腰背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状后，往往已经发生骨折

12、。因此，刘教授指出， “骨质疏松就在我们身边，而且非常普遍，可以说是一种无声无息的流行病 。 ” “女人要像爱惜生命一样爱惜自己的骨骼女人要像爱惜生命一样爱惜自己的骨骼” 记者问：“为什么女性比男性更容易发生骨质疏松，也更容易发生骨质疏松性骨折呢？” 刘教授解释道，女性发生骨质疏松，大多是在绝经之后，因为雌激素有利于钙的吸收与利用，也 有利于骨骼强度的保持。一旦绝经，雌激素大幅度降低，这种剧烈的变化会使骨骼的钙流失非常快。 可是，如今很多女性由于精神压力太大，生活不规律，很多人会提早绝经。在这种情况下，她们后半 生发生骨质疏松的风险就会更大。 “减肥”也是城市女性发生骨质疏松的重要原因。脂肪是

13、身体需要的重要营养成分，也是身体的 重要功能组织，还是摄取其它营养素的重要桥梁。女性通过节食来减肥，在减少脂肪的同时，也会把 骨骼的强度减弱，为日后的骨质疏松埋下隐患。另外，城市女性怕晒、少动，进一步增加患骨质疏松 的危险性。 那么，如何才能降低发生骨质疏松的危险性？刘教授指出“运动可以预防骨质疏松” 人生命的早期阶段（特别是在青春发育期前后）是骨量发育的关键时期。因此，在生长期进行体 育锻炼，可通过运动对骨骼的适宜刺激，增加生长期骨量。 运动可以促进钙的吸收、利用和在骨骼内沉积。经常进行户外运动，还可接受充足的阳光，使体 内维生素 D 浓度增高，并能改善胃肠功能及钙磷代谢。适宜运动又可使人的

14、食欲增强、促进胃肠蠕动和增进消化功能，从而提高对钙等营养物质的吸收率，并促进骨骼的钙化。另外，运动能增加骨的血 流量，有利于血液向骨骼内输送钙离子以利于成骨细胞，促进骨骼的形成。 刘教授说，年轻人可以通过规律性的大强度运动锻炼，使峰值骨量增加，以达到预防或延缓年老 后发生骨质疏松。老年人应该根据自己的身体状况来选择合适的运动。已经有骨质疏松的老人，应该 在医生的指导下做一些可以承受的运动，避免摔倒。 “单纯补钙不能防治骨质疏松单纯补钙不能防治骨质疏松”刘教授说，钙是保持骨骼强壮的基本物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质（即 蛋白质氨基酸）和骨矿物质（钙磷镁等）的含量，防止骨吸收，促

15、进骨形成，缓解或减轻因骨质疏松 引起的疼痛及不适。补钙虽说对预防骨质疏松有一定作用，但若已患骨质疏松单纯补钙是不够的，必 须要科学治疗。 有人以为，骨质疏松是绝经后才出现，自己不喜欢喝牛奶，老了再喝也来得及。这样的想法也是 不对的。应该从年轻的时候，确切地讲从孩童时代，就要让骨头结实，从小就要多喝牛奶，多吃一些 含钙的食物，多运动，让骨量储存达到高水平，老了才不易患骨质疏松。 还有人认为，通过吃钙片的方式可以一次性地补充人体所需的钙，简单方便，不必劳神费力地从 食物中补充。其实，一次性补钙对身体不好，分次服用才是可取的，或者通过高钙的饮食补钙，钙的 吸收会更好。 刘教授强调，针对骨质疏松患者骨

16、钙丢失的情况，患者可在医生指导下，按照不同年龄选择合适 的剂量来弥补，但绝不是补得越多越好。保持健康的生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动，才 是防治骨质疏松最恰当的方式，而且是药物无法替代的。 预防骨质疏松要从预防骨质疏松要从“小小”做起做起刘教授说，骨质疏松最严重的后果就是骨质疏松性骨折。这类骨折好发于髋部、脊柱和前臂远端， 而且骨折的发病率随年龄的增加而增加。而一旦诊断出骨质疏松，骨骼密度很难恢复到正常水平，所 以应特别强调三级预防。 一级预防：应从儿童、青少年做起，均衡营养，坚持良好的生活方式，多参加户外活动，不吸烟、 少饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖与食盐，动物蛋白要补充但不宜过多。尽可能保存体内 钙质，将骨量峰值提高到最大值，这是预防生命后 1/3 时期发生骨质疏松的最佳措施。 二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加快，此时应每年进行一次骨密度检查，对骨 密度偏低或每年骨骼丢失很快即骨密度每年明显减少的人群，应及早采取防治对策。注意积极治疗与 骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、脂肪泻