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1、幼儿教育幼儿教育 啃指甲的男孩啃指甲的男孩一、背景资料嘟嘟，男，五周岁，幼儿园全托中班的幼儿。父母工作很忙，家离幼儿园较远，嘟嘟一般每周回家一次。嘟嘟小时候由爷爷、奶奶带大，胆小却好动，最喜欢各种小虫子和玩具汽车。不知从什么时候起，嘟嘟有了啃指甲的行为，等老师注意到时，他的十个指头已经没有一丁点儿指甲了，周围的皮肤也一层层地脱落下来，严重的连指纹都看不清楚了。针对嘟嘟的行为，为了使观察和记录更科学，我们首先对目标行为进行了定义：嘟嘟把手指放在嘴里并把牙齿咬在指甲上或指甲周围的皮肤上。二、行为观察观察记录目标行为是矫正行为、判断治疗效果的依据。记录方法根据目标行为的不同方面可以采用连续记录、成果
2、记录、间隔记录和时间样本记录等方式。针对嘟嘟啃指甲的行为，我选择了连续记录的方法，用为期两周的时间持续观察并做记录，因为老师每周都会调换上午、下午的带班时间，两周正好可以全面观察嘟嘟生活的每一个环节。通过观察我发现：嘟嘟啃指甲的行为多发生在上课听讲时、玩玩具时、看电视时以及准备入睡时。其中，上课专心听讲和看电视入迷时频率较高，准备入睡时持续时间最长（即长时间偷偷躲在被子里啃指甲，直到睡着为止） 。三、原因分析有关专家认为，造成幼儿啃咬指甲的原因是多种多样的，归纳起来主要有以下几方面原因：1生理需要得不到满足。当幼儿饥饿而得不到满足时，或者当幼儿身体的某一部位不舒服时，吮吸手指或啃咬指甲似乎可以
3、缓解身体的不适感。2心理需要得不到满足。当幼儿心存焦虑、不安、忧虑、紧张、寂寞等不良情绪时，常常频繁地啃咬手指。有些幼儿在父母不在身边时，或者到陌生的环境中遇到生人时常常啃咬手指。这是因为幼儿对周围环境的认识能力有限，应付外界环境变化的能力也有限，他们对父母有强烈的依恋感，需要得到他们的关心、照顾和爱抚，从而获得心理上的安全感。3父母的教养方法不当。传统观念认为“小儿手上二两蜜” ，言外之意，幼儿“啃指甲”用不着纠正。有些家长也认为幼儿爱吃尽管去吃，因此对孩子的行为不予纠正。也有的家长看见幼儿啃指甲就大呼小叫，反而强化了幼儿本来无意识的行为。从嘟嘟本身来看，其生理上的需要都能得到满足，最主要的
4、是心理上的需要没有得到满足。刚开始全托时，嘟嘟还不习惯离开父母，特别是在晚上睡觉时，因为没有父母的陪伴而感到紧张、不安、寂寞，慢慢地就养成了啃指甲的习惯。从父母的教养态度来看，他们虽然不赞同嘟嘟啃指甲，但也没有及时纠正，更没有和老师沟通，导致这种不良习惯越来越难以纠正。另外，据家长说，嘟嘟全托前要抱着奶瓶睡觉，没奶喝就睡不着。抱着奶瓶入睡的习惯很可能直接导致了嘟嘟产生啃指甲的不良行为。四、矫正方法（一）心理治疗法1消除心理紧张因素 嘟嘟最害怕爸爸妈妈周末不来接他，或者很晚才来接他。在发现嘟嘟有严重的啃指甲行为之后，爸爸曾经恐吓过他：如果他再啃指甲，星期五就不接他回家。爸爸的本意是希望嘟嘟能够改
5、正，但长时间不在父母身边，周末又不能确定能否回家，嘟嘟情绪很紧张。晚上躺在床上还没睡着时，嘟嘟就会想家，越想家就越想啃指甲，啃指甲能给他一些心理安慰。一个周一的早晨，嘟嘟死缠着妈妈哭闹，边哭边喊：“星期五早点接我，一定要早点，早点来接。 ”妈妈急于脱身，生气地说：“就不接你，我看你再啃手！”可见，家长的恐吓给嘟嘟造成极大的心理压力。我们就此与家长进行了沟通，让家长明白，让嘟嘟不啃指甲不能操之过急，否则会适得其反。为了让嘟嘟有安全感，我和家长约定三条：第一，周五早点来接嘟嘟，如有特殊情况先和老师通电话。第二，双休日多陪嘟嘟，尽量安排一些有意义的活动，以增进亲子间的感情。第三，不管遇到什么情况，都
6、不能用“我不来接你”的话吓唬嘟嘟。在老师和家长的共同努力下，嘟嘟的情绪稳定了许多，周一能够正常入园，很少再皱着眉头咧嘴哭了。2 培养健康的生活习惯在生活习惯方面，每次进餐前洗手时，老师都关注嘟嘟手洗干净了没有，同时也在看他的指甲有没有长出来。嘟嘟在没睡着前会偷偷躲在被子里啃指甲，老师特意把他的床位调到了靠近过道的位置，以便于观察。每次上床后，我要求嘟嘟把手臂放在被子外面，头也要枕到枕头上露在被子外。这样，由于时刻处在老师的视线中，嘟嘟啃指甲的行为也收敛了许多。（二）行为强化法行为强化是行为矫正中很普遍的方法，不同的个体对强化物的需求有很大差异，为使强化物发挥较好的效果，我使用强化物问卷对嘟嘟进
7、行了调查，发现对嘟嘟有效的强化物有：1消费性强化物：牛奶、糖果。2活动性强化物：户外活动。3操作性强化物：画画。4拥有性强化物：玩具汽车。5社会性强化物：抚摸、当上升旗手。在对嘟嘟进行行为治疗的过程中，老师适时地出示各类强化物，以逐渐减少行为发生的频率。有一天午餐前，我见嘟嘟洗好手后按照我常教他的，把双手拉得紧紧的，就及时表扬了他，并请他第一个上来端饭，他高兴极了。如果我有半天时间没有看到嘟嘟啃指甲，就会在下班前单独赏给他一块糖果。由于嘟嘟在上课时啃咬指甲的频率较高，我就把“下课后到户外去活动”作为强化物来约束嘟嘟。刚开始时，我把次数限定为五次，他每咬一次指甲，我都会给他一个手势提示。如果一节
8、课中嘟嘟啃指甲达到五次，下课时就必须坐在活动室内；低于五次，就可以到户外活动十分钟。慢慢地，我逐渐减少限定次数，最终限定次数变为零次，也就是说，只有当嘟嘟上课不啃指甲时，才可以到户外活动。这一过程经历了五周时间。嘟嘟还爱画画，虽然线条还很稚拙，画得也很简单，但想象力非常丰富，能够用画画的方式表现出自己内心的想法。如果嘟嘟入睡前不啃指甲，老师会不定期地奖励他一支画笔或者一本图画本。在嘟嘟无事可做时，老师也会建议他去画画。在竞选升旗手时，嘟嘟很积极，非常希望能当升旗手，但因为支持他的人不多，最后落选了。嘟嘟很沮丧。我抓住时机，悄悄对他说：“嘟嘟，你是个优秀的孩子，老师很喜欢你，等你把啃手的毛病改掉
9、，老师一定支持你当升旗手。 ”他使劲儿地点点头，把我的话牢牢地记在了心上。有时，嘟嘟会主动跑到我面前给我看他的指甲，对我说：“老师，我今天没啃指甲。 ”然后还不忘追问一句：“我什么时候能当升旗手呀？”在老师努力对嘟嘟进行强化训练的同时，家长也积极配合。嘟嘟很想要超级赛车，爸爸妈妈就许诺他，等他指甲长出来，就买给他。最终，孩子做到了，家长也做到了。（三）习惯扭转法习惯扭转疗法是一种基本的行为矫正方法，具体过程分为：1行为识别训练行为识别训练即让幼儿学习识别自己的不良习惯，并学习确认不良习惯出现或将要出现的时间。在啃指甲的行为中，当手指接触嘴唇或手指正向嘴移动时即是不良行为将要出现的时间。这一训练
10、对于五岁多的幼儿来说有一定难度，因为他们还不能主动地识别自己的行为。在实践操作中，我发现可以通过暗示或具体帮助的方法引导幼儿识别自己的行为，如：老师的目光集中到该幼儿身上，用手指点着自己的嘴唇向他摇头，或者将他快要靠近嘴巴的手移开，使手与口保持一定距离等。在一次集体活动中，嘟嘟没过多久就坐不住了，他似乎感到无聊，来回张望后便把整只手的指甲往嘴里送。老师及时发现了，马上向他做个暗示。他接收到了这个暗示，终止了啃咬行为。2对抗反应训练在识别训练的基础上，对幼儿进行对抗反应训练，是一个从外化到内化逐步实现的过程。对抗反应是一种容易做，且与不良习惯不相容的自然行为。对于啃咬指甲的幼儿来说，对抗反应是与
11、此行为不相容的其他行为，可以是握紧拳头、双手拉紧、把手放在膝上等。双手拉紧在幼儿园活动室里是一种自然行为，对抗反应不会引起别人注意。当然，在其他环境中也可以握紧拳头。具体应用是，一旦察觉到有啃咬指甲的行为，如手指正向嘴移动或接近嘴唇时，立即终止该行为，并将双手拉紧。一天晚上看电视时，嘟嘟看得入了神，不自觉地把手指放进嘴里，指甲被啃得咯吱响，接着指甲周围的肉皮也被撕咬下来。老师走到他面前，边提醒边帮他把两手拉紧，他照着做了，用双手相握的行为来对抗啃指甲的行为。随着训练不断深入，嘟嘟逐步掌握了这种做法，当老师做双手拉紧的动作暗示时，他也能够自发产生对抗反应。3 社会支持通过一段时间的训练，嘟嘟实际
12、上已经认识到啃指甲行为的不好，并逐步采用对抗反应行为进行自我控制。嘟嘟有了自我控制行为，老师和家长都要及时给予表扬。因为老师和家长担任着矫正幼儿行为习惯的重要角色，这些角色及角色所引起的作用都属于社会支持部分。如上述情况中，当嘟嘟出现“双手拉紧”的对抗反应行为时，老师立即表扬了他。我们要关注嘟嘟在每一个阶段中的点滴进步，老师和家长的表扬在行为治疗中是必不可少的社会支持部分。总之，习惯扭转疗法是一个渐进的过程，它的各个组成部分是相辅相成，同时存在的。只要我们正确运用这种方法，保持家园教育的持续性和一致性，我们必定会从孩子身上看到成效。五、矫正效果通过一段时间的矫正治疗，嘟嘟啃咬指甲的行为逐渐减少，指甲周围的皮肤恢复正常，指甲也慢慢长了出来。老师在每个周五剪指甲的时候，也能剪到他的指甲了。下图是治疗前后嘟嘟每天啃指甲的次数对比，通过基线期和治疗期折线的对比可以看出，治疗行为有效，矫正效果显著。六、几点启示1幼儿不良行为的矫正是一个长期的复杂过程，需要教师之间互相协调，家长密切配合，并持之以恒，逐步提高要求。2幼儿不良行为的矫正需要依据心理学原理，科学有效地进行。3幼儿不良行为在矫正治疗后，存在反复出现的可能性，需要不断地巩固治疗结果。
