感冒有哪些种类

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1、感冒有哪些种类?感冒有哪些种类?概述概述感冒,可分为普通感冒和流行感冒。其中,中医称普通感冒为“伤风“。它 是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。大约有 30%-50%是由鼻病毒引起。它 多发于初冬,但其它季节也可发生。不同季节的感冒的致病病毒也不完全一样。 流行性感冒,即流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人 的呼吸道中,在病人咳嗽打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强,一 般在冬春季流行的机会较多,每次可能有 2040%的人会传染上流感。感冒是由如何产生的?感冒是由如何产生的?当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降 低时,原已存在于上呼吸道或从外

2、界侵入的病毒或细菌,可迅速繁殖引起发病, 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻旁窦炎、扁桃体炎者更易罹病。急性上呼吸道感染约有 70%-80%由病毒引起,主要有流感病毒(甲、乙、丙)、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻 疹病毒、风疹病毒等。而细菌感染则可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性 链球菌为多见;其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性 杆菌。其感染的主要表现为鼻炎咽喉炎或扁桃体炎。感冒有哪些病理改变?感冒有哪些病理改变?感冒后,鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润, 有浆液性及粘液性炎性渗出;继发细菌感染后,有中性粒

3、细胞浸润,大量脓性 分泌物。感冒有哪些表现及如何诊断?感冒有哪些表现及如何诊断?根据病因不同临床表现可有不同的类型:1 1、普通感冒、普通感冒(common(common cold)cold)俗称“伤风”,又称急性鼻炎,或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表 现。成人多数为鼻病毒引起,其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、 柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后 可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3 天后变稠可伴咽痛。有时由于耳咽管炎,使听力减退;也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等;一般 无发热及全身症状,或仅有低热,不适,轻度畏寒,和头痛

4、。检查可见鼻腔粘 膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血。如无并发症,一般经 5-7 天痊愈。2 2、病毒性咽炎喉炎和支气管炎、病毒性咽炎喉炎和支气管炎根据病毒对上下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应临床可表现为咽炎 喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎急性病毒性咽炎,多由鼻病毒腺病毒、流感病毒、副流感病毒,以及肠病毒、 呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感、疼痛不持久,也不突出,当有咽下疼痛时,常 提示有链球菌感染;咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染流感病毒和腺病毒感染时,可有发热和乏力,体检咽部明显充血和水肿,颌下 淋巴结肿大,且触痛;腺病毒咽炎腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。急性病毒性喉

5、炎,急性病毒性喉炎,多由鼻病毒、流感病毒、甲型副流感病毒,及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见 喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。急性病毒性支气管炎,急性病毒性支气管炎,多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病 毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽无痰,或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、 非胸膜性胸骨下疼痛,可闻及干性或湿性啰音,X 线胸片显示血管阴影增多、 增强,但无肺浸润阴影;流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气 管炎的急性发作。3 3、疱疹性咽峡炎、疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒 A 引

6、起。表现为明显咽痛、发热。病程约一周,检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁 桃体表面有灰白色疱疹,有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。4 4、咽结膜热、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等。引起临床表现有发热、咽痛,畏光流泪,咽及结合膜明显充血。病程 4-6 天,常发生于夏季。游泳中传播,儿童多见5 5、细菌性咽、细菌性咽- -扁桃体炎扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛,畏寒、发热、体温可达 39以上,检查可见咽部明显充血, 扁桃体肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大,压痛,肺部无 异常体征。西医如何诊断

7、感冒?西医如何诊断感冒?根据病史流行情况,鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部 X 线检查, 可作出临床诊;断进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查,免疫荧光法, 酶联免疫吸附检测法,血凝抑制试验等,可确定病因诊断。中医是如何对感冒分型的?中医是如何对感冒分型的?感冒是一种最常见的呼吸系统疾病,用于治疗感冒的药物有许多种,由于 中成药具有副作用小,疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如 果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒,风热型感冒, 暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类 型的感冒,应选用不同的中成药治疗。1 1、风寒型

8、感冒:、风寒型感冒:除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,病人还有畏寒、低热、无汗、 流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温 解表为原则,病人可选用伤风感冒冲剂,感冒清热冲剂,九味羌活丸,通宣理 肺丸,午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣 丸。治疗风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感 冒片等药物。2 2、风热型感冒:、风热型感冒:除了有鼻塞、流涕、咳嗽头痛等感冒的一般症状外,病人还有发热重、痰液粘 稠呈黄色等特点,治疗应以辛凉解表为原则;病人可选用感冒退热冲剂、板蓝 根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物,治疗风

9、热型感冒,病人忌用九味羌 活丸,理肺丸等药物。3 3、暑湿型感冒:、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状;此类型 感冒多发生在夏季,治疗应以清暑祛湿解表为主,病人可选用藿香正气水、银 翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、 香砂养胃丸等药物。4 4、时行感冒:、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似,但时行感冒症状重,病人可表现为突然畏 寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞流涕、 干咳胸痛、恶心、食欲不振;婴幼儿或老年人可能并发肺炎,或心力衰竭等症 状。治疗应以清热解毒疏风透表为主,病人可选用防风通圣

10、丸、重感灵片、重 感片等药物治疗。如果时行感冒的病人,单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊 感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷抽搐;有时能致人死命。 因此,病极易传播故应及早隔离和治疗总之,感冒病人应根据自身的病情特点,选用不同的中成药治疗。否则会 影响疗效延误病情。还有哪些疾病与感冒容易混淆?还有哪些疾病与感冒容易混淆?本病需与下列疾病鉴别:1 1、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎临床上很象“伤风”,所不同者,起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样 鼻涕,发作与环境或气温突变有关;有时对异常气味亦可发作,经过数分钟至 1-2 小时痊愈。检查:鼻粘膜苍白水肿

11、,鼻分泌物涂片,可见嗜酸粒细胞增多。2 2、流感、流感常有明显的流行性。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛,眼结膜炎症状 明显,但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染 色置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。3 3、急性传染病的前驱症状、急性传染病的前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等,在患病初,常有上呼吸道症状。在这些病的 流行季节或流行区,应密切观察,并进行必要的实验室检查以资区别。鼻炎治疗的思绪和要领咱们已清楚,鼻炎是外邪内伏为因,而正气不足为本所以其治疗思绪非常简单,就用 六经辨证扶三阴之阳气,祛内伏之邪气急

12、性鼻炎其实就陪同在感冒症状里,是以,就当成感冒来治即可我已写过数篇相关的 文章,其所用之方多属经方,疗效确切,一两剂即效,有兴趣的伴侣可以细细地参看一下 大凡久患鼻炎,必是三阴体质阳气素虚,无力祛邪所以,治本之道在于要先扶三阴之阳气 在扶阳的根蒂根基上,配合开表、通窍、温通诸药即可 至阴体质者,中焦阳气不运,清阳不升,其表现为面色青白,腹胖易泻,消化不良,体质 比力衰其舌质多淡胖而大,见齿印,其脉右关无力当温补脾土以养肺,临床我习用理中汤, 附子理中汤,苓姜术甘汤,补中益气汤等等黄帝内经有谓:“形寒饮冷则伤肺“,说的 就是至阴之证这时可以用小青龙汤来开日头,去形之寒;用附子理中汤以扶至阴,解饮

13、之 冷,则数剂必效 少阴体质者,肾阳不足,其表现为面暗色萎,畏寒肢冷,精力不振,困乏无神其舌质淡而 润,其脉右尺沉软无力当温补少阴以扶肾阳,我经常以真武汤、附子汤,或四逆汤加味治 之这种体质的人常常一遇冷空气,或一受寒即易诱发鼻炎,可用麻黄附子细辛汤,扶少阴 之阳,开日头之表 厥阴体质者,其阴阳之气不能平衡,或易阳亢,表现为脾气急易怒,情绪自我控制力差, 头晕目眩,头胀头痛,热汗出,失眠忘记,腰膝酸软,或胃脘灼热痛苦悲伤,自觉气上撞 心等证或易转寒证,表现为身冷而畏寒,体质虚弱,体力严重不足或易于忽寒忽热,忽躁 忽静此证我常用乌梅丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等加减进退此类体质的人 常

14、常于寒热交作时节发作鼻炎,或情绪冲动亦能引起鼻炎发作,在上方根蒂根基上加通窍 解表开日头之麻黄即可 再者,手至阴肺经和手阳明大肠经都通鼻,所以用药亦当重视肺经与大肠经可以常服玉屏 风散,这是一个扶正固表的配方我喜欢在其方中加白芷以通鼻窍,兼以为入阳明的使药临 床试用,效果不错 鼻炎亦不能只是扶正,虽然正足邪自退,但仍要在扶正的根蒂根基上开表祛邪风寒邪气自 日头而入,亦必自鼻炎癌症状及治疗日头而出所以,开表之法,首在开日头而开日头之药, 首用麻黄 我曾在中医对小病变大病的认识一文中提到:治鼻炎之法,就在于扶助中阳,其法极 为简单可以用桂枝甘草汤,或甘草干姜汤,都极有用果有鼻炎的病人要顿时遏制再用

15、各种 抗生素,多护阳,多养阳,平时可以用用这两个配方,一定会得到意想不到的蘧然 如果是少阴体质的人久患鼻炎,那就一定要用麻黄附子细辛汤就我临床经验,如果辨证准 确,此方对鼻炎可以说是特效之方即使不是精确的少阴证,此方亦颇能收到效果因为少阴 与日头互为表里,扶助少阴层次的阳气,最能助日头层次以祛邪之力而日头一开,则风寒 邪气天然自内而出此方极具治本治标之用,所以能收到极好的疗效之所以现在极少有人用 此方,无非是因为这三味药都有些毒性但现在的中医也并非不敢用毒药,另外另有两个缘 故原由,一则是温病理论重视滋阴,于辛温扶阳颇有挂念二则,现代中药药理研究发现, 麻黄含麻黄碱,附子含乌头碱,城市强心和升

16、压,细辛能抑制中枢神经器官等等,开方的 中医怕其副效用其实,既然是对证之方,当放心应用方证至关,一般可收覆杯之效并且, 无毒以养生,小毒治小病,毒药治大病,庸医所担心的毒性,其实恰恰是治病的仙丹初患鼻炎本来不难治,就看成是感冒即可,一两付药即愈但因为怕用毒药,所以渐而治成 慢性的了之后再治来治去,最终治成顽固性疾病了谁之错?大夫还是患者?庸医不通鼻炎之 理,滥用寒凉,耗伤病人正气,其良心何在?! l 鼻炎标症的有用药方儿和药味 鼻炎发作时出现鼻塞、鼻涕、头晕头痛等症状时,需要先缓解其不舒服,此时当先治其标 当症状缓解后再徐徐扶助三阴阳气,以图治其本以下数方皆是治鼻炎标症所设,虽然能有 用缓解不舒服,但非根治之法列位病人用之有用当见好就收,之后仍需要回到改善三阴体 质的根本治疗上传统以来,大家都喜欢用苍耳子散加减方来治疗鼻炎,其有疏风解表,宣 通鼻窍的效用,对于缓解鼻流浊涕、鼻塞等症状颇有利益其方:辛夷花 15 克,苍耳子 10 克,白芷 30 克,薄荷 3 克上药共研为极细末每一服 5 克,于饭后用一根大葱白和 6 克绿茶 煮汤调服,日三次 如果不喜欢里服,还可以用苍耳子

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