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1、中医内科学习题1 第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科二、填空1 黄帝内经 包括素问 、 灵枢两部分，共18 卷，各81 篇。2张仲景以六经论伤寒，以脏腑言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3金元四大家创建的四大学派为寒凉派、攻下派、 补土派、 滋阴派。4. 血证论是论述血证的专著，并提出了治血证的四大要法。三、简答题1简述诸病源候论对中医学发展的贡献。2简述医林改错的医学成就。四、单项选择题1历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是：( B ) A唐代B宋代C元代D明代E清代2创立“三因学说”的医家是：(B ) A薛已B陈无择C董汲D葛可久E张锐、将温病
2、分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医著是： ( C ) 温热论 温病条辨 温热经纬 温疫论 湿热病篇五、论述题、试述叶天士的温热论对温病学发展的贡献。参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。二、填空1素问灵枢 18 81 2六经脏腑3攻下派补土派滋阴派4血证论四大三、简答题1简述诸病源候论对中医学发展的贡献。答： 诸病源候论是我国现存最早的病因病理学及证候学专著，其中记载内科病27 卷，内科症状784 条，对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。2简述医林改错的医学成就。王清
3、任著的医林改错论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。四、单项选择题1B 2B 3C 五、论述题1试述叶天士的温热论对温病学发展的贡献。答：叶天士的温热论为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。其贡献在于他首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，用卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证论治的纲领；再者，在温病的诊断上，总结前人经验，创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白的方法，从而为温病学说奠定了理论
4、与实践基础。第二章中医内科学基础第一节病因病机的发展简史一、名词解释1新感 2伏邪二、填空1春秋时期国著名的医生提出六气病因学说。代对病因进行了深入研究。巢氏所著的被认为是我国最早的病因病理学专著。我国第一部病因学专著是，系统地阐述了“三因学说”，明确指出病因分为、。2 内经指出： “怒则，喜则，悲则，恐则，思则。 ”又指出：“喜伤，怒伤，思伤，忧伤，恐伤。 ”三、简答题简述七情致病的特征。四、单项选择题1最早提出“六经辨证”的书籍是：（）A 黄帝内经 B 圣济总录 C 诸病源候中医内科学习题2 论 D 伤寒杂病论 E 太平圣惠方2下列哪种病因属不内外因？（）A风邪 B 七情 C 痰饮 D刀伤
5、 E疫疠之气3下列哪位医家提出的“新感”与“伏气”学说？（）A李杲 B王孟英 C 朱丹溪D吴又可 E 张仲景参考答案一、名词解释1感受六淫之邪立即发病，称为“新感”。2感受六淫之邪不立即发病，经过一个时期方出现病证，称为“伏邪” 。二、填空1 秦医和宋陈言诸病源候论三因极一病证方论内因外因不内外因2气上气缓气消气下气结心肝脾肺肾三、简答题1七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。答：七情过激，可使人气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，导致疾病的发生。四、单项选择题1D 2D 3 B第二节外感六淫病证辨治纲要一、名词解释六淫二、填空素问有 “风为百病之” ；“风者，百病之也” ；“伤于风者，受之；
6、伤于湿者，受之”； “寒则气” ； “诸躁狂越，皆属于”之论。三、简答题1风热的主要脉证、治则及治疗主方。2寒邪侵表的主要脉证、治则及治疗主方。3火热炽盛的主要脉证、治则及治疗主方。四、单项选择题1六淫之燥邪易伤哪脏？（）A心 B肝 C脾 D肺 E肾2六淫之湿邪易伤哪脏？（）A心 B 肝 C脾 D 肺 E肾五、论述题简述外感湿邪的致病特点及证候分类的主要脉证、治法和方剂。参考答案一、名词解释六淫即指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 “淫”是淫乱、太过之意。二、填空始长上先下先收火三、简答题1答：风热的主要脉证是发热，微恶风寒，少汗或无汗，头痛，咳嗽，痰粘或痰黄，鼻流浊涕，咽痛，口渴，
7、舌边尖红，脉浮数。治宜疏风清热。方用桑菊饮。2答：寒邪侵表的主要脉证是恶寒，发热，无汗，头痛项强，身痛或骨节疼痛，痛处不移，得热痛减，遇冷痛剧，筋脉拘急，舌苔薄白，脉浮紧。治宜辛温发汗，散寒解表。方用麻黄汤。3答：火热炽盛的主要脉证是高热烦躁，面红目赤，气粗，口渴饮冷，口臭，大便秘结，小便短赤，或斑疹吐衄，或神昏谵语，直视，痉厥，舌尖红绛，舌苔黄腻或燥黄起刺，脉滑数或滑实。治宜泻火解毒。方用黄连解毒汤。四、单项选择题1D 2 C 五、论述题答：湿是长夏的主气，湿病多由气候潮湿，或涉水淋雨，或伤于雾露，或水中作业，久居湿地等原因而受之。湿为阴邪，湿性粘滞，湿性重浊，湿性趋下，湿易伤脾。证候分类：
8、 1湿困卫表的主要脉证是身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而粘，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或兼胸膈闷胀，脘痞泛恶，口中粘腻，大便稀溏，面黄，舌苔白腻，脉浮濡。治宜芳香化湿。方用藿朴夏苓汤。 2湿滞经络的主要脉证是关节酸痛重着，固定不移，或腿膝关节漫肿，转侧不利，或下肢肿胀，舌苔白滑或白腻，脉濡缓。治宜祛湿通络。方用薏苡仁汤。 3湿毒浸淫的主要脉证是皮肤疥癣，疮疖，疱疹，脚生湿气，局部瘙痒，流黄水，或见尿浊，女子带下腥臭，舌苔黄腻，脉滑数。治宜化湿解毒。方用二妙丸。第三节内生五邪病证辨治纲要一、名词解释1内生五邪2内寒 3内火二、填空古有“饮食自倍，” ， “诸风掉眩，”及“诸寒收引，”之论。三、
9、简答题中医内科学习题3 1肝阳化风的主要脉证、治则及治疗主方。2脾虚湿困的主要脉证、治则及治疗主方。3脾肾阳虚的主要脉证、治则及治疗主方。四、单项选择题1内生之寒邪易伤哪脏？（）A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾2内生之湿邪易伤哪脏？（）A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾五、论述题简述内生五邪的致病特点。参考答案一、名词解释1内生五邪是指内风、内寒、内湿、内燥、内火（热）的统称，是脏腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。2内寒是机体阳气不足，寒从内生的一种表现。多由脾肾阳虚而产生，属“虚寒”。3内火多由情志抑郁和劳欲过度等原因导致脏腑阴阳失调，内热炽盛而引起，称为“五志化火”。
10、内火有虚实之分。二、填空肠胃乃伤皆属于肝皆属于肾三、简答题1答：肝阳化风的主要脉证是头晕目眩，肢体麻木，肌肉瞤动，震颤，或头痛如掣，言语不利，步履不实，薄，脉弦。治宜平肝潜阳熄风。方用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤。2答：脾虚湿困的主要脉证是面色萎黄不华，神疲乏力，脘腹胀满，纳谷欠香，多食则胀，大便溏软，甚或濡泻，肢体困重，舌质淡胖或边有齿痕，舌苔白腻，脉濡细。治宜健脾化湿。方用香砂六君子汤。3答：脾肾阳虚的主要脉证是面色苍白，腰膝酸冷，或呕恶频作，脘腹冷痛，畏寒喜暖，或五更泄泻，小便清长，舌淡胖边有齿痕，脉沉细无力。治宜温补脾肾。方用附子理中汤。四、单项选择题1E 2 C 五、论述题答：内生五邪是指
11、内风、内寒、 内湿、 内燥、 内火（热）的统称，是脏腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。 （1）内风主要是肝经病变的一类证候表现，又可见阴虚、痰火过盛变生而成，常导致眩晕、昏厥、抽搐、麻木、角弓反张等。（2）内寒是机体阳气不足，寒从内生的一种表现，多由脾肾阳虚而产生，属“虚寒”，尤以肾阳虚为主，常导致脘腹隐痛、腹泻、肢冷、脉微等。 （3）内湿系指内生之湿，与脾有密切关系，既是病理产物，又是致病因素。多和饮食关系密切，常导致胸闷脘痞、纳呆泛呕、尿少便溏、面肢浮肿等。（4）内燥是津液耗伤的一种表现。多由热盛津伤，或汗、吐、下后伤亡津液，或失血过多，或久病精血内夺等原因引起。常导致皮肤干燥
12、、口唇燥裂、目中干涩、鼻孔燥热、渴饮善饥、咽干噎膈、大便不畅等。（5）内火多由情志抑郁，劳欲过度，导致脏腑阴阳失调，内热炽盛而引起，内火有虚实之分。实火常导致口疮、心烦、不寐、目赤、口苦、头昏胀痛、腹痛、便秘、吐血、咽痛、咳血、痰黄、溲赤、遗精、淋证等；虚火多由阴血亏损所生，常导致潮热盗汗、颧红耳鸣、虚烦不眠等。第四节脏腑病证辨治纲要一、名词解释1脏腑病机2脏腑病证二、填空1 肝在下，附其中。 肝在体为，开窍于，肝为脏，体用，喜而恶。2小肠上接，与相通，下连，其经脉与相互络属，故与心互为表里。小肠受盛胃中，主转输，者输于机体各部，以营养全身，者渗入膀胱，下注大肠。3膀胱位于，其经脉络，与相通，
13、互为表里。有之功，贮存和排出。 素问?灵兰秘典论云： “膀胱者，之官，藏焉，则能出矣”。4胆附于，内藏，色味，其经脉络。主要生理功能主，和胆汁，泄注于，协助的消化。三、简答题1谈谈心脾两虚的主要脉证、治则及方剂。2谈谈心肾不交的主要脉证、治则及方剂。3谈谈肝气犯胃的主要脉证、治则及方剂。4谈谈肝脾不和的主要脉证、治则及方剂。5谈谈脾胃不和的主要脉证、治则及方剂。6谈谈小肠实热的主要脉证、治则及方剂。7谈谈肺肾阴虚的主要脉证、治则及方剂。8谈谈肾虚水泛的主要脉证、治则及方剂。四、单项选择题1某男， 68 岁，自诉心悸气短，自汗，动则尤甚，胸中医内科学习题4 闷，面色苍白；查舌淡苔白，脉虚弱。下列
14、何证可致本病？（）A心气虚证 B肺气虚证 C脾气虚证D肾气虚证 E肺脾气虚2心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚共有症状是：（）A畏寒 B抽搐 C少气 D 心悸 E五心烦热3下列不属于心病常见症状的是：（）A心烦心痛 B咳嗽少气 C失眠多梦 D 健忘谵语 E惊悸怔忡4患者咳嗽反复发作，痰粘色白，质稠量多，不易咯出，或伴胸闷气短，舌苔浊腻，脉滑。脉滑为下列何证？（）A痰湿蕴肺 B 痰瘀阻肺 C寒湿困脾 D 肾虚水泛 E 饮停胸胁5下列症状中，不属于燥邪犯肺的是：（）A干咳无痰或痰少而粘 B痰稠色黄 C胸痛咯血 D 口干鼻燥 E脉浮数6大肠津亏的主要症状是：（）A口干咽燥 B 头晕 C口臭 D大便干燥E
15、舌红少津7胃脘灼痛，吞酸嘈杂，消谷善饥，渴喜冷饮，齿龈肿痛或齿衄，便干溲赤，舌红苔黄，脉滑数，属下列何证？（）A肝火犯胃 B食滞胃脘 C胃热 D 胃阴虚E肝气犯胃8胃寒的主要症状为：（）A胃脘疼痛，饥不欲食 B脘腹痞满，肢体困重C胃脘胀痛，嗳腐吞酸 D胃脘冷痛，得温则减E腹胀纳少，大便溏薄五、论述题1简述脾脏病变证候分类的主要脉证、治则及治疗。2简述肝脏的功能和证候分类的主要脉证、治则及治疗。参考答案一、名词解释1脏腑病机是探讨疾病发生演变过程中脏腑功能活动病理变化的机制。2脏腑病证是脏腑病机变化反映于临床的不同证候二、填空1胁胆筋目刚阴阳条达抑郁2幽门胃大肠心经水谷清浊清浊3小腹肾肾化气行水尿液小便州都津液气化4肝胆汁黄苦肝决断贮藏传送胃肠水谷三、简答题1答：心脾两虚的主要脉证是心悸气短，
