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1、经方合方治百病经方合方治百病经方合方治百病经方合方治百病桂枝桂枝加加龙骨龙骨牡蛎牡蛎汤合芎归胶艾汤汤合芎归胶艾汤( (张步桃方张步桃方) ) 编审者为：stone 于 周四, 十二月 16 23:10:07 CST文章作者： stone主要适应症:妇人崩中漏下,月经过多,子宫肌瘤患者经来过多.,姙娠下血说明:金柜要略:师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有姙娠下血者,假令姙娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之.内经:心气不下行,月事不来也,心经主导乳汁下行至子宫,化为经血,这个管道如果不通畅就会出问题,造成经闭,崩中,漏下,等症,方琴曾独排众议,认为桂枝汤是心经药,因此,桂枝汤不但能调和营卫
2、,还能调和阴阳,其中桂枝又是心药,因此,可以引导心气下行,使经血流畅,加龙骨牡蛎收濇镇静,所以,对于血崩等症有很好的止血效果,比起一般使用归脾汤.,补中益气汤效果好.桂枝加龙骨牡蛎汤,调心经收濇为主,胶芎归胶艾汤,调冲任,理阴血为主,两方搭配,一舒通一调补,一收敛一和血,止崩止血倍增.主要加味:仙鹤草,鸡血藤.仙鹤草:凉血止血. 鸡血藤:活血化瘀,补血止血,止血而不留瘀.桂枝加龙骨牡蛎汤合芎归胶艾汤治以上诸症十有九效,如果还是不效,可以仿黄土汤法加黄芩.加味中,花生衣不常有,去之亦可.小小柴胡柴胡汤合苓桂朮甘汤汤合苓桂朮甘汤( (张步桃方张步桃方) ) 编审者为：stone 于 周五, 十二月
3、 03 13:51:20 CST文章作者： stone主要适应症:头晕,头眩,恶心,欲呕,梅尼耳氏症. 说明:小柴胡汤为和解少阳的主方,能够和解少阳,舒达气机,主治寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩等症.苓桂朮甘汤,则是温化痰饮的主方,主治心下痰饮,心下逆满,起则头眩,胸胁支满,目眩等症,两方皆有主治目眩之症,两方配合,小柴胡汤以升少阳胆气为主,苓桂朮甘汤,以温降胃中浊阴为主,使清升浊降,升降和调,头晕目眩,诸症自除.主要加味:石菖甫,钩藤,桔梗,怀牛膝,车前子.石菖甫:通窍宁神钩藤:息风止眩桔梗:载药上行,舒通气机牛膝,车前子:(病在上,取之下),通利水道,引浊阴下行.经验:头眩,恶心诸症
4、,现代人常见,女又多于男,常在疲累,熬夜,失眠后发作,上面介绍的合方加味对此症,效果是很好的,请参考试用. 苓甘姜味辛夏仁汤合真武汤（黄新发方）苓甘姜味辛夏仁汤合真武汤（黄新发方） 编审者为：stone 于 周五, 一月 21 21:37:36 CST文章作者： stone主要适应症：虚寒咳，咽痒欲咳，或干咳痰少，或痰多白稀，口中和，舌无热象，脉细缓者。症属脾肾阳虚，寒饮上冲。 说明：苓甘姜味辛夏仁汤治痰饮在肺，肺虚气滞，主以温化痰饮，宣通肺气，真武汤治阳虚水泛，主以温阳利水，两方合用，苓甘姜味辛夏仁汤以温化寒饮为主，真武汤以温补阳气为要，一散一补，相辅相成，使寒饮散，阳气通，而咳嗽止。经验久
5、咳不止，易成此症，一方面痰饮多，一方面阳气已馁，成本虚标实证，因此，可用此合方温阳化饮，标本兼顾，一般观察此种咳者痰多白稀，也有很多患者，干咳痰少，为什么呢？主要是痰在深处，阴凝不化所致。虽属寒咳，惟久咳，常常咽是赤的，误认虚燥而用甘润，咳虽稍缓，转为延久难愈。加味逍遥散合杞菊地黄丸加味逍遥散合杞菊地黄丸( (张步桃方张步桃方) ) 编审者为：stone 于 周一, 二月 28 21:56:42 CST文章作者： stone主要适应症：目涩,目糊,目胀.目暴盲等目疾诸症。说明：肝开窍于目 ， 瞳仁属肾 ， 脾主升清 ，因此，治疗内伤引起的目疾(非感染性)，必须从肝、脾、肾三藏着手。加味逍遥散清
6、肝养血，兼治脾，杞菊地黄丸滋肾明目，眼科滋补要药。两方合用，一以清补为主，一以滋阴为要，清滋合用，肝脾肾同调，明目效佳.主要加味：青葙子、茺蔚子、决明子、沙苑子、女贞子、车前子。诸种子药：明目益精。(酌加)经验：现代人看计算机、电视、看书，眼睛使用过度，又常常晚睡，熬夜，使眼睛更加疲劳，又如年老视力退化，这些情形，本合方保养或治疗都是很适合的。柴胡柴胡桂枝桂枝汤合汤合当归当归芍药散芍药散( (东美方东美方) ) 编审者为：stone 于 周一, 二月 14 21:44:35 CST文章作者： stone主要适应症：妇女月经不调,经痛诸症。说明：妇女经痛表示不通则痛经水不够流畅，内有瘀血停留。经
7、云：心主血 ， 肝藏血，主疏泄 ， 心气下行，则月事以时下 ，因此，调经必须从心、肝二经着手。 方琴认为，柴胡桂枝汤能够通调表里三焦营卫气血，其中小柴胡汤疏理气机，疏肝利胆；桂枝汤调和营卫，温经通脉，入心导血，所以，柴胡桂枝汤正可疏通心肝二经。金匮要略：妇人腹中诸疾痛者，当归芍药散主之。经痛用当归芍药散，理所当然。两方合用，柴胡桂枝汤疏通心肝，调和表里气血；当归芍药散疏肝理血，缓急止痛。一以温通为主，一以和血为要，使气血通和，月经调，经痛止。主要加味：香附，鸡血藤.香 附：疏肝理气，气通则血活。鸡血藤：活血化瘀。经验：柴胡桂枝汤合当归芍药散，适应症其实是很广的，用来调经，治经痛，只是其效用之一
8、，全方平和，并不加强力行气，破血止痛药，是乃王道，如果再配合针三阴交穴，就更万无一失了。葛根葛根汤合苓桂朮甘汤（张步桃方）汤合苓桂朮甘汤（张步桃方） 编审者为：stone 于 周三, 三月 16 13:15:38 CST文章作者： stone主要适应症：早晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痒、眼痒等，鼻子过敏之症。说明：肺开窍于鼻，因此，鼻子的毛病必须从肺着手，鼻子过敏多属肺寒，葛根汤中，含桂枝汤可以温肺散寒，配合麻黄宣肺散寒，葛根升阳明清气，升津舒经。脾主升清，鼻子过敏的人，常常鼻甲肥大，充满无用的水分，主要的原因是心下有痰饮，使脾气不能上达鼻窍，浊阴不降，局部痰饮停留，即所谓脾气不和,令人九窍不通
9、 ，金匮要略：病痰饮者，以温药和之故用苓桂朮甘汤温化寒饮，以绝鼻涕之源。葛根汤以温肺散寒，通窍止涕为主，苓桂朮甘汤以温胃化饮，祛湿降浊为要，两方合用，既升清又降浊，温肺和胃，肺脾同调，土能生金，通窍止涕效佳。 主要加味：荆芥、石菖蒲、蝉蜕、木贼。荆 芥：袪风散寒。石菖蒲：通利九窍.蝉 蜕：抗敏止痒。木 贼：明目止痒。 经验：一般鼻子过敏属寒者皆可使用，效果是不错的。四逆散合旋覆代赭汤四逆散合旋覆代赭汤( (张步桃方张步桃方) ) 编审者为：stone 于 周三, 五月 25 21:54:31 CST文章作者： stone主要适应症：打嗝不停，呃逆、心下痞痛,恶心，噫气不除者。说明：伤寒论：伤寒
10、发汗若吐若下解后，心下硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之 因此，打膈或噫气，旋覆代赭汤为首选方。治脾胃必兼治肝，如此，木土才能协合，用四逆散疏肝理气，舒筋缓急，旋覆代赭汤益气化痰和胃降逆。四逆散以疏理气机为主，旋覆代赭汤以和胃降逆为先，两方合用，肝胃同治，一疏一降，打嗝、噫气自除。主要加味：芦根、竹茹、神曲、大腹皮。芦 根：清热和胃止呕。竹 茹：除烦化痰止呕。神 曲：健脾助运化积。大腹皮：行气导滞消胀。经 验：此症虚人、老人、久病人多见，服此合方，往往有立竿见影之效,如果再配合针天突、内关两穴，效果就更迅速了。 保和丸合麻杏甘石汤保和丸合麻杏甘石汤( (黄新发方黄新发方) ) 编审者为：stone
11、 于 周六, 七月 30 17:03:44 CST文章作者： stone主要适应症:鼻子过敏,鼻塞, 打喷, 流鼻水, 舌偏红 ,苔滑, 偏于食积化热生风,上扰肺窍者.说明:鼻子过敏一般分为寒热两种,本合方是为热者而设;饮食常为过敏之源,所谓:形寒饮冷伤肺)饮食劳倦伤脾),因此,不谨饮食,不避冰冷,往往是此症反复发作,难以根绝的原因,小朋友尤其多见。本合方,以保和丸健脾消积,绝过敏之源;麻杏甘石汤宣肺清热,通窍止涕。保和丸治脾消积为主,麻杏甘石汤宣肺通窍为长,两方合用,肺脾同治,一消导一宣通,止敏效佳.主要加味: 淡竹叶:清心降火射干:清热解毒利咽前胡:宣肺降气散寒芦根:清胃生津止呕经验:过敏
12、性鼻炎属热者,用此合方,一段时间后,自见效果禁忌:牛奶、蛋、花生、冰品等。 柴胡柴胡桂枝桂枝汤合白虎加汤合白虎加人参人参汤汤( (张步桃方张步桃方) ) 编审者为：stone 于 周三, 十月 19 21:45:53 CST文章作者： stone主要适应症:感冒发热,头身痛,咽痛,口渴汗出,眽洪数而虚等症。说明:现代人感冒发烧,多见此合方的适应症,因为感冒初起没处理好,本来单纯的表症,误于药后,表邪未解,里已化热,而正气先亏,成三阳合病之症,用此合方,通解三阳之邪,解表清里并用,扶正祛邪同施,邪热自退。主要加味:连翘、青嵩、玄参、金银花.金银花、连翘:清热解毒。青蒿:轻宣,由里透热外出。玄参:
13、散无根浮游之火,清热养阴。经验:外感发热见以上诸症者,用之多效;很多不明原因的发热,久不愈的,也可试用,常常都能见效地。酸枣仁酸枣仁汤合汤合栀子栀子豉汤豉汤( (倪海厦方倪海厦方) ) 编审者为：stone 于 周一, 十月 17 22:21:43 CST文章作者： stone主要适应症:病后虚烦失眠之症。 说明:大凡大病初愈,诸症皆愈,只遗失眠未差,此合方最为合拍,何故,主要是病后,胃气初复,不宜过食,以免造成食复,其五藏之气也是初复,一方面余热未除,一方面肝血未复,肝藏魂,血不归肝,故失眠。金匮要略:虚烦不得眠者,酸枣仁汤主之。用酸枣仁汤治病后失眠,最为适宜。伤寒论:下利后更烦,按之心下濡
14、者,为虚烦也, 宜栀子豉汤。栀子豉汤可清解郁热,亦治失眠。酸枣仁汤以养肝补血,引血归肝为主,栀子豉汤以清宣郁热,交通心肾为要;两方合用,清补并施,安眠效佳主要加味:柴胡、郁金柴胡:疏肝理气,通调气机.郁金:疏肝解郁,行气凉心.经验:病后失眠,用此合方多效,当然随症作适当加减,疗效更佳.黄煌药人方人说黄煌药人方人说黄煌药人方人说黄煌一、我的体质观的形成1973年，我开始跟家乡江苏省江阴市的名老中医叶秉仁学医，其间又向夏奕钧、邢鹂江等先生问业。夏、邢两先生均是苏南名医朱莘农先生的弟子。朱莘农先生幼承家学，壮年以擅治伤寒大症而享盛名，平生对伤寒论钻研甚勤，临床重视验体辨证。他有句名言：“医道之难也，
15、难于辨证，辨证之难也，难于验体，体质验明矣，阴阳可别，虚实可分，病症之或浅或深，在脏在腑，亦可明悉，而后可以施治，此医家不易之准绳也” 。其辨体质，多从望诊和切诊入手，尤其是擅长使用“咽诊”与“脐诊” 。我虽无缘亲睹朱莘农先生诊病的风采，但从夏奕钧、邢鹂江先生的用药来看，他们非常重视强调客观指征，常常或凝神直视，或按压腹部，或察看咽喉，临床思忖良久，而当机立断，说“此人要吃桂枝！” “此人要吃黄连！” “此人是桂甘龙牡汤证！”这种以药人相应、方人相应的思路，对我的临床思路的形成影响很大。我曾一遍遍地翻阅苏南医家推崇的清代叶天士临证指南医案 ，从医案中归纳总结叶天士体质辨症的思想和经验，当时对体
16、质的认识尚是零碎的经验和想法。1979年，我考入南京中医学院（南京中医药大学的前身）攻读中医各家学说，有机会深入研读了柯韵伯先生的伤寒来苏集 ，其以方类证的思路深深吸引了我。其后，又翻阅到日本一贯堂医学的体质论，其简便易用的思路让我耳目一新。80 年代中后期，我已经开始注意到不同体型不同体貌患者在辨证用药上的不同点，将临床诊疗的思路从单纯的症状辨别以及对病论治转向辨体质论治。1989年我受中国政府派遣，赴日本京都大学医学部进修，期间我细细阅读了细野史郎先生的汉方医学十讲 ，并有机会向细野诊疗所的坂口弘先生以及中田敬吾先生学习日本汉方，对日本汉方求实的思想产生了强烈的共鸣。在细野诊疗所每周一次的读书会上，为求易记和实用，我大胆地用药物名来命名体质，由此而形成了“药人”的概念。回国以后，我又将此“药人”概念为基础，将在日本讲学的讲稿整理成书，名中医十大类方 。此时，我的体质论基本形成。以后，在临床上不断补充，成为本人临床处方用药的基本思路二、我所认
