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1、- 1 -1 1、神经系统用药、神经系统用药1.11.1 催眠药和镇静药催眠药和镇静药 苯巴比妥钠苯巴比妥钠 【适 应 症】 治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、 丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 【用法用量】 肌内注射：抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100200mg，必要时可46 小时重复 1 次。麻醉前给药 ：术前 0.51 小时肌内注射 100200mg。儿童用药,肌内注射：抗惊厥，按体重一次35 mg/kg。【不良反应】 常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血
2、，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。 【注意事项】 用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。 【规 格】 注射剂：0.1g 天麻素天麻素【适 应 症】 用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、 前庭神经元炎 、椎基底动脉供血不足等。 【用法用量】 肌内注射，一次 0.2g（1 支），一日 12 次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g（3 支），一日 1 次，用 5%葡萄糖注射液 或0
3、.9%氯化钠注射液 250500ml 稀释后使用。 【不良反应】有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受 用药，也无需特殊处理。 【规 格】 注射剂：0.2g 谷维素谷维素 【适 应 症】 改善植物神经，内分泌，精神神经失调症状。用于周期性精神病，脑震荡 后遗症，经前期紧张症，更年期综合症，植物神经失调。 【用法用量】 口服：10mg/次，3 次/日。 【不良反应】 偶有胃部不适、恶心、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱 发、体重迅速增加等。 【规 格】 片剂：10mg1.21.2 抗癫痫药与抗惊厥药抗癫痫药与抗惊厥药 卡马西平卡马西平 【适 应 症】 广谱癫痫
4、药，有镇痛、抗心律失常及抗利尿作用。用于各种癫痫、三叉神 经痛、舌咽神经痛、心律失常及神经原性尿崩症。 【用法用量】 口服：癫痫、三叉神经痛：3001200mg/日，分 24 次服用，开始 100mg/ 次，2 次/日，以后 3 次/日；抗惊厥，初始剂量每次 100200mg，每天 12 次，逐渐增加 剂量直至最佳疗效；尿崩症，一日 0.30.6g， ；抗燥狂或抗精神病，开始每日 0.20.4g，每周逐渐增加至最大量 1.6g，分 34 次服用。 【不良反应】 嗜睡、眩晕、皮疹、口干、恶心、呕吐、白细胞减少、甲状腺功能减退。 【注意事项】 （1）定期查血象、肝功能及尿常规。 （2）心、肝、肾功
5、能不全者及初孕妇、- 2 -授乳妇女忌用，青光眼，心血管严重疾患及老年患者慎用。 【规 格】 片剂：0.1g 丙戊酸钠丙戊酸钠 【适 应 症】 用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。在哺乳期妇 女应用于严重病例或那些对其它药物治疗耐药的患者。 【用法用量】 口服一日二次，儿童：通常剂量每日 300mg；成人：通常剂量为 2030mg/kg/d。 【不良反应】 1.消化道紊乱（恶心、胃痛）多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗， 症状通常可在数天内消失。2.血液系统：多为血小板减少，罕有贫血、白细胞减少或全血 细胞减少。3.皮肤反应，如皮疹。 【注意事项】 孕妇、有血液病患者应慎用
6、。 【规 格】 缓释片：0.2g1.31.3 抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药 多巴丝肼多巴丝肼 【适 应 症】 适用于帕金森病 (原发性震颤麻痹 )以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性 帕金森综合征。 【用法用量】首次推荐量是每次 1/2 片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2 片。 直至达到适合该病人的治疗量为止。 【不良反应】 接受本品治疗达 1 年至数年者，部分病人可突然发生运动不能、震颤及 强直，如“开关”现象。情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难” 。 【注意事项】 可见厌食、恶心呕吐及腹泻，个别病例出现味觉丧失或改变。这些发生 于治疗初期。
7、【规 格】 片剂：0.25g 尼麦角林尼麦角林 【适 应 症】 麦角酸衍生物，具有 受体阻滞的扩血管作用并能加强脑细胞的新陈代 谢。用于急、慢性脑血管障碍或脑代谢功能不良；头痛；慢性脑部机能不全症候群。 【用法用量】 口服，12mg/次，3 次/日；肌注：24mg/次，每日 2 次；静脉滴注：每次 48mg，12 次/日。 【不良反应】 轻微胃肠道不适、潮红、嗜睡、失眠。 【注意事项】 可加强抗高血压药的作用。偶有暂时性的直立性低血压及眩晕发生，注射 后应让病人平卧数分钟。 【规 格】 片剂：1mg A A 型肉毒毒素型肉毒毒素 【适 应 症】 适用于眼睑痉挛，面肌痉挛等成人患者及某些斜视，特
8、别是急性麻痹性斜 视、共同性斜视、内分泌肌病引起的斜视及无法手术矫正或手术效果不佳的 12 岁以上的斜 视患者。 【用法用量】 每点起始量为 2.5U/0.1ml。注射 1 周后有残存痉挛者可追加注射；病 情复发者可作原量或加倍量（ 5.0U/0.1ml）注射。但 1 次注射总剂量应不高于 55U，1 月内使用总剂量不高于 200U。【不良反应】 1.在眼睑、面肌痉挛治疗中，少数病人可出现短暂的眼睑下垂、下睑后退、瞬目减少、睑裂闭合不全、面肌肌力减弱等，38 周内自然恢复。 2.在斜视治疗过程中，部分病人可出现短暂的、不同程度的眼睑下垂、垂直斜视和极个别的瞳孔散大，此与该毒素向邻近肌肉弥散有关
9、，数周内自然恢复。 禁禁忌忌: :过敏性体质者及对本- 3 -品过敏者禁用。 【规 格】 注射剂：100u1.41.4 抗偏头痛药抗偏头痛药1.51.5 中枢神经兴奋药中枢神经兴奋药 多沙普仑多沙普仑【适 应 症】 用于呼吸衰竭。【用法用量】 静脉注射按体重一次 0.51.0mg/kg，不超过 1.5mg/kg，如需重复给药，至少间隔 5 分种。每小时用量不宜超过 300mg。静脉滴注按体重一次0.51.0mg/kg 临用前加葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，直至获得疗效，总量不超过一日 3g。【不良反应】 头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留。【注意事项】 用药时常规测定血压
10、和脉搏，以防止药物过量。静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长，均能导致血栓静脉炎或局部皮肤刺激。剂量过大时，可引起心血管不良反应如血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血。 【规 格】 注射剂：100mg 尼可刹米尼可刹米 【适 应 症】 延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作 用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。 【用法用量】 皮下注射、静注或肌注：0.250.5g/次，极量 1.25g/次。 【不良反应】 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 【注意事项】 （1）出现副作用时，应及时停
11、药以防惊厥。 （2）如出现惊厥及时静脉注射 苯二氮 类或小剂量硫喷妥钠。 【规 格】 注射剂：0.375g 洛贝林洛贝林 【适 应 症】 兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种 疾病引起的呼吸衰竭。 【用法用量】 皮下或肌注：成人 310mg/次，极量 20mg/次，50mg/日。儿童 13mg/次。 静注：成人 3mg/次，极量 6mg/次，20mg/日。儿童 0. 33mg/次。 【不良反应】 大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。 【注意事项】 静注须缓慢。 【规 格】 注射剂：3mg1.61.6 脑血液循环改善药脑血液循环改善药 桂利嗪桂利嗪 【
12、适 应 症】 用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出 血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病 等治疗。 【用法用量】 口服，每次 2550mg ,每日 3 次。 【不良反应】 常见嗜睡、疲惫、某些患者可出现体重增加（一般为一过性）长期服用 偶见抑郁和锥体外系反应，如运动徐缓、强直、静坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹。艹 卓- 4 -【注意事项】 （1）疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。 （2）患有帕金森病等 锥体 外系疾病时，应当慎用本制剂。 【规 格】 片剂：25mg 羟乙基淀粉羟乙基淀粉 200/0.5200/0.5 氯化钠氯化钠
13、【适 应 症】 治疗/预防血容量不足，急性等容血液稀释。 【用法用量】 用于静脉输注。初始的 1020ml，应缓慢输入。没有心血管或肺功能危险 的病人使用胶体扩容剂时，红细胞压积应不低于 30%。每日最大剂量按体重 33ml/kg。 【不良反应】 极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品，可能发生过敏反应。 【注意事项】 液体负荷过重，包括肺水肿，少尿或无尿的肾功能衰竭，接受透析治疗病 人，颅内出血，严重高钠或高氯血症，已知对羟乙基淀粉过敏者禁用。 【规 格】 注射剂：30g：500ml（羟乙基淀粉 200/0.5） 丁咯地尔丁咯地尔【适 应 症】 1、周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burg
14、er 综合征、血管痉挛。 2、慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等。【用法用量】 静脉滴注。每日一次，每次 250500ml（含盐酸丁咯地尔 0.10.2g）缓慢滴注，或遵医嘱。 口服，一次 0.150.3g（12 片） ，一日 23 次，或遵医嘱。【不良反应】 偶有胃肠不适（胃灼热感、胃痛、恶心） 、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热感、皮肤潮红或搔痒。【注意事项】 本品能引起头晕和嗜睡，因此，驾驶车辆及操作机器者不宜使用。心、肝、肾功能损害者慎用。【规 格】 注射液 250ml:盐酸丁咯地尓 0.1g 与氯化钠 2.25g；片剂 0.15
15、g 奥扎格雷钠奥扎格雷钠 【适 应 症】 可抑制血栓素合成酶（TxA2）的生成，抑制血小板聚集同时促进前列环素 （PGI2）的产生，扩张脑血管，增加脑血流量，从而使凝血过程受到有效的抑制，使已形 成的血栓靠血液平衡关系的破坏而被自行溶解，最终达到治疗脑血栓的功效。适用于血栓 性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，特别是对急性脑梗塞患者不超过 3 日内使用本品效 果更佳。对陈旧性脑血栓患者亦有较好的疗效。 【用法用量】 静滴：80mg 溶于 500ml 生理盐水或 5%葡萄糖液中，2 次/日，2 周为 1 疗程。【不良反应】 常见有恶心、皮肤发热感、皮疹等。 【注意事项】 （1）严禁同含钙输液（复方
16、生理盐水）混合使用。 （2）出血性脑梗塞，有 血液病或有出血倾向者，严重心、肝、肺、肾功能不全及严重高血压收缩压超过 26.6kpa（200mmHg） 病人禁用。 （3）孕妇慎用。 【规 格】 粉针剂：20mg；注射液：100ml：20mg甘甘露露醇醇 【适 应 症】 用于治疗脑水肿、青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能 衰竭、腹水等。 【用法用量】 静滴：每次 12g/kg，一般为 20%溶液 250500ml，并调整剂量使尿量维持 在 3050mg/h。 【不良反应】 滴速过快，可有一过性头痛、眩晕、视力模糊、畏寒及注射部位轻度疼痛- 5 -等，大剂量久用可有肾小管损害、血尿及肾功能衰竭，个别有过敏反应。 【注意事项】 （1）明显心功能损害、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肝
