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1、 国家中医药管理局“十一五”重点专 科 （专病）项目建设评审验收专专家家手手册册国国家家中中医医药药管管理理局局医医政政司司目目 录录国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收细则3国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收专家组工作职责和要求12国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收工作准备13国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收工作日程安排14国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收备查材料内容15国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收专家组向国家中医药管理局提交材料清单16国家中医药管理局“十一五”重
2、点专科（专病）评审验收报告提纲17国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收打分汇总表18国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收检查记录表20国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知43国家中医药管理局办公室关于推荐第一批中医诊疗设备的通知45中医名称一览表483 国家中医药管理局国家中医药管理局“十一五十一五”重点专科（专病）重点专科（专病）项目建设评审验收细则（中医、中西医结合）项目建设评审验收细则（中医、中西医结合）一、科室建设（一、科室建设（280280 分）分）评价指标评价指标评价方法评价方法评分细则评分细则分值分值（一）科室名称（一）科室
3、名称专科科室命名符合国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知的有关规定。现场考察。科室命名不符合规定不得分。10（二）规划、计（二）规划、计划及措施划及措施1.按照要求制定并实施专科建设发展规划，规划中体现中医特色，并与“十一五”重点专科总体目标一致。2.制定并实施年度重点专科工作计划，计划与协作组每年工作要求一致。3.制定并实施本专科发挥中医药特色优势的具体措施（可体现在年度工作计划中） 。查阅 20082010 年专科工作计划及相关材料，现场访谈并抽查落实情况。1.未制定专科建设发展规划，扣 5 分；未实施，扣5 分；专科建设发展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位
4、，酌情扣分；2.未制定年度工作计划，每少 1 年扣 2 分，未实施，每少 1 年扣 2 分；工作计划不符合专科建设要求，内容不完整或实施不到位，酌情扣分；3.未制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施，扣 5 分；未实施，扣 5 分；具体措施实施不到位，酌情扣分。304 （三）专科中医（三）专科中医药文化建设药文化建设门诊候诊区、病房走廊设立专科中医药文化宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容，宣传内容中使用中医病名和中医术语。现场考察。1.门诊候诊区未设立专科中医药文化宣传栏扣 15 分，无介绍本专科中医药治疗特色内容扣 5 分，无介绍中医药疗效内容扣 5 分，宣传内容中中医病名和
5、中医术语不规范扣 5 分；2.病房走廊未设立专科中医药文化宣传栏扣 15 分，无介绍本专科中医药治疗特色内容扣 5 分，无介绍中医药疗效内容扣 5 分，宣传内容中中医病名和中医术语不规范扣 5 分。30（四）门诊情况（四）门诊情况1.建设周期内门诊量逐年增加；2.优势病种（3 个以上）的门诊量明显增加；3.中医治疗比例总体不低于 60%；4.优势病种中医治疗比例不低于80%。查阅2007、2008、2009、2010 年门诊相关资料。1.建设周期内门诊量未逐年增加，酌情扣10 分、5 分；2.优势病种（3 个以上）的门诊量未明显增加，酌情扣 10 分、5 分；3.中医治疗比例总体低于 60%，
6、扣 10 分；4.优势病种中医治疗比例低于 80%，扣 10 分。40（五）住院情况（五）住院情况1.床位数不低于 40 张，或者不低于医院设置病床的临床科室平均床位数；与“十一五”重点专科建设前期相比，是否有所增加。2.建设周期内出院人数逐年增加；3.优势病种（3 个以上）的收治人数较建设前有所增加；4.中医治疗比例总体不低于 60%；5.优势病种中医治疗比例不低于70%；查阅 2007 年、2008 年、2009 年、2010 年相关资料及现场考察。1.床位数（10 分）床位数低于 40 张，或者低于医院设置病床的临床科室平均床位数：根据医院级别及科室特点酌情扣分；床位增加，在 2007
7、年原有基础上增加 10%以上：加 5 分；2.建设周期内出院人数未逐年增加，扣 10 分；3.优势病种（3 个以上）的收治人数低于建设前，每个病种扣 5 分；4.中医治疗比例总体低于 60%，扣 20 分；5.优势病种中医治疗比例低于 70%，扣 20 分；705 6.区域外住院患者比例达到 30以上（备注：区域外患者是指户籍或常住地不在本省市的患者） 。7.护理（考察 3 个优势病种）开展辨证施护；建立具有中医药特色的专科护理常规；对中医药特色护理进行评价并制定改进措施。6.区域外住院患者比例达到 30以上，加 5 分；7.护理（12 分）未开展辨证施护，每个病种扣 1 分；未建立具有中医药
8、特色的专科护理常规，每个病种扣 1 分；未对中医药特色护理进行评价，每个病种扣 1 分；未制定改进措施，每个病种扣 1 分。（六）设备配备（六）设备配备1.诊疗设备是否满足临床工作需要 （参考中医医院科室建设与管理指南） ；2.专科中医诊疗设备配备情况（部分 参考国家中医药管理局办公室关于 推荐第一批中医诊疗设备的通知 （国 中医药办函2009116 号） ） 。现场考察设备配备情况。1.诊疗设备不能满足临床工作需要，酌情扣 15 分、 10 分、5 分； 2.未配备专科中医诊疗设备，扣 10 分；配备不足， 酌情扣分。25（七）经费投入（七）经费投入1.建设经费做到专款专用； 2.地方与单位
9、投入经费总额不低于国 家投入的经费总额； 3.地方政府或单位对重点专科建设额 外投入专项经费。查阅相关资料。1.建设经费未做到专款专用按比例酌情扣分：50%以 上扣 15 分，50%以下扣 10 分； 2.地方与单位投入经费总额低于国家投入的经费额 按比例酌情扣分： 50%以上 扣 5 分，50%以下扣 10 分； 3.地方政府或单位对重点专科建设额外投入专项经 费，加 10 分。256 （八）人员结构、（八）人员结构、学术带头人及专学术带头人及专科负责人科负责人1.人员结构：医师类别结构：中医药类别执业医师占执业医师的比例达到 70%以上；医师职称结构：高级的比例，三级医院占 30%，二级医
10、院占 20%；医师学历（学位）结构：三级医院硕士以上学位应占 30%以上；二级医院本科学历以上应占 70%以上。2.学术带头人：能把握本专科建设要求、发展方向，指导本专科制定建设规划；专业水平得到同行认可（在省级以上学术团体任职） ；指导专科建设发挥中医特色、提高中医临床疗效；确定学术继承人。3.专科负责人：组织制定并实施专科建设规划；至少半年召开一次专科工作会议；组织落实学术带头人及名老中医临床经验的继承工作；专科病种的健康教育宣传，组织制定专科教育处方、专病门诊。查阅相关资料，现场访谈。1.人员结构：（18 分）医师类别结构不符合要求，每低于 1 个百分点，扣 0.5 分；医师职称结构不符
11、合要求，每低于 1 个百分点，扣 0.5 分；医师学历（学位）结构不符合要求，每低于 1 个百分点，扣 0.5 分。2.学术带头人：（12 分）未发挥指导作用，扣 3 分；专业水平未达到要求，扣 3 分；专科中医特色不突出，扣 3 分；未确定学术继承人，扣 3 分。3.专科负责人:（20 分）未组织实施专科建设规划，扣 5 分；未定期召开专科工作会议，扣 5 分；未组织落实学术带头人及名老中医临床经验的继承工作，扣 10 分；专科病种的健康教育宣传，有专科教育处方、专病门诊，加 5 分。507 二、特色优势（二、特色优势（330330 分）分） 评价指标评价指标评价方法评价方法评分细则评分细则
12、分值分值（九）诊疗方案（九）诊疗方案1.本专科明确 3 个以上稳定的优势病种。2.优势病种中、西医病名符合重点专科建设的病名要求3.诊疗方案体现中医临床思维且规范、可行：中、西医诊断标准明确理法方药完整治疗方法具有中医特色4.诊疗方案中纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容。5.对诊疗方案的掌握、应用情况在疾病诊治的整个过程中中医思维理念的体现在治疗过程中能用中医药解决的问题，首选中医药解决。中医技术、方法等应用情况。6.本科的治疗方法被纳入到协作组诊疗方案中。7.临床路径：开展中医临床路径应用推广工作。1.查阅相关资料及病历2.现场访谈不少于 3 名医师（
13、包括：专科负责人、主治医师、住院医师等） 。3.笔试：三级医院不少于 4 人，二级及以下医院不少于 2 人。1.本专科明确的稳定的优势病种少于 3 个，每少一个，扣 3 分；2.优势病种的病名不符合要求，每个病种扣 3 分；3.诊疗方案制定中、西医诊断标准不明确，每个病种扣 1 分；理法方药不完整，每个病种扣 1 分；治疗方法中医特色不突出，每个病种扣 1 分。4.诊疗方案中未纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容，每个病种扣 1 分；内容不全面，酌情扣分；5.对诊疗方案的掌握、应用情况查阅病历：30 分（门诊：10 分，住院 20 分） ；现场访谈：60
14、分；笔试：100 分。6.本科的治疗方法未被纳入到协作组诊疗方案中，扣 10 分；7.未实施中医临床路径，扣 10 分。240（十十）医医院院中中药药 制制剂剂品种数量，重点专科不少于 3 种， 重点专病不少于 2 种。现场考察品种数量，重点专科每少 1 种，扣 10 分；重点专病 每少 1 种，扣 15 分。 三级医院大于 5 种、二级医院大于 2 种，加 5 分。308 （十一）临床科研（十一）临床科研建设周期内围绕提高优势病种临床疗效开展科研工作。1.建设周期内围绕提高优势病种中医临床疗效、解决难点、开展科研工作。三级医院至少有省部级以上（含省部级）在研课题 2 项，二级医院应有省部级以
15、上（含省部级）在研课题 1 项；2.建设周期内以优势病种临床诊疗方案的应用为主题的研究成果获得国家级、省部级成果。查阅相关资料。1.三级医院没有省部级以上（含省部级）在研课题，扣 20 分；缺 1 项，扣 10 分；二级医院没有省部级以上（含省部级）在研课题，扣 20 分；2.未获得国家级、省部级成果，扣 10 分；3.获得国家级科技奖励，加 5 分； 4.承担国家级课题，加 5 分；5.获得省（市） 、部级科技奖励，加 5 分；6.承担省（市） 、部级课题，加 5 分；7.获得地、市级科技奖励，加 5 分；8.承担地、市级课题，加 5 分。30（十二）创新（十二）创新建设周期内围绕优势病种在中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面有创新。1.本专科的治疗方法被诊疗方案或指南采纳；2.理论创新（理法方药得到专家认同，在核心期刊发表或出版专著） ；3.新批准的医院制剂（提供药监部门批件） ；4.新技术、新疗法、新设备（提供专利证书） ；5.有本专科中医特色疗法或创新点，并有明显临床效果。 （中医特色疗法是指有别于常用的、一般的中医治现场考察并查阅相关资料。1.本专科的治疗方法未被诊疗方案或指南采纳，扣30 分；未明确采纳酌情扣分；2.理论创新符合要求,加 5 分；3.有新批准的医院制剂,加 5 分；4.有新技术、新疗法、新设备，加 5 分；5.有本专科中医特色疗法
