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1、二二. .循环内科试题循环内科试题A A 题型题型1 1、2525 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒 张期隆隆样杂音，张期隆隆样杂音，P2P2 亢进，双肺可闻湿性罗亢进，双肺可闻湿性罗 音，最可能的诊音，最可能的诊 断为：断为： A A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭 B B 急性心肌梗塞急性心肌梗塞 C C 急性病急性病 毒性心肌炎毒性心肌炎 D D 支气管扩张支气管扩张 E E 肺梗塞肺梗塞 2 2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？ A
2、 A 起病缓慢起病缓慢 B B 可有气急、甚至端坐呼吸可有气急、甚至端坐呼吸 C C 可有肝大、可有肝大、 浮肿浮肿 D D 心电图无病理性心电图无病理性 Q Q 波波 E E 可有第三心音或第四心音可有第三心音或第四心音 3 3、患者男性、患者男性 3636 岁，乏力、晕厥史三天，心电图岁，乏力、晕厥史三天，心电图 P P 波与波与 QRSQRS 波无关系，波无关系，P P 波频率波频率 9090 次每分，次每分，QRSQRS 波波 3232 次次 每分，首选哪每分，首选哪 种治疗方法？种治疗方法？ A A 含化硝酸甘油含化硝酸甘油 B B 立即同步电复律立即同步电复律 C C 静脉注静脉注
3、 射西地兰射西地兰 D D 静脉注射心得安静脉注射心得安 E E 安装临时起搏器安装临时起搏器 4 4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，7575 次每分，多次次每分，多次 检查有时出现宽大检查有时出现宽大 QRSQRS 波群，时间波群，时间 0.120.12 秒，秒， 前后的前后的 R-RR-R 间间 期为期为 1.61.6 秒，心电图诊断最可能为秒，心电图诊断最可能为 A A 窦性心律、房室传导阻滞窦性心律、房室传导阻滞 B B 窦性心律、房性期前收缩窦性心律、房性期前收缩 C C 窦窦 性心律、室性期前收缩性心律、室性期前收缩D D 心房颤动、室性
4、期前收缩心房颤动、室性期前收缩 E E 窦性窦性 心律、右束支传导阻滞心律、右束支传导阻滞 5 5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项： A A 盐酸量过多盐酸量过多 B B 精神过于紧张精神过于紧张 C C 肾脏病变肾脏病变 D D 钙离子代谢紊乱钙离子代谢紊乱 E E 是一种多因疾病是一种多因疾病 6 6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括 A A 夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难B B 第三心音奔马律第三心音奔马律 C C 双肺底湿罗双肺底湿罗 音音 D D 咳嗽咳嗽 E E 颈
5、静脉怒张颈静脉怒张 7 7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：A A 脑栓塞脑栓塞 B B 阵发性心动过速阵发性心动过速 C C 亚急性感染性心亚急性感染性心 内膜炎内膜炎 D D 心房颤动心房颤动 E E 过早搏动过早搏动8 8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤： A A 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 B B 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全 C C 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 D D 肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄 E E 急性心急性心 肌梗塞室间隔穿孔肌梗塞室间隔穿孔 9 9、男性、男性、5252 岁、每晨岁、每晨
6、5 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大， 无杂音，发作时心电图呈无杂音，发作时心电图呈 I I、IIII、AVFAVF 导联导联 STST 段抬高，约段抬高，约 3030 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：分钟后恢复正常，其诊断最可能的是： A A 冠心病心肌梗塞冠心病心肌梗塞 B B 中间综合症中间综合症 C C 稳定型心绞痛稳定型心绞痛 D D 卧位型心绞痛卧位型心绞痛 E E 变异型心绞痛变异型心绞痛 1010、5555 岁患者，发现高血压岁患者，发现高血压 1010 余年，检查：余年，检查：BPBP 23.4/13.39kP23.4/13.39kP（
7、180/106mmHg180/106mmHg） ，心尖搏动呈抬举样，心电，心尖搏动呈抬举样，心电 图呈图呈 左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/L4.2mol/L，最可能诊断为：，最可能诊断为：A A 高血压病缓进型高血压病缓进型 I I 期期B B 高血压病缓进型高血压病缓进型 IIII 期期 C C 高血高血 压病缓进型压病缓进型 IIIIII 期期 D D 肾性高血压肾性高血压 E E 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 1111、急性高血压的诊断哪项是错误的：、急性高血压的诊断哪项是错误的： A A 病程两年病程两年 B B 舒张压大于舒张
8、压大于 130mmHg130mmHgC C 年龄年龄 4040 岁岁 D D 无高血压家庭史无高血压家庭史 E E 眼底无出血、眼底无出血、 渗血渗血 1212、下列哪一项体征表示心包大有积液：、下列哪一项体征表示心包大有积液： A A 有心包摩擦音有心包摩擦音 B B 心脏向两侧扩大心脏向两侧扩大 C C 心音遥远心音遥远 D D 有奇脉有奇脉 E E 心脏扩大并有心包填塞表现心脏扩大并有心包填塞表现 1313、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠： A A 胸骨左缘听到收缩期杂音胸骨左缘听到收缩期杂音 B B 有心肌病家族史有心肌病家族史 C C E
9、CGECG 示室间隔非对称性肥厚示室间隔非对称性肥厚 D D 心电图左室肥心电图左室肥 大，病理性大，病理性 Q Q 波波 E E 胸痛，运动时昏厥胸痛，运动时昏厥 1414、感染性心内膜炎的治疗原则首选：、感染性心内膜炎的治疗原则首选： A A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B B 用抑菌抗生用抑菌抗生 素治疗素治疗 C C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D D 及及 早输血早输血 E E 体温下降后即可停用抗生素体温下降后即可停用抗生素 1515、一名、一名 3737 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，岁的女性风心病患者，发热
10、近三周，有关节痛， 心率心率 110110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球次每分，绝对不齐，脾可触及，球 结膜下有出血点，结膜下有出血点，HbHb：9.0g/dl9.0g/dl，尿蛋白（十），尿蛋白（十） ，最可能合并：，最可能合并： A A、风湿活动、风湿活动 B B 亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎 C C 肺部感染肺部感染 D D 肾小球肾炎肾小球肾炎 E E 关节炎关节炎 1616、二尖瓣分离术最适应于：、二尖瓣分离术最适应于： A A、5555 岁以上风心二狭患者岁以上风心二狭患者B B、心功能、心功能 IVIV 级风心二狭患者级风心二狭患者 C C、晚期妊娠风心二狭患者、晚
11、期妊娠风心二狭患者 D D、3 3 月内无风湿活月内无风湿活 动的单纯二狭患者动的单纯二狭患者 E E、6 6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者月内无风湿活动的单纯性二狭患者 1717、男性，、男性，5050 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感 头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： BPBP ：30.30. 7/17.3kPa7/17.3kPa（230/139mmHg230/139mmHg） ，心率，心率 9090 次每分，期前收缩次每分，期前收缩 2-42-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应次每分，肺
12、叩清音，颈软，目前应 采取下列哪项治疗措施为最采取下列哪项治疗措施为最 佳：佳： A A、静脉点滴心律平、静脉点滴心律平 B B、静注速尿、静注速尿 C C、静点硝普、静点硝普 钠钠 D D、静注安定、静注安定 E E、静注利多卡因、静注利多卡因 1818、患者，男，、患者，男，3535 岁，血压升高经常在岁，血压升高经常在 24/17.3kPa24/17.3kPa（180/105mmHg180/105mmHg） ，无高血压家族史，体检：上腹部，无高血压家族史，体检：上腹部 闻闻 及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊： A A、静脉肾盂造影、静脉肾
13、盂造影 B B、放射性核素肾图、放射性核素肾图 C C、肾动脉造、肾动脉造 影影 D D、尿中、尿中 VMAVMA 测定测定 E E、尿、尿 17-17-羟、羟、1717 酮测酮测 定定 1919、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项 临床表现将最可能减轻：临床表现将最可能减轻： A A、肝肿大压痛、肝肿大压痛 B B、心、心 率增快率增快 C C、急性肺水肿发作、急性肺水肿发作 D D、心尖区舒张期隆、心尖区舒张期隆 隆样杂音隆样杂音 E E、胃肠道淤血、胃肠道淤血 2020、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征： A A、股动脉枪击音、股动脉枪击音 B B、主动脉瓣区舒张期杂音、主动脉瓣区舒张期杂音 C C、脉、脉 压增大压增大 D D、Graham-SteehhGraham-Steehh 杂音杂音 E E、Austin-FlintAustin-Flint 杂音杂音 2121、男性，、男性，1919 岁患扁桃腺炎岁患扁桃腺炎 7 7 天，感心悸，心率天，感心悸，心率 9090 次每分，次每分， 心电图示心电图示 P-RP-R 间期间期 0.240.24 秒，应诊断为：秒，应诊断为： A A、窦性心动过速、窦性心动过速 B B、窦性心动
