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1、 原 创 性 声 明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：日 期：关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进
2、行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密论文在解密后遵守此规定）论文作者签名：导师签名：日期：日期：壮医药线点灸对糖尿病性胃轻瘫大鼠胃动素（MTL）、 胃泌素（Gas）、生长抑素（SS）及活性肠肽（VIP）的 影响中 文 摘 要目 的 ：观察壮医药线点灸对糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis，简称 DGP）大鼠的疗效及对胃动素（MTL)、胃泌素（Gas）、生长抑素（SS）以及活性肠肽（VIP）的影响。方 法 ： 共 90 只大鼠，雌雄对半。取 60 只大鼠进行糖尿病性胃轻瘫制模后随机分为模型组和治疗组，另 30 只不做任何处理的大鼠为空白组。
3、壮医药线点灸治疗 3 个疗程后，观察三组大鼠胃动素（MTL)、胃泌素（Gas）、生长抑素（SS）以及活性肠肽（VIP）的指标对比。结果：糖尿病性胃轻瘫大鼠经过治疗后，治疗组 MTL 较模型组明显下降（P0.01）、经治疗后 Gas 较模型组也显著下降（P0.01）、治疗组 SS 较模型组亦有下降（P0.01），治疗组 VIP 较模型组明显降低（P0.01）。结 论 ：壮医药线点灸治疗 DGP，能改善 DGP 大鼠胃动素、胃泌素、生长抑素以及活性肠肽水平，能缓解 DGP 大鼠症状，初步揭示本疗法对糖尿病性胃轻瘫的作用疗效。关键词：壮医药线点灸，糖尿病性胃轻瘫，胃动素，胃泌素，生长抑素，活性肠肽T
4、he impact on diabetic gastroparesis motilin (MTL), gastrin(Gas), somatostatin (SS) and vasoactive intestinal peptide (VIP)of Zhuang medicine medicated thread moxibustionABSTRACTObjective: To investigate the effect of the medicated thread moxibustiontreatment on rats with diabetic gastroparesis, obse
5、rve the influence of themedicated thread moxibustion treatment on DGP rats MTL, Gas, SS andVIP .Methods: 45 female rats and 45 male rats were randomized into blankcontrol group (30 rats) and control group (60 rats), the control group wasrandomly divided into two groups, the model group and the treat
6、ment group.All the rats in control group were developed diabetic gastroparesis artificially.After 3 courses of the medicated thread moxibustion treatment, Observe thelevel change of Motilin (MTL), gastrin (Gas), somatostatin (SS) and activeintestinal peptide (VIP) in rats of the three groups.Results
7、: The DGP rats MTL level in treatment group obviouslydecreased compared with those of model group (P0.01) after the treatment.The level of Gas descended in treatment group, Compared with those ofmodel group (P0.01). The level of SS descended in treatment groupcompared with those of model group (P0.0
8、1).The VIP level in treatmentgroup greatly reduced compared with those in model group（P0.01）.Conclusion(s): The medicated thread moxibustion can improve the levelof motilin, gastrin, somatostatin and active intestinal peptide, alleviate thesymptoms of DGP rats, which preliminarily revealed the mecha
9、nism in thetreatment of the of diabetic gastroparesis.Key words: The medicated thread moxibustion ， Diabeticgastroparesis，motilin，gastrin，somatostatin，Active intestinal peptide目录引 言 1正 文 31 实验材料31.1 实验动物31.2 主要药品和试剂31.3 实验器材32 实验方法42.1 模型制备方法42.2.治疗方法52.3 指标检测62.4.统计学方法93.实验结果93.1 血糖检93.2 模型鉴定结果93.3
10、 血清 MTL 的检测结果103.4 血清 Gas 的检测结果113.5 血清 SS 的检测结果113.6 血清 VIP 的检测结果114.讨论114.1 现代医学对糖尿病性胃轻瘫的认识114.2.祖国医学对糖尿病性胃轻瘫的认识244.3 选穴的意义304.4 壮医药线点灸治疗糖尿病性胃轻瘫的机理探讨314.5 实验结果分析354.6 未来与展望36结论 3 7参 考 文 献 3 9综致述 4 6谢 5 2个 人 简 历 及 攻 读 学 位 期 间 获 得 的 科 研 成 果 5 3引言糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是一种在发病学上与糖尿病相关、以胃排空
11、延迟为主要特征，并伴有机械性梗阻的胃功能障碍疾病，属于糖尿病常见慢性并发症，临床表现为腹胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐、大便溏烂或硬结、体重减轻等。其发病机制可能为高血糖造成自主神经病变与循环障碍，抑制胃运动；胃平滑肌变形，胃排空延迟；胃肠激素分泌异常，胃动力下降。有高达 90% 以上的糖尿病患者被检出存在胃肠动力紊乱，其中大约 50%以上伴有不同程度的胃轻瘫。随着糖尿病人群比例的提高，糖尿病性胃轻瘫作为糖尿病最重要的并发症之一，存在着很高的研究价值。尽管近年来对糖尿病胃轻瘫的认识有了很大提高，糖尿病胃轻瘫的诊断手段和标准不断完善，但对其发病机理仍不是很清楚，目前主要认为糖尿病胃动力障碍及胃轻瘫的
12、发生机制与神经病变、高血糖、胃窦部ICC 病损、胃肠激素异常、微血管病变及代谢紊乱等因素有关。目前尚缺乏非常行之有效的治疗措施。西医治疗 DGP 常采用改善胃动力药物、幽门括约肌注射肉毒杆菌毒素、高频率胃电刺激、胃饥饿素(Ghrelin)的胃排空作用等。虽能暂时缓解症状，但远期疗效并不理想，且有一定的副作用。壮医药线点灸，是以壮医理论为指导，采用经过多种壮药制备液浸泡过的直径约为 0.7 毫米的苎麻线，取出后将一端在灯火上点燃，使之形成圆珠状炭火，然后将此炭火迅速而敏捷地直接灼灸在人体体表一定穴体或部位，用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法。药线点灸是壮医临床治疗疾病和预防疾病的重要手段和
13、方法之一。壮医药线点灸之所以能够治病，就是以温热和药效的穴位刺激，通过经络传导，调整气血恢复平衡，使人体各部恢复正常的功能，使三气复归同步，促使疾病转归和人体正气康复。近 20 年来，该疗法经过系统1的发掘、整理和临床验证，其对多种疾病有较好的疗效。实验和临床研究也已证实，壮医药线点灸治疗胃肠系统的疾病效果较好，以其安全、无副作用、容易学习，便于推广为临床所应用。本研究通过建立糖尿病性胃轻瘫大鼠模型，检测治疗前后及组间大鼠胃动素（MTL)、胃泌素（Gas）、生长抑素（SS）以及活性肠肽（VIP）变化，探讨壮医药线点灸疗法治疗糖尿病性胃轻瘫的机制，结果将为壮医药线点灸疗法发展提供可靠资料。2正文
14、1 实验材料1 .1 实 验 动 物选用健康、清洁级清洁 SD 大鼠 90 只，雌雄对半，体重 180240g，由广西医科大学实验动物中心提供（批号 SCXK 桂 2009-0002）。饲料由广西中医药大学动物实验中心提供，自由饮用洁净自来水。1 .2 主 要 药 品 和 试 剂链 脲 佐 菌 素 1 0 0mg， S i g ma分 装 （ 生 产 批 号 ： 2 01 3 0 1 0 8） ；柠檬酸钠，天津博迪化工股份有限公司，产品标准号：G B / T1 6 4 9 3 - 1 9 9 6；柠檬酸，天津市科密欧化学试剂有限公司，产品标准号：G B / T9 8 5 5 2 0 08。号 壮 医 药 线 ，由 广 西 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 仁 爱 分 院 提供。1 .3 实 验 器 材葡萄糖尿目测试纸条，桂林优利特医疗电子有限公司，产 品 注 册 证 ： 桂 食 药 监 械 （ 准 ） 字 2 0 1 1第 2 4 0 0 0 49 号 ； 安 稳血 糖 测 试 仪 ，长 沙 三 诺 生 物 传 感 技 术
