公办民营护理型养老机构发展困境与展望——基于南京X养老院的调查研究

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1、硕士学位论文公办民营护理型养老机构发展困境与展望 基于南京X养老院的调查研究作者:成建兰 指导教师:王兰芳副教授南京理工大学2014年3月MDDissertationStudy on the Dilemma and Prospect of the PublictopriVate Nursing Institutionsan example 0f X Nursing Institution inNanjingByCe聆可Z以圪励刀Stlpe。viSed by PrqfWangla咖ngNanj ing UniVers时of ScienceTeclulologyMarch,2014声明本学位论文是

2、我在导师的指导下取得的研究成果,尽我所知,在本 学位论文中,除了加以标注和致谢的部分外,不包含其他人已经发表或 公布过的研究成果,也不包含我为获得任何教育机构的学位或学历而使 用过的材料。与我一同工作的同事对本学位论文做出的贡献均己在论文 中作了明确的说明。研究生签名:赵建丕砂缈年乡月2,中日学位论文使用授权声明南京理工大学有权保存本学位论文的电子和纸质文档,可以借阅或 上网公布本学位论文的部分或全部内容,可以向有关部门或机构送交并 授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容。对于保密 论文,按保密的有关规定和程序处理。研究生签名:眩建至沙仲年j月2,垆日硕士论文公办民营护理型养老机

3、构发展困境与展望摘要随着中国经济的不断发展,人口老龄化日益加剧,而老年人口中失能老人、慢性 疾病患病老人、空巢老人的数量和比例也在急剧上升,随之而来的养老问题日益受到 社会的关注。就目前而言,传统的家庭养老方式已无法满足老人护理、医疗等更为专 业和复杂的需求,有限的公办养老机构也难以满足日益增多的居民养老需求,而纯粹 私营的养老机构因其高额消费又使得家庭条件一般的老人望而却步。基于此,本文选取了既能满足失能、半失能老人的护理型养老需求,又能满足普 通家庭福利型养老需求的公办民营护理型养老机构作为研究对象,通过对入住老人、 老人家属、机构员工以及机构负责人的需求调研,分析各相关利益主体的真实需求

4、, 而需求无法满足之处正是公办民营护理型养老机构的问题所在。经调查分析发现,公 办民营护理型养老机构的发展存在诸多困境:机构运营资金短缺,发展规模受到限制; 政府支持力度较小,补贴难以落实到位;机构员工薪酬待遇不高,专业化程度较低; 老年护理风险较高,机构与家属较易发生纠纷;机构目前只满足基本护理需求,对老 人的情感支持与临终关怀不足。针对上述问题,本文通过查阅相关文献资料,并借鉴港台地区机构养老及护理方 面的成功经验,对公办民营护理型养老机构的长远发展进行了深入的思考和探究,同 时对其发展提出展望:要加强政策细化与落实,加大对养老机构的支持力度;要拓宽 养老机构资金来源,促进养老服务主体的多

5、元化;要增强员工专业化水平,保证养老 机构服务质量;要延伸服务内涵,增强对老人的临终关怀;要促进机构多层次化发展, 满足不同养老需求;要建立第三方评估机制,促进养老机构有效管理;要利用现代护 理技术与设备,促进机构服务的信息化与自动化。关键闹:公办民营,护理型,发展困境,展望AbstractWith the deVelopment of Chinas economy,the amount of me aged people is iIlcreasing, among which the disabled,chronic patients and empty-nest elderly are r

6、ising ste印ly Therefore,more and more people are concemed about the pension issuesAt present,thetraditional home-based care has not met the requirements of elde订y care,which becomes more specialized,complexAnd 1imited public pension institutions are dif|icult to meet the needs of the growing number o

7、f residentsWhiIe1e old in general economic conditions snk back at伍e si曲t of the hi曲fee in pvate pension agencieSThis paper selects the nursing pension institutions of PublictoPrivate as the research object,which not only meets both the nursing demand of the disable and semidisable elderly but also m

8、atched the welf-are need of common f-amiliesThrou曲the survey into the elderly who 1iVe in these institutions,their family members,agency staf话&leaders,and analysis of the actual needs of the main stakeholders,the author finds that there are manv difficulties in the deVelopment of Public-to-Private n

9、ursing pension institutions,such as, the 1imited scale of deVelopment due to the shortage of working capital; lack of goVemment support which makes allowance di箭cult to implement in pIace;10w sta凰,sala哆and specialization;disputes happen a 10t be觚een institutions and families becauseof the hi曲er risk

10、 in elderly care;and these agencies can only meet the basic care of the 01d while neglect the emotional suppon and hospiceThrou曲the Iiterature reviews and in line with the successml experience of the penslon and care institutions i11 Hong Kong and Taiwan,the author makes deep thinkng and reseaurch o

11、n long。tem deVelopment of these agencies,meanwhile,put fo刑ard the prospects of their deVel叩ment,for exanlple,to strengthen the policy refinement and lInplementation,and increase the support for the pension agency;bro甜en the sources of胁ding,and promote the diVerSity of pension service subject;enhance

12、 the expertise of eIllployees,and lmproVe the seice quality;extend the service content,and enhallce t11ehospice for the elderly;promote the development of multilevel organization,and meet the diaerent needs of the pension;create a thirdpany assessmem to promote efrectivemanagement of pension institu

13、tions;use the modem tecllllology and equipment to promote automation of agency seices。Key word:Public-to-PriVate,nursiIlg,developmentdilemma,prospect硕士论文公办民营护理型养老机构发展困境与展望目录摘要 IAbstract。 。 。 。II1绪论111研究背景112研究意义213研究思路214研究方法315可能的创新点42文献综述521相关概念界定522相关理论评述6221福利多元主义 6222生命周期理论 7223利益相关者理论 723国内外相关

14、研究综述8 3南京x公办民营护理型养老机构的实地调查。1231实地调查的研究设计 1232南京X公办民营护理型养老机构概况一1333公办民营护理型养老机构入住老人的需求调查 1734公办民营护理型养老机构入住老人家属的需求调查 2635公办民营护理型养老机构员工的需求调查 2936公办民营护理型养老机构负责人的需求调查 3037调查结论 304公办民营护理型养老机构发展困境的分析3341运营资金短缺,规模受限 3342政府支持力度小,补贴落实不到位 3343员工薪酬待遇不高,专业化程度较低 3444老年护理风险高,纠纷易发 3545只满足基本护理需求,情感支持与临终关怀不足 35 5港台地区护

15、理型养老机构发展经验的借鉴与启示 37III目录硕士论文51台湾对老人临终关怀照顾体系的经验借鉴与启示 3752香港护理安老院建设与专业社工养老服务的经验借鉴与启示 406公办民营护理型养老机构发展的思考与展望。4361加强政策细化与落实,加大对养老机构的支持力度 4362拓宽养老机构资金来源,促进养老服务主体的多元化。 4363提升员工专业化水平,保证养老机构服务质量 4464延伸服务内涵,增强对老人的临终关怀 4465促进机构多层次化发展,满足不同养老需求 4566建立第三方评估机制,促进养老机构有效管理 4567利用现代护理技术与设备,促进机构服务的信息化与自动化 467结语47 致谢 48 参教南Ic 495fjL录A539行录B 545侍录C 56图表目录公办民营护理型养老机构发展困境与展望图表目录图11研究框架图 3表31 X养老院收费标准。 13表32入住老人人数及性别比例14表33入住老人年龄分布14表34入住老人婚姻状况14表35入住老人自理状况15表36老人入住原因15表37入住老人的经济状况16表38老人入住经费来源状况16表39机构人员配置状况1 6表310机构工作人员受教育程度 1 7图31入住老人对房间结构与条件的满意度18图32入住老人对人性化的方便设施的满意度19图33入住老人对休闲娱乐设施的满意度19图34入住老人

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