2012年2月药事质量通报

《2012年2月药事质量通报》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012年2月药事质量通报（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、药事质量通报药事质量通报（20122012 年 2 月）月）根据医院药事管理委员会工作规范的要求，2012 年 2 月药事质量通报内容如下：、 处方检查及点评、 全院住院医嘱检查情况汇报、 药品使用金额排行、 药品不良反应监测情况、 围手术期抗菌药物使用情况 、 全院抗菌药物使用情况通报云南省第三人民医院药事管理与药物治疗学委员会2012-3-201【处方检查及点评处方检查及点评】( (一一) )、处方检查及处理处方检查及处理 门诊部、药剂科临床药师于2012年3月7日对2012年2月份的门急诊西药处方1898 张进行了检查，查出不合理处方20张，其中用药不适宜处方8张、药师未签名6张、 诊断

2、未填写2张、诊断未写全2张、需皮试未注明的1张，涂改未签名1张。西药处方 合格率98.9%。2012年年2月份处方检查不合格处方情况月份处方检查不合格处方情况存在问题存在问题科室科室开处方医师开处方医师审核药师审核药师不合格处方不合格处方心内科罗栋益2池丽娟1张 代伟1张2李红梅2张学伟1张 陈刚1张耳鼻喉科 朱建红1袁雄伟3姚伟林1谭婷1张妇产科王永梅1陈刚2用药不适 宜8张肾内科王婷1谭婷1 中医科陈宏1代伟1 心胸外科台煜杰1陈刚1 泌尿外科李胜斌1代伟1诊断未填 写2张 诊断未写 全2张职业病科阮斌1张代伟1 需皮试未 注明的1张神经外科龚益陈刚1涂改未签 名1张儿科殷燕涛陈刚1药师未

3、签 名6张2月6日1张、2月9日1张、2月28日2张、2月29日2张本月不合格处方排名本月不合格处方排名第一名：罗栋益、李红梅张； 第二名：朱建红、姚伟林、王永梅、王婷、陈宏、台煜杰、李胜斌、阮斌、 龚益、殷燕涛1张本月合格处方排名本月合格处方排名 第一名：杨慧波 第二名：景 莲 第三名：李 伟 第四名：李 寅 第五名：王 玉 第六名：赵继芬 第七名：李嘉嘉 第八名：杨宝生 第九名：高云丽 第十名：钱智刚2处理办法：处理办法： 门诊部已将问题处方向相关人员及其科主任反馈。 根据云南省第三人民医院门诊处方管理办法实施细则 （院发200722 号）的 规定，门诊部给予了相应扣款。 （二）、（二）、

4、20122012 年年 2 2 月处方点评数据分析：（月处方点评数据分析：（100100 张抽样处方）张抽样处方） A：用药品种总数为223； B：平均每张处方用药品种数为2.23； C：使用抗菌药的处方数为5； D：抗菌药使用百分率为5%； E：使用注射剂的处方数为4； F：注射剂使用百分率4%； K：处方总金额为22851.48元； L：平均每张处方金额为228.51元； M：抗菌药金额为358.962元； N：抗菌药处方中平均每张抗菌药金额为71.7924元； 另：慢特病处方平均每张处方金额为 386.25 元。（三）（三） 、全院住院用药医嘱检查情况汇报全院住院用药医嘱检查情况汇报20

5、12年2月份住院用药医嘱检查： 药事质量管理委员会对02.0102.29日的全院住院电子医嘱进行专项检查，共 检查660份病历，未查出不合理用药医嘱，合格率为100%。全院住院用药医嘱检查情况全院住院用药医嘱检查情况科室抽查病例 数不合理医嘱 /条科室抽查病 例数不合理医 嘱/条 心内科910肝胆科250 干疗科810骨科210 妇产科520职业210 呼吸科500泌外200 内分泌490胸外190 神内470儿科170 疼痛科400神外150 消化科400ICU100 肾内科300五官科70 中医科250 合计660术中医嘱检查：共抽查 39 份病历，无不合理医嘱情况。3【药品使用金额排行药

6、品使用金额排行】2012 年年 2 月药品使用金额排行月药品使用金额排行1 11 12 25 55 50 0. .5 58 81 11 14 45 58 83 3. .7 78 81 11 19 99 95 51 1. .4 44 41 12 21 11 16 62 2. .7 73 31 14 49 94 40 02 2. .3 31 17 76 66 65 56 61 18 85 54 40 04 4. .9 91 11 19 91 18 80 03 3. .2 21 10 07 79 97 71 1. .0 09 92 24 44 45 57 73 3. .4 41 1注注射射用用头头孢

7、孢哌哌酮酮他他唑唑巴巴坦坦钠钠 1 1. .1 12 25 5g g（1 1. .0 0/ / /0 0. .1 12 25 5g g）/ /瓶瓶 注注射射复复合合辅辅酶酶 1 10 00 0单单位位/ /0 0. .1 1m mg g/ /瓶瓶 血血塞塞通通软软胶胶囊囊 0 0. .3 33 3g g* *2 24 4/ /盒盒 注注射射用用红红花花黄黄色色素素( (冻冻干干) ) 1 15 50 0m mg g/ /瓶瓶 注注射射用用小小牛牛血血去去蛋蛋白白提提取取物物（冻冻干干） 0 0. .4 4g g* *1 1瓶瓶/ /瓶瓶 硫硫酸酸氢氢氯氯吡吡格格雷雷片片（薄薄膜膜衣衣） 7 7

8、5 5m mg g* *7 7片片/ /盒盒 注注射射用用头头孢孢硫硫脒脒 1 1g g* *1 1瓶瓶/ /瓶瓶 琥琥珀珀酸酸美美托托洛洛尔尔缓缓释释片片 4 47 7. .5 5m mg g* *7 7片片/ /盒盒 注注射射用用盐盐酸酸氨氨溴溴索索（冻冻干干） 3 30 0m mg g* *1 1支支/ /支支 硝硝苯苯地地平平控控释释片片 3 30 0m mg g* *7 7片片/ /盒盒药品名称规格金额注射用头孢哌酮他唑巴坦钠1.125g（1.0/0.125g）/瓶244573.41注射复合辅酶100 单位/0.1mg/瓶191803.2血塞通软胶囊0.33g*24/盒185404.

9、91注射用红花黄色素(冻干)150mg/瓶176656 注射用小牛血去蛋白提取物（冻干） 0.4g*1 瓶/瓶149402.3硫酸氢氯吡格雷片（薄膜衣）75mg*7 片/盒121162.73注射用头孢硫脒1g*1 瓶/瓶119951.44琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg*7 片/盒114583.78注射用盐酸氨溴索（冻干）30mg*1 支/支112550.58硝苯地平控释片30mg*7 片/盒107971.094根据云南省第三人民医院关于进一步加强医院药品临床使用环节动态监测管理的规定，对连续三个月用药金额排名全院第一名的药品：注射用头孢哌酮他唑巴钠（规格1.125g（1.0/0.125g）/

10、瓶，海口奇立制药有限公司生产），执行全院内暂停使用三个月（自2012 年 4 月 1 日至 2012 年 6 月 30 日）。2012 年年 2 月抗菌药物使用金额排行前十位月抗菌药物使用金额排行前十位【药品不良反应监测药品不良反应监测】本月无不良反应上报，药品不良反应监测与报告原则为“可疑即报可疑即报”，希望临床各科室进一步重视药品不良反应监测与报告工作，积极主动地上报药品不良反应。为评价上市药品安全性提供依据。为临床提供安全，有效，经济的药品，最终为医疗安全提供保障。不良反应上报表的各项应完整填写，请勿漏项，特别是“并用药品”栏，以便于更好地判断药物与不良反应关联性。药品名称规格金额注射用

11、头孢哌酮他唑巴钠1.125g（1.0/0.125g）/瓶244573.41注射用头孢硫脒1.0g/瓶119951.44注射用头孢西丁1.0g/瓶102992.05注射用美罗培南0.5g/瓶85252.18注射用头孢美唑钠1.0g/瓶80895.06注射用头孢美唑钠（J）1.0g/瓶76738.08注射用头孢替安0.5g/瓶74671.44硫酸依替米星氯化钠注射液100ml：0.15g：0.9g/瓶62839.67氟康唑注射液50ml：0.1g/支60111.31盐酸左氧氟沙星注射液2ml：0.1g/支485465【围手术期抗菌药物使用情况围手术期抗菌药物使用情况】20122012 年年 2 2

12、 月各科室月各科室类切口手术、介入治疗情况类切口手术、介入治疗情况介入手术预防使用抗菌药物情况统计表介入手术预防使用抗菌药物情况统计表项目科室类 切口 手术、 介入 治疗 (例)各类切口手术情况汇总心内科56冠脉造影及支架植入术 54 例；射频消融术 2 例。疼痛科86椎间盘微创消融术 51 例；腰椎间盘切除术 16 例；颈，腰椎间盘切除术 1 例，椎体成形术 11 例；腰椎切开复位钉棒系统固定术 3 例；脊髓及 神经根粘连松解术 2 例。颈椎内置管术 2 例。胸外科 11乳腺肿物切除术 9 例；甲状腺切除术 1 例；右乳癌根治术+腹壁肿物切 除术 1 例。骨科20内固定取出术 5 例；骨折切

13、开复位内固定术 5 例，关节镜检查术 4 例； 腰椎间盘摘除术 3 例；左膝前交叉韧带重建术 1 例；右小腿包块切除术 1 例；腰椎间盘摘除术+钉棒系统内固定术 1 例；双足跟足矫形术 1 例 普外科5腹股沟疝修补术 4 例；左大腿根部包块切除术 1 例。神外科4颅内血肿清除术 2 例；颅骨修补术 1 例头皮包块切除术 1 例； 内分泌1冠脉造影术 1 例 合计183项目科别类切口手术(例)预防使用抗生素(例)未使用抗生素(例)抗生素使用率抗生素使用率% %术前 3 小时或失量 1500ml(例)术后停药时间发 生 手 术 切 口 感 染 (例)预防使用抗生素合格病例数 （例）预防使用抗生素合

14、格率 %使用(例)正确使用率%总例数术中追加例 数追加率%未 用24h (例)24-48h (例)48h (例)疼痛疼痛864824.74100 1100030108598.8 胸外胸外111109.11100 000100011100.0 骨科骨科201286012100 00351301785.0普外普外5050.0 00 00000005100.0 神外神外431753100 0001110375.0合计合计1262010615.9201000110031025012196.06介入手术预防使用抗菌药物情况统介入手术预防使用抗菌药物情况统分析：1.、类切口手术及介入手术预防性抗菌药物使用

15、率较前月下降约 5 个百分点，本月类切口手术预防性使用抗菌药物使用率 15.9%，术前预防性使用抗菌药物的使用时间基本合理。需要特别指出：全院预防性使用抗菌药物术后停药时间：24h 3 小时或失血 量1500ml(例)术后停药时 间发 生 手 术 切 口 感 染 (例)预防使用抗生素合格病例数（例）预防使用抗生素合格率 %使用(例)正确使用率%总例数术中追加例数追加率%未 用24h (例)24-48h (例)48h (例)心内心内560560000005600000100内分内分 泌泌101000000100000100合计合计570570000005700000100720122012 年年

16、 1-21-2 月全院各科室住院患者抗菌药物使用强月全院各科室住院患者抗菌药物使用强 20122012 年年 2 2 月全院各科室住院患者抗菌药物使用率月全院各科室住院患者抗菌药物使用率科室出院 人数使用抗 菌药物 人数抗菌药物使 用率（%）考核指标考核指标达标情况达标情况泌尿外科463984.78小于 55%超过考核指标 29.78 个百分点 呼吸内科1069993.4小于 90%超过考核指标 3.4 个百分点 五官科151386.67小于 60%超过考核指标 26.67 个百分点 普外科261765.38小于 55%超过考核指标 10.38 个百分点 神经外科271762.96小于 55%超过考核指标 7.96 个百分点 急诊创伤中心302170小于 55%超过考核指标 15 个百分点 肝胆外科584068.97