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1、心血管内科中级题库一.单选题（共 1271 题）1. .心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)(C)A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效2. .心脏传导系统中，哪一部分传导最快心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)(E)A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维3. .心电图示心室颤动后，应立即心电图示心室颤动后，应立即(C)(C)A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器4. .老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因老
2、年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()()A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害5. .原发性高血压最常见的并发症是原发性高血压最常见的并发症是()()A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰6. .下列哪项不是房速的心电图表现下列哪项不是房速的心电图表现()()A.房率通常在150200次/分 B.P 波与窦性心律不同，在、aVF 导联通常直立 C.P 波之间的等电位线存在 D.刺激迷走神经能终止心动过速 E.发作时 心率逐渐加速7. .下列哪项有助于室性心动过速与室上
3、性心动过速的鉴别下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()()A.心电图有宽大畸形的 QRS 波 B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波8. .原发性高血压心脏并发症中首先出现的是原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()()A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大9. .以下哪一项不属于周围血管征的范畴以下哪一项不属于周围血管征的范畴()()A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等10. .高血压合并心肌梗死宜选用高血压合并心肌梗死宜选用()
4、()A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米11. .急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()()A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速12. .风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()()A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint 杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音13. .下列哪项引起左室舒张期负荷加重下列哪项引起左室舒张期负荷加重()()A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣
5、狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全15. .风湿热的发病与下列哪一项感染有关风湿热的发病与下列哪一项感染有关()()A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型 A 族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌16. .变异性心绞痛的特征性表现为变异性心绞痛的特征性表现为()()A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时 ST 段抬高 D.发作时 ST 段压低，T 波倒置 E.多有明显诱因17. .急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()()A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支18. .急性心肌梗死
6、时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()()A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的 ST 段回降50C.心肌酶 CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影19. .治疗变异性心绞痛，首选药物为治疗变异性心绞痛，首选药物为()()A. 受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEID.洋地黄 E.硝酸酯类20. .急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是()()A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶21. .冠心病心绞痛病人决定其预后
7、的主要因素是冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()()A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图 ST 段压低的程度22. .急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用()()A. 受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEID.洋地黄 E.硝酸酯类23. .下列哪项最支持右心功能不全下列哪项最支持右心功能不全()()A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分24. .治疗高血压危象最好采用治疗高血压危象最好采用()()A.利血平 B.甲基多 C.硝
8、普钠 D.速尿 E.心痛定25. .风心病晚期最常见的并发症是风心病晚期最常见的并发症是()()A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿26. .患者，男性，患者，男性，40岁。血压岁。血压180/ /100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗酶抑制剂治疗2周后，血压降周后，血压降120/ /80mmHg，关于停药问题应是，关于停药问题应是(C)(C)A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期 D.为
9、 避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量27. .男性，男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示度房室传导度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物()()A.ACEIB.利尿剂 C.血管紧张素受体拮抗剂 D. 受体阻滞剂 E. 受体阻滞剂26.C27.D28.B29.B30.E28. .男，男，50岁，岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断()()A.ST 段压低 B.病理性 Q 波 C
10、.T 波高尖 D.T 波 V 形倒置 E.QRS 低电压29. .男，男，62岁，急性心肌梗死，血压岁，急性心肌梗死，血压150/ /90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率，双肺未闻及干湿啰音，心率120次次/ /分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后()()A.硝酸异山梨酯 B.美托洛尔 C.硝苯地平 D.普罗帕酮 E.维拉帕米30. .男，男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次次/ /分，律齐，肝脾分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为肋下未及，双下肢无水肿。超
11、声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2 2。平时活动无受限。哪项处理最合适。平时活动无受限。哪项处理最合适(E)(E)A.经皮球囊二尖瓣成形术 B.人工瓣膜置换术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊31. .男，男，30岁，有风湿性心脏病史，发热岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温周，体温38.5左右，伴气促、乏力，左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血，脾肋下可及，血 红蛋白红蛋白72g/ /L，最可能的诊断是，最可能的诊断是()()A.风湿性心脏病，心力
12、衰竭 B.病毒性心肌炎 C.再生障碍性贫血 D.二叶式主动脉瓣 E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎32. .室间隔缺损最常见类型为室间隔缺损最常见类型为()()A.膜部缺损 B.肌部缺损 C.房室通道缺损 D.法洛四联症 E.其他类型33. .房间隔缺损最常见类型为房间隔缺损最常见类型为()()A.第一孔未闭 B.第二孔未闭 C.高位缺损 D.房间隔完全缺如 E.卵圆孔未闭34. .高血压的主要病理改变是高血压的主要病理改变是()()A.大动脉痉挛、收缩 B.中等动脉痉挛、收缩 C.细小动脉痉挛及透明样变 D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成 E.大中动脉硬化、痉挛35. .不稳定或者易损斑块
13、的特点不包括不稳定或者易损斑块的特点不包括()()A.炎症明显 B.纤维帽薄 C.脂核大 D.平滑肌细胞增殖 E.含有大量的组织因子36. .冠心病的病理生理基础不包括冠心病的病理生理基础不包括( ( B B ) )A.冠状动脉痉挛 B.房颤导致冠状动脉栓塞 C.动脉血栓形成 D.冠状动脉粥样硬化 E.破裂斑块内出血37. .二尖瓣狭窄最常见病因为二尖瓣狭窄最常见病因为( ( C C ) )A.结缔组织病 B.先天性畸形 C.风湿热 D.退行性变 E.黏液样变38. .二尖瓣装置包括二尖瓣装置包括( ( E E ) ) A.瓣叶 B.瓣环 C.腱索 D.乳头肌 E.以上结构39. .感染性心内
14、膜炎最常受累部位是感染性心内膜炎最常受累部位是( ( A A ) )A.心脏瓣膜 B.腱索 C.心壁内膜 D.大动脉壁内膜 E.房室间隔缺损部位40. .下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( ( A A ) )A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 B.右心室扩张，有收缩功能障碍 C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 D.双 心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚 E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有 改变41. .下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制( ( E E ) )A.病毒对心肌的直接损
15、害 B.T 淋巴细胞参与的细胞免疫反应 C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤 D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤 E.氧 自由基介导的心肌损害和微血管损伤42. .病毒性心肌炎的最常见病毒是病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)(E)A.脊髓灰质炎病毒 B.ECHO 病毒 C.流感病毒 D.风疹病毒 E.柯萨奇病毒43. .下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征(B)(B) A.右室壁肥厚 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累44. .患者男性，患者男性，45岁
16、，岁，2年前发生急性心肌梗死，近年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有(D)(D)A.交感神经系统抑制 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 C.心排出量增加 D.水钠潴留 E.心钠素分泌降低45. .患者男性，患者男性，70岁，平日岁，平日 BP150/ /60mmHg，脉压增大的原因可能是由于，脉压增大的原因可能是由于(D)(D)A.阻力血管紧张性增高 B.容量血管可扩张性减小 C.毛细血管前括约肌收缩 D.弹性贮器血管弹性降低 E.循环系统充盈压增高46. .患者女性，患者女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力动后闷痛缓解，常诉无力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能 原因为原因为(E)(E)A.反流性食管
