神经鞘瘤的临床表现

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1、神经鞘瘤的临床表现神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人 称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为 3040岁的中年人，无明显性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有23个神 经根粘附或被埋入肿瘤中。亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤 病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常 为23厘米。普遍认为此种肿瘤源自神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的 成纤维细胞，尚有争论。可以自然发生，也可能为外伤或其他刺激的结果。本病也可

2、与多 发性神经纤维瘤伴发。它的临床表现是： 各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时 多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的 部位。其他如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时， 则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受 累部位表现力量微弱。受累神经干途径上触及圆形或椭圆形的实质性包块，质韧，包块表面光滑，界限清楚，与 周围组织无粘连。在与神经干垂直的方向可以移动，但纵行活动度小，Tinel征为阳性。有 不同程度的受累神经支配区感觉运动异常。源自听神经的神经鞘瘤可引起耳鸣、听力下降、面部麻木或疼痛等症状，病变体积较大， 还可引起面瘫、饮水呛咳、吞咽困难、脑积水等症状。该文摘自39蜂疗网！