满腔热血换来健康血液

《满腔热血换来健康血液》由会员分享，可在线阅读，更多相关《满腔热血换来健康血液（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、满腔热血换来健康血液满腔热血换来健康血液走进潍坊市人民医院血液内科记者记者 张化德张化德一提到血液病，人们往往会不寒而栗，血液病中的急性白血病更是备受社会关注。 血液病的类型多样，情况复杂，多数血液病患者经规范治疗即可缓解，但也有部分患者因 耽搁诊断和治疗或者治疗不当而造成生命危险。9 月 19 日下午，记者在潍坊市人民医院血液内科了解到，恶性血液病给患者及家 庭带来了沉重负担，其治疗过程亦是复杂而艰辛。在如此凶险的疾病面前，该科室致力于 提供规范的、切实有效的人性化治疗方案，守护患者的健康和生命。据该科主任冉学红介绍，血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发 血液异常改变的疾病。血液

2、病的症状表现为贫血、出血、发热等，患者各年龄段都有。贫 血是血液系统疾病中最常见的症状，多数贫血是良性疾病所致，如生活习惯、饮食健康不 当、中青年女性的月经失血等引起，只要及时诊治就不会有健康风险。但对于中青年男性 来说，贫血的发生率很低，但一旦发现，就需要高度重视，到正规专业医疗机构查明病情。贫血男子竟查出结肠癌贫血男子竟查出结肠癌 专家博思慎断化险为夷专家博思慎断化险为夷记者了解到，该科室接诊过一名男性贫血患者，常规的检查表明其只是简单 的贫血，然而最终的结果却如晴天惊雷，该男子所患的竟是结肠癌。这名男性患者来院时 33 岁，一米 8 多的身高看上去健康强壮，完全没有重病侵扰 的迹象。经血

3、液检查为小细胞低色素贫血，铁蛋白低，其它检查结果正常，按常规的诊断， 患者只需进行简单的治疗即可痊愈。然而，深厚的临床经验让冉主任感觉到，这名男子的 病情并非如此简单。于是她又为该男子做了上消化道钡透检查，结果同样让人迷惑，患者 上消化道非常健康。这样的检查结果本应就此定论，但冉主任仍然不放心，于是再次细致 地询问患者的病情，一直了解到患者的家庭病史。当得知患者的父亲患过结肠癌时，冉主 任为该男子做了一次全消化道钡透检查。这次检查后，惊异地发现，男子右侧结肠部位存 在肿瘤，造成男子贫血的原因也水落石出。因发现及时，在转入该院相关科室后，该男子的肿瘤切除手术非常成功，一段时 间后痊愈出院。血液病

4、治疗存误区血液病治疗存误区 白血病已不再是不治之症白血病已不再是不治之症冉主任介绍，许多人认为一旦患了白血病，是绝症，就选择放弃治疗，其实不然， 尤其是儿童白血病患者，多数儿童急性淋巴细胞白血病经过化疗后，患者可达治愈，恢复 正常的学习和生活，也不会遗留后遗症。同样对于淋巴瘤患者来说，有些患者不知该去哪 个科室治疗，其实，不论身体那个部位发生淋巴瘤，应属于全身疾病，是属于血液病肿瘤 的范畴，应到专业的血液科接受规范性治疗。记者了解到，当日，该科一名 10 岁白血病男孩正办理出院手续。该患儿因贫血发 烧、全身痛前来就诊，经血常规检查发现，白细胞 10 万以上，骨髓内 90%以上为白血病细胞，诊断

5、为急性淋巴细胞白血病。在经过一个疗程 28 天的骨髓穿刺化疗后，血常规正常， 骨髓内白血病细胞降到 5%以下，达到完全缓解，因此男孩可以出院了，以后只需定期的 化疗复诊即可达到治疗目的。异基因造血干细胞移植治疗白血病成果显著异基因造血干细胞移植治疗白血病成果显著 记者了解到，异基因造血干细胞移植治疗白血病是一项难度大、技术含量非常高 的临床综合工程，目前山东省内能熟练掌握并成功操作该技术的医院只有一两家。潍坊市 人民医院血液科综合诊治水平在山东省内处于领先位置，仅 2009 年，该院血液内科就为 名白血病患者成功进行了异基因造血干细胞移植手术，目前名患者均已康复出院。今年 45 岁的张某于 3

6、 年前被确诊为慢性粒细胞白血病，入住潍坊市人民医院后， 经过血液科相关专家全面会诊，并结合实际情况，决定实施异基因造血干细胞移植手术。 经过筛查，从患者胞妹体内提取了 HLA 配型相合的造血干细胞。经过完善的移植前相关 检查，2009 年 3 月 13 日，患者住进无菌层流病房，3 月 17 日采取 BU/CY 方案预处理，3 月 26 日和 27 日分别输注患者胞妹的外周血造血干细胞。整个移植过程非常顺利，这标志 着潍坊首例异基因造血干细胞移植手术在该院实施成功。43 岁的王某因急性早幼粒细胞白血病复发，与胞兄 HLA 配型相合，经过完善的 移植前相关检查，于 2009 年 7 月成功实施异

7、基因造血干细胞移植术；42 岁的王女士患急 性髓细胞白血病（M6）,与胞姐 HLA 配型相合，同样经过完善的移植前相关检查，于 2009 年 11 月成功实施异基因造血干细胞移植术。 (张化德) 相关链接相关链接 异基因造血干细胞移植异基因造血干细胞移植手术需要先从与患者有血缘关系的人群种筛选出基因相匹 配的人，然后再从其骨髓或外周静脉血中获取造血干细胞，再注射到已接受大剂量化疗或 放疗，机体处于完全造血和免疫功能瘫痪的患者体内，以达到治疗的效果。它是目前唯一 能彻底治疗白血病的方法。专家简介专家简介冉学红,主任医师，潍坊市人民医院血液科主任，1989 年毕业于潍坊医学院临床医学 系，兼任山东

8、省医学会潍坊血液专业委员会副主任委员,山东省医师协会血液学分会委员， 潍坊医学专家库成员，潍坊名医，潍坊医学院内科学教授，硕士生导师。 从医 22 年来, 经过正规、系统的临床与科研培训，掌握本专业疾病的先进诊治技术及 最新进展，积累了丰富的临床经验，并形成了自己的专业特色和专长，有较强的解决疑难 重症的能力。 擅长血液科常见、疑难、及危重病症的诊断和治疗，以及血液肿瘤化疗和免疫等综合 性治疗，各种贫血、再生障碍性贫血及各类出凝血疾病等的诊治，尤其是对血液恶性肿瘤 白血病，淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征的规范化诊断治疗有独到之处。 近年来特别注重人才培养及梯队建设，注重血液科的临床、

9、科研与教学工作。开展造 血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤新技术新业务，以及多项临床新技术应用，如骨髓染 色体检查、融合基因在白血病中的应用研究，硼替佐咪方案治疗多发性骨髓瘤的应用， LAG 在急性白血病中的应用等临床研究及技术应用。培养了血液病专业人才及骨干，带领 全科开展了多项先进的临床诊断、治疗技术的应用，参加市内各层次医院间的重大会诊及 讨论，年度专科查房达 100 余次以及参加三级医院间重大会诊约 20 余次数，真正解决血液 病临床病人的诊断及治疗的实际问题。在从事血液内科基础与临床研究工作中，完成市级课题 7 项，分获市级二、三等奖，发表省级以上论文 20 余篇。潍坊市人民医院血液内

10、科潍坊市人民医院血液内科 门诊：0536-8192513 病房：0536-8192116潍坊市人民医院血液内科成立于 1979 年，是潍坊市最早成立的血液疾病治疗专科， 是潍坊市医学院硕士研究生培养点，山东省医学会血液分会副主任委员单位，潍坊市医学 会血液学分会主任委员单位。该科“血液病发病机制研究”获潍坊市“鸢都学者”岗位， 卫生部临床路径实行单位。目前拥有床位 50 张，其中包括千级层流病房 3 张，病床使用率 110%以上，年出院人数达 1400 余人。现有专业技术人员 12 名，包括潍坊市专业技术拔尖 人才 1 名，山东省有突出贡献的中青年专家 1 名，潍坊名医 2 名，具有完善的血液

11、科专业 人才梯队。目前已发展成为教学、科研、血液学实验室及临床诊治为一体的血液病治疗中 心。血液内科技术专长：血液肿瘤：主要诊治白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨 髓增殖性疾病。白血病：不断组建新方案,开展大剂量化疗治疗急性白血病,使白血病完全缓解率及 长期生存率达国内先进水平。开展二、三线药物治疗难治、复发急性白血病,与国内外先进 经验同步。急性早幼粒细胞白血病：应用维甲酸、亚砷酸、化疗联合有效抗弥散性血管内凝 血治疗抢救高白细胞病人获成功，应用亚砷酸治疗二次复发患者完全缓解率达 90%。淋巴瘤：应用 R-CHOP、Hy-per-CVAD 及自体造血干细胞移植等方案使淋巴瘤

12、治 疗水平达国内先进水平。多发性骨髓瘤方面，应用 AB-VD、M2、蛋白酶体抑制剂等综合 治疗，疗效显著，无病生存期明显延长。开展了对肿瘤微残留的生物治疗，减少了血液肿 瘤病人的化疗强度，提高了无病生存率及治愈率。应用细胞刺激因子、成分输血、提高免 疫力及有效的抗生素合理控制感染，降低了血液肿瘤治疗过程中严重细菌、真菌感染所致 治疗相关死亡率，提高了完全缓解率和长期存活率。贫血：应用环孢菌素 A、丙种球蛋白、细胞刺激因子联合 SSL 方案治疗再障，提 高了再障治愈率，多年来在再障的发病机制及治疗方面有深入地研究并应用于临床，取得 了较好的疗效。目前该科急性重型再生障碍性贫血的治疗有效率达到 9

13、0%以上并长期维持 病情稳定。出凝血疾病：结合欧美血小板减少性紫癜诊断及治疗标准及指南，开展顽固、难 治性血小板减少性紫癜的诊治工作，取得较高缓解率。熟练掌握弥散性血管内凝血诊治新 标准，应用小剂量肝素加成分血输注替代治疗方法治抢救产科弥散性血管内凝血，取得较 好效果。血液病诊断：建立以细胞形态学为主体的，科研、临床为一体的现代化血液实验 室。(1)常规进行骨髓细胞形态学检查及细胞组织化学染色，在此基础上，开展了骨髓细胞 遗传学检查，完善了急性白血病的 MICM 分型及骨髓增生异常综合征的 WHO 分型诊断， 使血液肿瘤的诊断符合率达到 95%以上。(2)出、凝血检查，包括普通筛选及定性、定量检 查。如凝血因子筛选及定量分析。(3)溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病的筛选 实验。(4)应用 WHO 标准进行淋巴瘤分型诊断，为分层治疗提供依据，使淋巴瘤治疗上一 新台阶。新技术：开展了自体、同基因、异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病技术，取 得了良好的疗效和社会效益；开展白血病微小残留检测及生物治疗；开展血液病细胞遗传 学及分子生物学诊断技术，提高诊断符合率。