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1、 中公教育给人改变未来的力量 20152015陕西公务员考试时政热点：让大医院告别陕西公务员考试时政热点：让大医院告别“战时状态战时状态”由于基层全科医生严重不足，居民健康“守门人”基本处于“失守”状态，导致分级诊疗制度难以建立，大医院不堪重负日前，习近平总书记到江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好群众看病难、看病贵的问题。大医院人满为患，卫生院门可罗雀，这是我国医疗资源配置不均衡的真实写照。近几年，我国医疗需求呈井喷式爆发，各大医院门急诊人次屡创新高。
2、 “看故宫，登长城，上协和” ，甚至成为很多人的梦想。为此，城市大医院始终处于“战时状态” ，医务人员长期加班加点，疲劳作战，几乎没有喘息之机，更谈不上休假，因劳累而猝死的悲剧频频发生。不少专家出一天门诊，竟然要看近百个病人，不敢喝水，不能吃饭，不上厕所，依然无法满足患者的需求。有人称，大医院医生只要像正常人一样，上班“朝九晚五” ，一周休息两天，整个医疗体系就会崩溃。这虽是戏言，却也反映了大医院超负荷运转的现状。既然大医院如此拥挤不堪，老百姓看病为啥不首选基层?这正是我国医疗体制的“软肋”。由于基层全科医生严重不足，居民健康“守门人”基本处于“失守”状态，导致基层首诊和分级诊疗制度难以建立。
3、很多居民不信任基层医生，害怕误诊漏诊，所以“有病乱投医” ，盲目涌向大医院。这种无序流动不仅给患者带来了不便，也浪费了有限的医疗资源。而在多数发达国家，每个居民都有自己的“家庭医生” 。生病之后，首先给“家庭医生”打电话， “家庭医生”根据病情轻重决定到诊所还是去医院。这些“家庭医生”都是经过规范化培训的全科医生，具有丰富的诊疗经验，深得社区居民信任。全科医生成为国家医疗体系的“塔基” 。例如，英国 90%的门急诊由全科医生首诊，其中 90%的病例没有转诊，由全科医生完成治疗。这意味着，绝大多数居民是在家门口诊所看病的，少数危急重症患者才上大医院。当前，我国医改的“瓶颈”不是缺钱，而是缺人，尤
4、其是缺乏高素质的全科医生。在欧美发达国家，全科医生一般占医师总数的 50%左右，而我国全科医生仅占医师总数的5%，患者无论大病小病都往大医院跑。按照医改目标，到 2020 年我国要初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有 23 名合格的全科医生。也就是说，至少需要 30 万中公教育给人改变未来的力量 40 万名全科医生。但是，2013 年我国执业(助理)医师为 279.5 万人，其中全科医师14.6 万人，平均每万名居民仅有 1 名全科医师。人才缺口，何其大也!从今年起，我国正式建立住院医师规范化培训制度。医学院校 5 年制本科生毕业后，必须经过 3 年的规范化培训，才能执业上岗，这是
5、我国医生培养制度的重大改革。然而，令人遗憾的是，大多数毕业生都选择了专科医生方向，而不愿意选择全科医生方向。其主要原因是，全科医生收入少，待遇差，评定职称难，社会地位低，缺乏成就感。因此，当务之急是提高全科医生的收入，合理体现其技术劳务价值，缩小专科医生与全科医生的差距。惟其如此，才能吸引更多优秀人才担当健康“守门人” 。 国务院关于建立全科医生制度的指导意见明确提出，建立全科医生的激励机制。全科医生按签约服务人数收取服务费，可对不同人群实行不同的服务费标准。但是，目前各地政策仍存在“玻璃门”现象，难以调动全科医生的积极性。今后，应鼓励全科医生通过市场竞争，为签约居民提供个性化、多样化的健康服务，体现多劳多得、优劳优得，使全科医生成为令人羡慕的职业。也许，当每一个中国人都拥有自己的“家庭医生”时，大医院才能告别“战时状态” ，看病难、看病贵才会成为历史名词。文章来源：陕西人事考试网（http:/）
