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1、探讨分析解脲支原体感染与宫颈炎发病间 的关系兰晴经(上海仁济医院第一中医医院)【摘要】目的探讨解脲支原体感染与宫颈炎发病间关系。方法2010年6月至2012年5月我院门诊就诊的216例宫颈炎患者，分为宫颈光滑组39例，宫颈糜烂组130例，黏液脓性宫颈炎47例。采集解脲支原体标本，行解脲支原体培养，分析宫颈炎患者的解脲支原体感染情况。结果不同类型宫颈炎患者均有不同程度的感染解脲支原体。宫颈糜烂1度、单纯型宫颈糜烂的解脲支原体感染率与宫颈光滑组比较无统计学差异 005)， 3度宫颈糜烂、颗粒型、乳突型宫颈糜烂、黏液脓性宫颈炎组解脲支原体感染率均显著高于宫颈光滑组(P005)，度、度宫颈糜烂、黏液脓
2、性官颈炎组分别为424、588、702，均显著高于官颈光滑组 O05)，颗粒型组、乳突型组解脲支原体感染率分别为441、656，均显著高于宫颈光滑组(PO05)。表2 不同分型宫颈糜烂患者解脲支原体感染情况【例()注：与宫颈光滑组比较， 0053讨论宫颈炎是妇科常见的下生殖道炎症，临床分为慢性和急性宫颈炎，慢性宫颈炎有多种表现，如宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉等，黏液脓性宫颈炎是最常见的急性官颈炎，临床多表现为白带异常、下腹部不适、尿频尿急等，给女性患者带来了生理不适及心理压力。近年来，随着性传播疾病的增加，宫颈炎患病率不断上升，已引起广泛重视。支原体是性传播疾病的主要病原体，是导致泌尿生殖道炎
3、症的常见病原体。目前，感染人类的支原体约15种，其中以女性生殖道分离出的人型支原体和解脲支原体最为常见 】。解脲支原体是一种特殊的病原体，没有细胞壁，大小介于细菌与病毒之间 ，可通过过滤器，侵入人体后，侵犯宫颈及前庭大腺，可导致输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎，以输卵管多见，可引起不孕。解脲支原体还可导致不完全梗阻的输卯管炎性粘连，从而引发异位妊娠。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或孕妇下生殖道感染上行扩散，引起官内感染，可导致胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破、流产、早产、死胎等不良妊娠结局。解脲支原体还可损伤生殖道粘膜，刺激机体产生抗精子抗体导致不孕。解脲支原体的致病机制尚不明了，目前认为解脲支原体吸附于
4、宿主细胞表面，损伤细胞膜，产生毒性代谢产物，导致局部免疫功能下降。解脲支原体感染是导致宫颈炎发病的重要因素，解脲支原体在女性患者生殖道中检出率非常高，约5 7778。解脲支原体可以和宿主共存，存在状态可以为无任何不适的携带状态，因此，临床上检出解脲支原体，不能立即判断为感染状态。有研究表明，解脲支原体可以与其他病原体共同致病 。本组研究通过对216例官颈炎患者进行解脲支原体分离和检测，结果发现，解脲支原体感染与宫颈炎的类型和分型有相关性， 度、度宫颈糜烂、黏液脓性宫颈炎的解脲支原体感染率均显著高于宫颈光滑组，颗粒型宫颈糜烂组、乳突型宫颈糜烂组解脲支原体感染率均显著高于宫颈光滑组。解脲支原体感染是导致富颈炎的重要原因，其感染程度与炎症严重程度有相关性，对宫颈炎患者进行解脲支原体分离和检测，以便及时对宫颈炎进行防治，避免严重并发症发生。
