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1、 详细咨询请输入右侧网址详细咨询请输入右侧网址 http:/ 点为在小腿或足部反复发生皮肤小结节，结节表面肤色正常或微红，一般沿浅 静 脉走行排列，自感轻微疼痛或有触痛，一般无全身症状。病程可数周数月不 等。结节性血管炎的病因和发病机制不明。可能与结核杆菌感染引发的免疫反 应有关。有人认为结节性血管炎仅是硬红斑的早期或轻型，当结核病累及脂肪时， 既可引起非液化性脂膜炎，又可引起液化性脂膜炎。如果在组织切片中有明显 血管炎，但结节性肉芽肿的改变很轻，且无或很少有干酪样坏死者称为结节性 血管炎。多发生于 30 岁后的女性，偶尔发生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至 较大的浸润块。好发于下肢。特别是
2、小腿后侧，亦可发生于大腿及上臂。可仅 一侧小腿发生，或一侧小腿发生的结节多于另一侧，常不对称。结节有自发痛 或压痛，发展慢，但有时呈急性经过，表面皮肤红热。有的结节排列呈线状， 沿皮肤浅 静脉走行方向发生。多不发生溃疡，约 24 周消失或遗留纤维性结 节，消失很慢。结节常经一定时间反复发作。结节性血管炎的皮下组织的中、小动静脉呈闭塞性、肉芽肿性血管炎表现， 血管壁增厚，管腔内有纤维素沉积和(或)形成血栓，发生不同程度的闭塞变 化， 早期病变虽可有中性粒细胞浸润及核碎裂，但常见的是淋巴细胞及肉芽肿性浸 润，管壁可有轻度坏死，血管周围有肉芽肿性炎症细胞浸润，导致相应脂肪小 叶区 域的缺血性凝固性坏死，不同程度的脂膜炎，后期成纤维细胞增生，脂肪 小叶发生纤维化。以明显血管炎为特点，结节性肉芽肿的改变很轻，很少有干 酪样坏死。除了临床表现外，辅助检查无特异性。除急性期外，血沉很少增快，少数 病例抗“O”高或 Y球蛋白增高。PPD 实验、胸片检查可判断患者是否有肺结 核或其他内脏结核。急性期患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体和血中循环免疫复 合物水平升高
