神经内科出科试题a

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1、2010 年实习生出科考试试题年实习生出科考试试题 A 卷卷一、单选1、脑出血病人,出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示 ( )A丘脑出血 B. 脑疝形成 C.脑室出血 D. 血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 ( )A脑脊液含血多少 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激征 D.有无偏瘫 E.年龄大小3、属于自身免疫性疾病的是 ( )A.癫痫 B.脑栓塞 C.重症肌无力 D.精神分裂症 E.脑出血4、癫痫发作时护理错误的是 ( )A.让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药物 C.及时给予吸氧 D.防止舌咬伤 E.专人陪护5、正常人颅内压值为 ( ) A.0.10.5kpa

2、 B.0.51.0kpa C.0.72.0kpa D.2.02.5kpa E.2.53.0kpa6、血型是指 ( )A. ABO 血型 B. 红细胞血型 C. 人体血液各成分的遗传多态性标记D. 白细胞血型 E. 血小板血型7、护理白血病患者最重要的是 ( )A. 注意出血 B. 高热处理 C. 预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应8、全血细胞减少常见于 ( )A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 骨髓增生异常综合征D. 贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿9、巨幼细胞性贫血应选用 ( )A. 叶酸、维生素 B12 B. 促红细胞生成素 C. 硫酸亚铁 D. 雄激素 E.丙酸睾丸

3、酮10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是 ( )A.骨髓制造巨核细胞功能低下 B.免疫反应 C.毛细管脆性增加D.脾脏破坏血小板 E.血小板功能异常11、下列哪项为少尿期 ( )A.24 小时尿量少于 200ml B.24 小时尿量少于 100ml C. 24 小时尿量少于 400ml D.24 小时尿量少于 300ml E.24 小时尿量少于500ml12、进行青霉素皮试前重点评估内容是 ( )A.用药史和过敏史 B.意识状态和合作能力 C.目前诊断与病情 D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态及家庭经济情况13、为患者插胃管时,出现呛咳、发绀,护士应 ( )A.嘱患者深呼吸 B

4、.立即拔出胃管、重插 C.嘱患者作吞咽动作D.稍停片刻,让患者休息一会再插 E.向患者解释,请患者坚持一下14、预防压疮最关键的措施是 ( )A. 改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动 D. 观察皮肤情况 E.避免局部长期受压15、中心静脉压增高或降低,其临床意义提示 ( )A.心功能不全 B.心律不齐 C.血压变化 D.有效循环的变化 E.右心衰16、长期备用医嘱的缩写是 ( )A.s.o.s B.p.r.n C.t.i.d D.q.d E.st17、大量不保留灌肠时,肛管从肛门插入的正确深度是 ( )A.57cm B.715cm C.15cm D.1520cm E.2030cm18

5、、胸外心脏按压部位描述正确的是 ( )A.胸骨柄 B.胸骨体 C.胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处 D.胸骨下 1/3 与上 2/3 交界处 E.胸骨中 1/3 与下 2/3 交界处19、为了预防高血压的发生,WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过 ( )A.12g B.10g C.8g D.6g E.4g20、临床上最常见的输液反应是 ( )A.静脉炎 B.心力衰竭 C.发热反应 D.肺水肿 E.空气栓塞二、填空题1、贫血按红细胞病因与发病机制可分为:红细胞生成减少性贫血 、红细胞破坏过多行贫血、失血性贫血 。2、颅内压增高的三主征是头晕 、呕吐、视乳头水肿。3、常见的输液反应有:发热反应

6、、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。三、简答题1. 脑出血患者观察要点?a.尽量减少不必要的搬动b.发病 72 小时内禁食,以静脉补充营养c.及时处理高热d.及时发现头痛,呕吐,意识障碍加深,血压急剧上升,脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大,对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。e. 控制性降低血压。2. 如何判断青霉素皮内试验结果?皮内试验判断结果 阴性:皮丘无改变、周围无红肿,无自觉症状 阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于 1cm,或红晕周围有伪足、痒感。严重者过敏性休克 可疑阳性者,需作生理盐水对照。四、病例分析吴女士,30 岁,因头晕,心悸,牙龈出血,月经过多半余年,曾在当地服止血药治疗未愈,近一周呼吸道感染,牙龈出血来门诊就诊,查 RT 示PLT5010/L,入院后出现高热抽搐,婧抗激素治疗后病情好转,请问:1. 患者考虑是什么病?2. 出现高热,予什么降温措施最适宜?3. 使用激素治疗的注意事项?4. 请写出 PLT 计数的正常值。

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