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1、天 津 圣 安 医 院祝青梅祝青梅-面神经麻痹的预防面神经麻痹的预防 1祖国医学认为面瘫多由脉络空虚、风寒之邪侵入阳明、少阳经脉、使经气 阻经筋失养、筋肌纵缓不收而发病，本病主要为阳明经及少阳经受邪，故重点 取面部四白、阳白、太阳、地仓、下关、颊车及手部合谷等穴以疏通面部病变 部位的经气，足部足三里加温炙滋阴养血并有温通经气作用，太冲穴可息风解 痉，面瘫的发生发展主要与面部循环动力的降低有明显关系。本科从常规治疗 的基础上进行了护理，取得了良好的疗效，现将护理要点和预防要点介绍如下：一、基本介绍面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神 经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发
2、生于单侧。患病 2 年内没有完全恢复的 称早期面瘫，2 年以上的称晚期面瘫。二、临床表现发病急速，出现面部呆滞，患侧额纹消失，眼睑不能完全闭合、鼻唇沟变 浅、口眼斜等，多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、 嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平 坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气 和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物 残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内 翻，使泪液不能按正常引流而外溢。2三、护理1、心理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐
3、惧的情绪，有的 担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同 的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳 定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角 膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减 少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水， 睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。3、局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日 1/2 小时;温湿毛 巾热敷面部，每日 23 次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位天 津
4、圣 安 医 院准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作， 每个动作做 2 个八拍或 4 个八拍，每天 23 次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促 进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风， 注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。4、饮食护理：患者因咀嚼不便，进食量减少，可能会造成营养失调，所以 应加强饮食调护。指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以 满足机体需要。根据病情给予半流质或普食，应以清淡、易消化饮食为主，避 免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类、 补充钙及维生素 B 族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有 益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障 碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、 水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质;维生素 B 族元素对面神经疾病也有 帮助，如 B1、B2、B12 等。维生素 B 族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬 瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素 B， 能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。 进食前后做好口腔护理。
