认识非典型抑郁

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1、认识非典型抑郁认识非典型抑郁抑郁症的典型症状是情绪低落、兴趣下降及言语活动减少等，即所谓的“三低”症状，但现在越来越多的抑郁症患者表现并不典型，所谓“非典型抑郁症”，除了以上的“三低”外，还表现为疼痛、心慌、食欲下降、尿频等，而且相当多的人不认为这是抑郁症的表现，首先到综合医院就诊，做了很多检查，走了很多弯路，最后才到精神心理门诊就诊。睡眠紊乱 入睡困难最为常见，患者往往卧床后很长时间才能入睡，严重时甚至连续数天彻夜不眠；早醒指患者较平时提前12个小时醒来，之后再难入睡。睡眠感缺失的患者是明明有比较充分的睡眠时间，且在旁人看来睡得也很沉，但患者第二天却感到睡眠很少 甚至彻夜未眠。有些“不典型”

2、患者可表现为贪睡。疼痛 抑郁症患者有疼痛症状的比较常见。国外研究发现，在各类疼痛症状的患者，三分之一以上可能存在抑郁症。头痛、颈肩痛、胸前痛是患者躯体症状中比较多见的几种疼痛。疼痛与抑郁的关系因人而异。尤其老年慢性疼痛与抑郁症之间有著明显相关。心慌胸闷 心慌心悸、胸闷气短、胸前区痛、呼吸困难等心血管和呼吸系统症状也很常见，其中又以心慌胸闷最为常见。患者可出现手抚胸前向医师诉说心悸等不适出现的位置；有的患者心率加快，脉搏可以在100次分左右，但更多时候心率并不明显加快；有的患者很像心绞痛发作，但24小时动态心电监测都异常；有的患者甚至行冠脉造影检查，但也没有发现。疲劳乏力 即使在未从事任何体力活

3、动，也可能有疲乏的感觉。以往例行的工作和家务都变得困难起来，患者终日无精打采，疲乏无力，懒于进行工作，不愿见人，甚至进行个人卫生的打理也成了艰巨的任务。这让患者对学业、工作和家务等的完成质量产生忧虑，进而悲观、不自信、没乐趣等症状形成恶性循环。记忆力下降 还有很多抑郁症患者会出现记忆力下降，尤其是老年患者。记忆力下降在有些老年抑郁症患者中表现非常突出，有些患者甚至可以表现为痴呆样症状。这些患者自感脑子变笨、思维迟钝。严重时思维活动全面受抑制，给人一种“痴呆”的 印象，我们称之为“假性痴呆”。消化、泌尿、生殖 表现为食欲下降、体重减轻等。也可出现恶心、便秘或腹泻等消化道症状。重度抑郁症患者可以出

4、现食欲明显下降，甚至拒食，导致体重明显下降，最终导致营养不良。有些“不典型”抑郁症患者也可出现食欲亢进和体重增加。患者还可以出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统症状，以及性功能减退。“非典”抑郁症诊断标准1.兴趣丧失、无愉快感；2.精力减退或疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越；4.自我评价过低、自责，或有内疚感；5.联想困难或自我思考能力下降；6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8.食欲降低或体重明显减轻；9.性欲减退。如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项或更多时，就可以确定存在抑郁症状了。如果抑郁症状已经持续2周以上，而且给病人造成社会功能受损，给病人带来痛苦或不良后果，又可以排除心脏病、内分泌代谢疾病等其他疾病引起的抑郁发作，就可 以诊断抑郁症了，应该到精神心理门诊接受系统抗抑郁治疗。