经皮肾镜取石术的适应证

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经皮肾镜取石术的适应证通过经皮肾镜可以治疗肾盂肾盏结石、输尿管上段结石,以及部分肾盏憩室内结石,适应证较广,但泌尿系结石的治疗方法很多,目前仅在下述情况下应用经皮肾镜取石术。 肾铸型结石:肾铸型结石体积较大,充满肾盂肾盏,体外冲击波碎石时由于结石周围缺乏空间而不易击碎,而且结石击碎后排石过程中易形成石街,造成输尿管梗阻。在这种情况下碎石前用经皮肾镜将大部分结石击碎取出,并留置肾造瘘管,有利于体外冲击波碎石时将结石击碎,亦不会因排石过程中输尿管梗阻造成肾功能损害,还可以通过留置肾造瘘管的通道再次利用经皮肾镜将部分难以排出的残留结石取出。 体外冲击波碎石难以击碎的结石:有些结石由于在某一部位停留时间过长,局部会生长肉芽组织将结石包裹,不易被体外冲击波碎石击碎;有些结石因为结石的理化特性而不易被体外冲击波碎石击碎;有些阴性结石体外冲击波礁石时不易定位而难以击碎;这种情况下可选用经皮肾镜取石术。 无体外冲击波碎石条件时:某些没有体外冲击波碎石条件而仅有经皮肾镜的医院,肾及输尿管上段结石可首选经皮肾镜取石术。

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