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1、气管插管术考核和语言规范气管插管术考核和语言规范物品准备物品准备 1、弯型喉镜（保证灯亮） 2、气管导管（75） 3、导引钢丝 4、10ML 注射器 5、液体石腊 6、牙垫、胶布 7、吸引装置，吸痰管 8、复苏球囊 9、两块治疗巾口罩帽子 10、氧气袋 11、听诊器 操作流程图操作流程图 去枕平卧去枕平卧 托双下颌托双下颌 有心跳时有心跳时体位体位-开放气道开放气道-面罩给氧一分钟面罩给氧一分钟-保护口唇牙齿保护口唇牙齿 居中缓慢插入居中缓慢插入 沿中线缓慢上翘沿中线缓慢上翘 喉镜进入口腔喉镜进入口腔 -舌体舌体-悬雍垂悬雍垂-（第一标志）（第一标志） 防止喉镜过深防止喉镜过深 上提喉镜压喉结
2、上提喉镜压喉结 轻柔旋转导管轻柔旋转导管 会会 厌厌-暴露声门暴露声门-声门裂声门裂- （第二标志）（第二标志）过声门裂过声门裂 6cm 确认在气管内确认在气管内 插入导管插入导管-深度插到位深度插到位-固定导管。固定导管。步骤和方法 术者两脚一前一后弓步站于患者头前,使患者“去枕平卧位去枕平卧位.” 开放气道：术者双手托患者双下颌（拇指在鼻翼附近，余四指放下颌角） ，打开口 腔，清除口腔内异物，诉：“口腔内无异物口腔内无异物”。 口诉“必要时面罩给纯氧一分钟必要时面罩给纯氧一分钟” 用食、中指提起下颌，拇指，食指交叉拨开上下嘴唇，诉“保护好口唇牙齿保护好口唇牙齿” 左手持喉镜从右侧口角进，将
3、舌体推向左侧，及时将右手移至患者前额。同时诉： “看见悬雍垂，看见会厌，到达会厌根部，曝露声门裂看见悬雍垂，看见会厌，到达会厌根部，曝露声门裂”。上提喉镜。 右手持气管导管中后 1/3 处，插入声门裂处，过声门裂 1CM。 拨出管芯（可以护士拨） ，导管再送入 5CM（距门齿 21CM） 放入牙垫，退喉镜，头复位。 确定导管在气管内：按压胸部，听导管口处，医生诉“有温热气流呼出有温热气流呼出”挤压复苏球囊，听诊双肺，护士诉“双肺呼吸音均匀一双肺呼吸音均匀一致， 上腹部无气过水声上腹部无气过水声” 医生诉：“气管导管在气管内气管导管在气管内”。 内固定：往套囊内注入 5ML 空气（可以护士操作）外固定：两条胶布十字交叉固定。 医生诉：“固定完成定完成”，同时举手示意。(计时停止) 吸痰：清洗气管吸痰清洗口腔吸痰清洗（先管内后管外） 接呼吸球囊，捏皮球。医生诉：“准备呼吸机准备呼吸机”，护士诉“是，准备呼吸机是，准备呼吸机呼吸呼吸 准备完成准备完成” 报告：“操作完成操作完成！”
