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1、强迫症行为疗法【一】你在受强迫症所扰吗？ 你想要在脑中除去强迫观念，却欲罢不能吗？ 你想要控制自己不要有恐怖想法，却无法自制吗？ 你整日陷在消极绝望的恐惧情绪中，却无法自拔吗？ 那么，你就最好去了解一些基本的强迫症知识，了解强迫症是源自于身体因素，并且是可 以治疗的，更要树立战胜强迫症的信心，相信自己可以克制强迫动作的冲动，并且控制强 迫思考。 山东红十字会医院神经内科诊疗中心雷风主任指出，行为治疗对于强迫症有极大的功效， “暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法之一。 那么什么是“暴露与不反应”呢，我们慢慢往下看如果您是长期被强迫症所扰，最好在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴 露
2、自己，进而学习如何对抗强迫想法、冲动。 例如：指导一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做“暴露、不反应 法”。 山东红十字会医院神经内科诊疗中心雷风主任提醒您，您需要通过学习和引导，避免习惯 性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代。当然，要消灭强迫症，首先就要先了解强迫性想法与行为是如何来的，才可以知道如何 更好的处置强迫症所导致的焦虑与害怕（适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效）。 如果您想要接受治疗，可以先来基本了解行为疗法的大概步骤，以使自己能够积极配合专 业医师的治疗和引导。 “暴露与不反应”具体包括四个步骤，我们先介绍前两个步骤：步骤一、再确认第一步最重要的就是学习
3、“认清”强迫症的想法与行动。 可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了解此刻的困扰 是来自强迫性想法或行为。山东红十字会医院神经内科诊疗中心雷风主任指出，很多患者每天的觉察几乎是自动化 的、肤浅的。而“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。 记住想改变脑部的生化变化，来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。 若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您失望的！事实上反而会让强迫症状 更严重！ 在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。这个步骤的目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。下两个步骤是帮助
4、你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。步骤二、再归因自己对自己说：“这不是我，这是强迫症在作祟！”强迫性想法是无意义的，那是脑部错 误的讯息。 你要深切的去了解，为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量，以致让人无法承受。 假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢？了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗 强迫行为的重要关键。 这个阶段的目标是学习“再归因”：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。下面我们介 绍一下，什么是“来自脑部生化的不平衡”在脑部有个地方叫做“头状核”，就是这个地方生病了所以得强迫症。 头状核是个过滤讯息的场所，
5、就像汽车的变速器般，它接收前脑的讯息，而前脑是计划、 思考与了解的地方。 头状核有障碍则会有强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。 前脑变得太活跃，用太多能量，就像车子陷入泥淖中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质，因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症 使得人们有“事情有些怪怪的感觉，挥之不去”的原因，你必须做到让这辆车离开泥淖。用 手排档代替自排档，来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花数周、数个月的时间。 此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状” 的不正确想法。 虽然无法马上有大的改变
6、，但是记住：“你可以不必马上对强迫症状做反应！” 最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己， 改变脑部的生化反应。这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为！若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢 了，而压力会让强迫症更严重。用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例如整个完成的感觉。若知 道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，你就可以学着忽略这些冲动，继续做该做的事 情。 记住：“那不是我，那是强迫症在作怪！”若抗拒听从冲动或抗拒反应，你将改变脑部，且 让强迫症的感觉减少。 若你对冲动反应，你可能暂时舒缓一些，但是不久之后，冲动势必更加严重。这或许是强 迫症病人最需要学习的一课！那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。“再确认”与“再归因”常常一块儿做的，因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先 全心的察觉强迫症在逼迫我，然后了解它是来自脑部的病态所致。至于另两大步骤，我们将在强迫症行为疗法【二】中详细介绍，请您循序渐进，逐步消除 强迫症。最后，山东红十字会医院神经内科诊疗中心雷风主任提醒您，如果您的强迫症不是很严重， 以免病情恶化，可以及时咨询心理医生，接受心理辅导，防微杜渐；而如果是严重性的强 迫症患者，就建议您及早就医，接受专业的心理治疗，尽早摆脱强迫症的困扰。
