先天性心脏病术后健康教育(出院指导)

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1、先天性心脏病术后健康教育（出院指导）先天性心脏病术后健康教育（出院指导）休息与活动饮食预防感染伤口的保护和处理用药指导复诊指导1.先心病术后活 动分两个阶段： （1）术后半年之 内应避免剧烈活 动，因为此期间 不论胸部伤口还 是心内修补都还 在修复、愈合过 程中，若剧烈活 动会带来不良后 果。心功能差、 长期服用强心剂 的患儿应注意休 息。 （2）半年后，可 根据新功能情况 酌情增加活动量， 活动原则是先户 内后户外，活动 量由小到大，循 序渐进。 2.学龄儿童术后 3 个月经随访， 其病情允许可以 上学，但要关注 孩子的活动、饮 食及休息，避免 增加心脏负担。1.手术后的患儿体 质虚弱，全身

2、各脏 处于逐渐复原阶段， 应给予营养价值高、 清淡易消化的乳类、 瘦肉、鱼虾等食品， 可适当吃些水果、 蔬菜，但不要吃补 品及各种营养液， 市售的一些儿童食 品和饮料应尽量少 吃。 2.一般情况下不限 制食盐量，但复杂 畸形、心功能差、 术后持续有充血性 心力衰竭的患儿要 严格限制食盐的摄 入量，每日食盐量 不能超过 24g。 3.不可暴饮暴食或 进食过饱，以免加 重心脏负担。 4.饮食还要注意清 洁，以防腹泻加重 病情。1.介绍预防感染的知 识，避免与感染性疾 病患者接触，感冒流 行季节尽量避免到公 共场所活动。必要外 出时，最好戴上口罩。 2.居室要空气新鲜， 尤其夏季室内要注意 每天上午

3、通风半小时。 穿着衣服冷热要适中， 季节变换注意适当增 减衣物，防止受凉。 3.强调如行扁桃体摘 除术与拔牙时，应给 足量的抗生素，防止 发生感染性心内膜炎。4.心功能较好者可按 时预防接种，一旦发 生感染应去正规的医 疗机构就诊，并告知 当地医生患儿曾经做 过心脏病手术。 5.大多数女性病人婚 后可以妊娠和生育， 少数复杂先天性心脏 病女病人是否能生育， 则要根据具体情况而 定，若术后心功能不 太好就不要妊娠，以 免加重心脏负担。1.一般术后 2 周， 刀口即可沾水，但 须保持刀口清洁， 避免患儿挠抓，伤 口破皮时，给以局 部消毒即可。愈合 快患者术后 1 个月 刀口形成疤痕，呈 淡红色突起

4、，以刀 口上下端较明显。 目前伤口多为美容 缝合，无需拆线。 但部分 10 岁以下 患儿可将体内缝线 排出至皮下，可引 起发炎，须至医院 取出缝线 2.病人切口结痂自 行脱落后可擦澡或 洗澡，但不要用刺 激性的肥皂，不要 用力摩擦切口处皮 肤。 3.若发现切口有红、 肿、胀痛的感觉或 有流水，出现发热 时，应尽快去医院 检查有无切口感染。强调按医嘱 要求督促患 儿服药，交 代术后服用 强心利尿药、 抗感染药物 的注意事项， 并观察用药 后反应和症 状改善情况， 重点观察尿 量、心率、 脉搏、体温、 皮肤等变化， 不可随意增 减药量。1.提示家长出 院时保管好出 院通知书，按 通知书要求定 期带孩子复诊。2.说明复诊检 查的项目及应 带的资料，告 知如发现有活 动后口唇、指 甲发紫,颜面、 小腿肿胀、食 欲不振、腹胀 恶心等,伤口红 肿、发炎、渗 出等异常情况 应及时就诊。 3.患儿家属要 根据患儿的情 况随时跟主治 医生保持联系。4.一般 3 个月 后到本医院进 行复查。 5.复查内容包 括超声心动图、 x-光胸片等。