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1、 下肢静脉血栓病因、临床表现及护理措施下肢静脉血栓病因、临床表现及护理措施一、病因一、病因1、血管壁损伤:静脉内膜为一层扁平的内皮细胞,内皮细胞上的覆盖物有良好的抗凝效果, 血管壁损伤中以内膜损伤更为重要。血管壁损伤有利于凝血 活酶的形成和小血小板集聚,促使血栓形成。2、血流滞缓:静脉血流缓慢,会造成血液的淤积。 通常导致血流淤滞状态的因素有: 长期卧床、 外伤或骨折、 较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等。以上因素均可导致静脉血流缓慢、瘀滞,因而促发静脉血栓形成。3、血液高凝:高凝状态会使血小板凝聚的能力增强,血液在高凝状态下容易导致静脉血栓。一些外伤、手术
2、患者或者是烧伤的患者,都是血液发生高凝状态的危险因素, 除此之外先天性高凝血疾病包括抗凝血酶缺乏。 二、临床表现二、临床表现1、患肢肿胀2、压痛3、浅静脉曲张三护理措施三护理措施1、下肢深静脉血栓患者在急性期要注意绝对卧床休息 1014 天,床上活动时避免动作幅度过大。卧床的时候要抬高患肢,高于心脏的水平,以减轻患肢的水肿,不要过量的运动,并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身、按摩患肢,避免血栓脱落游走到肺,发生致命的肺栓塞,应严格进行交接班。2、抗凝溶栓治疗的护理用药:用药前应了解患者有无出血性疾病,在抗凝溶栓期间,要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,
3、有无意识模糊、偏瘫、失语等,并密切注意凝血机制。溶栓后患者不宜过早下床活动,患肢不能过冷、过热,以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞。 3、饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。4、下肢深静脉血栓的患肢要防止各种感染,注意保护好患肢,避免擦伤、碰伤患肢,另外还要保持患肢清洁,预防感染,避免病情加重或复发。 5、心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长而担心预后,易产生焦虑和悲观心理,护理中应注意观察患者情绪变化,建立良好的护患关系,向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项。6、下肢深静脉血栓急性期过后因尽早的下床活动,运动的时候要穿合适的静脉曲张弹力袜或弹力绷带,促进患肢静脉血液回流和减少静脉淤积,缓解静脉血栓的症状,减少并发症的发生。