闽医大附二[2012]62号 抗菌药物分级管理制(2012

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1、闽医大附二201262 号福建医科大学附属第二医院关于印发福建医科大学附属第二医院关于印发 抗菌药物分级管理制度(抗菌药物分级管理制度(2012 年修订版)的通年修订版)的通 知知各职能科室,各临床、医技科室:现将福建医科大学附属第二医院抗菌药物分级管理制度(2012 年修订版)(闽医大附二201262 号)印发给你们,请遵照执行。福建医科大学附属第二医院关于印发抗菌药物分级管理制度的通知(闽医大附二201228 号)同时废止。福建医科大学附属第二医院二一二年九月二十八日 福建医科大学附属第二医院福建医科大学附属第二医院 抗菌药物分级管理制度(抗菌药物分级管理制度(2012 年修订版)年修订版

2、)、抗菌抗菌药药物分物分级级原原则则我院根据临床实际、抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物。2.限制使用:鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响,需对药物临床适应症或适应人群加以限制,价格相对较非限制类略高。3.特殊使用:包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重,需严格掌握其适应症者;以及新上市的抗菌药物,后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多,或并不优于现用药物者;药品价格相对较高者。、抗菌抗菌药药

3、物分物分级级管理管理办办法法1. 临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原则,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药品价格等因素加以综合分析考虑。2. 临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。3. 具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师,经医院培训并考核合格后、由医院授权予限制使用级抗菌药物处方权。患者病情需要应用限制使用抗菌药物时,应根据该类药物的适应症或适应人群使用,有相关医疗文书记录和签名。4. 具有高级专业技术职称任职资格医师,经医院培训并考核合格后、由医院授权予特殊使用级抗菌药物处方权。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时,应具

4、有严格临床用药指征或确凿依据,应经感染专科医师或有关专家会诊同意,经具有高级专业技术职称任职资格医师签名并应具有相关医疗文书记录。5. 紧急情况下根据药物适应症或适应人群,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于 1 次用量,如需继续使用,必须按分级管理要求执行。6. 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。、抗菌抗菌药药物分物分级级目目录录根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(卫办医政发200938 号)和福建省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012 年版),现重新调整我院抗菌药物临床应用分级管理目录(2012 年版)(见附件)。附件抗菌药物临床应用分级管理目录(抗菌药物

5、临床应用分级管理目录(20122012 年年 9 9 月)月)类别类别序序号号通用名通用名商品名商品名剂型剂型规格规格分级分级1青霉素钠青霉素钠粉针剂注射剂80 万 u非限制阿莫西林克拉维酸钾片片剂0.375g*12 片非限制 2阿莫西林克拉维酸钾 阿莫西林克拉维酸钾混悬剂(今利辰)混悬剂0.643g*12 袋非限制阿莫西林钠舒巴坦钠溶媒结晶(特福猛)注射剂1.0g:0.5g限制 3阿莫西林钠舒巴坦钠 阿莫西林钠舒巴坦钠粉针(特福猛)粉针剂0.5g:0.25g限制美洛西林钠舒巴坦钠溶媒结晶(开林 1.25g)溶媒结晶1.0g:0.25g限制 4美洛西林钠舒巴坦钠 美洛西林钠舒巴坦钠溶媒结晶(开

6、林 2.5g)溶媒结晶2g:0.5g限制哌拉西林钠舒巴坦钠粉针剂(益宏)粉针剂1g:0.25g限制 5哌拉西林钠舒巴坦钠 哌拉西林钠舒巴坦钠溶媒结晶(益坦)溶媒结晶2.5g限制6哌拉西林钠三唑巴坦钠哌拉西林钠三唑巴坦钠冻干粉针(特治星)注射剂4.0g:0.5g限制7磺苄西林磺苄西林冻干粉(万普健)粉针剂1g限制青霉素类8氟氯西林氟氯西林溶媒结晶(伊芬)溶媒结晶0.5g限制头孢硫脒溶媒结晶(仙力素)溶媒结晶1.0g限制 9头孢硫脒 头孢硫脒溶媒结晶剂(阿威欣)粉针剂2.0g限制10头孢唑林钠头孢唑林钠注射剂(先锋 5 号)注射剂0.5g非限制头孢克洛缓释胶囊(曼宁)胶囊剂0.125g*12 粒非

7、限制 11头孢克洛 头孢克洛胶囊(可福乐)胶囊剂0.25g*10 粒非限制12头孢曲松头孢曲松粉针粉针剂1g非限制头孢克肟胶囊(世福素)胶囊剂0.1g*6 粒限制 13头孢克肟 头孢克肟颗粒颗粒剂50mg*6 袋限制14头孢哌酮钠舒巴坦钠头孢哌酮钠舒巴坦钠冻干粉(舒普深)注射剂1.5g限制头孢替安溶媒结晶(锋替新)溶媒结晶0.5g限制 15头孢替安 头孢替安溶媒结晶剂溶媒结晶1.0g限制16头孢泊肟酯头孢泊肟酯片(延知)片剂100mg*12 片限制头孢地尼胶囊(恒丹)胶囊剂0.1g*10 粒限制 17头孢地尼 头孢地尼胶囊(全泽复)胶囊剂0.1g*10 粒限制头孢菌素类18头孢丙烯头孢丙烯头孢

8、丙烯片(元锐)头孢丙烯片(元锐)片剂片剂0.25g*100.25g*10 片片限制限制其他 内酰胺类19拉氧头孢钠拉氧头孢钠冻干粉(噻吗灵)冻干粉1.0g限制头孢美唑钠粉针(先锋美他醇)注射剂1.0g限制 20头孢美唑钠 头孢美唑钠粉针剂(新艺欣)粉剂1.0g限制类别类别序序号号通用名通用名商品名商品名剂型剂型规格规格分级分级21美罗培南美罗培南注射剂(美平)注射剂0.5g特殊22亚胺培南西司他丁钠亚胺培南西司他丁钠粉针(泰能)注射剂0.5g:0.5g特殊碳青霉烯类23帕尼培南倍他米隆帕尼培南倍他米隆注射剂(克倍宁)注射剂0.5g:0.5g特殊罗红霉素颗粒颗粒剂50mg*6 袋非限制 24罗红

9、霉素 罗红霉素缓释片(恒特)片剂0.3g*7 片非限制克拉霉素缓释片(诺邦)片剂0.5g*3 片非限制 25克拉霉素 克拉霉素颗粒颗粒剂0.125g*6 袋非限制阿奇霉素颗粒颗粒剂0.1g*9 包非限制阿奇霉素片片剂0.25g*6 片非限制阿齐霉素粉针(希舒美)阿齐霉素粉针(希舒美)注射剂注射剂0.5g0.5g限制限制大环内酯类26阿奇霉素阿奇霉素阿奇霉素冻干粉(舒严特阿奇霉素冻干粉(舒严特) )冻干粉冻干粉0.25g*100.25g*10 瓶瓶限制限制万古霉素注射剂(稳可信)注射剂0.5g特殊 27万古霉素 万古霉素粉针(海正美能)粉剂0.5g特殊替考拉宁冻干粉(他格适)注射剂0.2g特殊糖

10、肽类28替考拉宁 替考拉宁冻干粉(加立信)冻干粉0.2g特殊克林霉素葡萄糖注射液注射剂300mg:100ml非限制克林霉素磷酸酯注射液注射剂2ml:0.3g非限制29克林霉素克林霉素棕榈酸酯颗粒(可尔生)颗粒剂2g:75mg*12 袋非限制其他类30磷霉素氨丁三醇磷霉素氨丁三醇散(復安欣)散剂3g非限制31丁胺卡那霉素丁胺卡那霉素注射液(阿米卡星)注射剂0.2g*10非限制依替米星冻干粉(潘诺)冻干粉50mg限制氨基糖苷类32依替米星 依替米星氯化钠注射液(必先得)注射剂100ml限制左氧氟沙星分散片左氧氟沙星分散片片剂片剂0.1g*240.1g*24 片片非限制非限制 33左氧氟沙星左氧氟沙

11、星 左氧氟沙星冻干粉左氧氟沙星冻干粉冻干粉冻干粉0.2g0.2g非限制非限制莫西沙星片(拜复乐)片剂0.4g*3 片限制 34莫西沙星 莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)注射剂250ml:0.4限制喹诺酮类35环丙沙星环丙沙星氯化钠注射液注射剂0.2g非限制甲硝唑片(灭滴灵)片剂0.2g*100 片非限制 36甲硝唑 甲硝唑注射液注射剂100ml:0.5g非限制硝基咪唑类37奥硝唑奥硝唑奥硝唑注射液奥硝唑注射液( (奥立妥奥立妥) )注射剂注射剂100ml100ml非限制非限制奥硝唑分散片(泰方)奥硝唑分散片(泰方)片剂片剂0.25g*240.25g*24 片片非限制非限制38左奥硝唑左奥硝唑左奥

12、硝唑氯化钠注射液左奥硝唑氯化钠注射液( (优诺安优诺安) )注射剂注射剂100ml:0.5g100ml:0.5g非限制非限制类别类别序序号号通用名通用名商品名商品名剂型剂型规格规格分级分级噁唑酮类39利奈唑胺利奈唑胺(斯沃)注射剂300ml:600mg特殊伏立康唑冻干粉(汇邦灵)冻干粉50mg特殊 40伏立康唑伏立康唑 伏立康唑胶囊伏立康唑胶囊胶囊剂胶囊剂50mg*850mg*8 粒粒限制限制氟康唑注射液氟康唑注射液注射剂注射剂0.2g0.2g限制限制氟康唑注射剂氟康唑注射剂( (大扶康大扶康) )注射剂注射剂0.2g0.2g限制限制41氟康唑氟康唑氟康唑胶囊胶囊剂50mg*12 粒非限制伊曲康唑胶囊伊曲康唑胶囊( (克银迪克银迪) )胶囊剂胶囊剂0.11g*140.11g*14 粒粒非限制非限制伊曲康唑注射液(斯皮仁诺)注射剂250mg特殊抗真菌药42伊曲康唑伊曲康唑伊曲康唑口服液伊曲康唑口服液口服液剂口服液剂150ml:1.5g150ml:1.5g限制限制1.斜体字为此次更改分级的药物品种2.加的为国基省基的药品

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