心力衰竭试题

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1、心力衰竭测试题心力衰竭测试题姓名 科室 分数 单项选择题 1、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 E.输液过多,过快 2、下列哪项引起右室压力负荷过重( ) A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 3、贫血和甲亢对心脏产生的影响使( ) A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 4、左心衰竭最早出现的症状是( ) A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.

2、夜间阵发性呼吸困难 5、左心衰竭的临床表现主要是由于( ) A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 6、右心衰竭时较早出现的临床表现是( ) A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 7、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物( ) A.急性广泛心肌梗死 48 小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 8、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是( ) A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒

3、D.狼疮综合征 E.心动过速 9、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是( ) A.严重的呼吸困难,发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 10、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的( ) A.根据病情适当安排生活,劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 11、老年人伴有心力衰竭的治疗( ) A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 12、治疗洋地黄中

4、毒所致的室性心动过速,宜首选( ) A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 13、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是( ) A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐14、心力衰竭并发心房扑动时首选( ) A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 15、诊断右心衰竭时,最可靠的体征是( ) A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 16、下列哪一项与洋地黄中毒无关( ) A.恶心,呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩D.房室传导阻滞

5、E.黄视、绿视 17、60 岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为( ) A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能 O 级伴老年性肺气肿 18、女性,35 岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地 高辛 0.125mg,10 天前气促,水肿症状加重,心率 120 次分,心律绝对不规则,首选的 治疗是 ( ) A.静脉注射西地兰 B.静脉注射速尿 C.直流电同步电复律 D.静脉滴注氨利酮 E.静脉滴注硝普钠 19、25 岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压 8050mmHg,两肺散在干、湿啰

6、音,心率 140 次分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆 样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选 ( ) A.静脉注射速尿 B.静脉滴注硝普钠 C.静脉注射氨茶碱 D.皮下注射吗啡 E.静脉注射西地兰 20、男性,28 岁,近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫 痰。体检:心率 130 次分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治 疗措施不宜使用 ( ) A.经酒精湿化吸氧 B.皮下注射吗啡 C.静脉注射速尿 D.静脉注射硝酸甘油 E.静脉注射西地兰 21、患者 50 岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率 120 次分,心脏听 诊听不

7、清有无杂音,应首选何药 ( ) A.硝普钠 B.西地兰 C.异搏定 D.氨茶碱 E.心得安 22、男性,68 岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率 120 次分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴 有( ) A.支气管哮喘发作 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心包填塞 23、一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛 0.25mg,每日 2 次,尿量增 加,水肿减轻,心率仍维持在 102 次/分左右,测定血清中地高辛浓度为 1.5ng/ml,治疗应 为 ( ) A.改用地高辛维持量 B.停用地高辛 C.继

8、续使用原剂量地高辛 D.停用地高辛,改用西地兰 E.加用心得安 24、风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日用地高辛 0.25mg 持续一年,现心率 40 次 分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是 ( ) A.肌肉注射阿托品 B.静咏滴注异丙肾上腺素 C.静脉滴注阿托品 D.静脉注射地高辛抗体 E.静脉注射速尿 25、17 岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能级,心率 110 次分,心电图示窦性心 动过速,P-R 间期 0.28 秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是 ( )A.不宜用洋地黄 B.可按常规剂量使用洋地黄 C.可使用较大剂量洋地黄 D.应在密切观察下小心使用洋地黄

9、E.可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量 26、一风湿性心脏瓣膜病患者,心率 80 次分,心律不规整,肝肿大肋下 3.0cm,下肢轻 度水肿,你优先选用哪一种药物治疗 ( ) A.西地兰 0.8mg,静脉注射 B.速尿 20mg,静脉注射 C.高流量吸氧 D.硝普钠 25mg,静脉滴注 E.地高辛 0.25mg,每日 1 次口服 27、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛 0.25mgd 治疗一个月后出现哪 种情况需立即停用洋地黄类药物 ( ) A.胸骨左缘 34 肋间出现舒张期隆隆样杂音 B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C.夜间尿量增多 D.心电示 ST 段呈鱼钩样斜形下移 E.心

10、率 60 次分,节律规整 28、男性,32 岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室 性期前收缩二联律,下列哪一种情况最可能 ( ) A.心衰加重 B.低钾 C.风湿活跃 D.洋地黄中毒 E.洋地黄剂不足 29、女性,35 岁,既往风湿性关节炎病史 10 年,劳累后心悸、气促 4 年,近来加重,夜 间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水 肿(1).该患者的可能诊断为 ( )A.支气管哮喘 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺部感染 D.急性心包炎 E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄(2).该患者心功能不全的类型为 ( )A.左心衰竭 B.

11、右心衰竭 C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染 E.左心衰竭伴肾功能不全 30、女性,28 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏 彩超示重度二尖瓣狭窄(1).根据其临床表现,心功能为 ( )A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.以上都不是 (2).关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的 ( )A.可静脉注射西地兰 0.2mg/d B.可门服地高辛 0.25mg/d C.可大剂量口服地高辛D.禁止服洋地黄类制剂 E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量 (3).该患者劳累后气促主要是由于 ( )A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致

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