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1、下肢矫形器在瘫痪康复中的应用下肢矫形器在瘫痪康复中的应用综述中国组织工程研究与临床康复舅 11 卷舅 3,朋 2007-0805 出版JournalofClinicalRehabilitativeTLssueEngineenngResearchAugust5,2007Vo1.II,No.31下肢矫形器在瘫痪康复中的应用刘晓红DisabledChiIdronsRehabilitationCenterofLiaoningProvince.Shenyang110015.UaoningProvince.ChinaLiuXiao-hong.Mastst,AssociatechDhysician.DLsa
2、bledChiIdronsRehabilitationCenterofUaoningProvince.Shenyang110015.UaoningProvince.Chinaliuxiaohongina.cornReceived:27.05-09Accepted:2007.O 良 26辽宁省残疾儿童康复中.辽宁省沈阳市 110015刘晓红,女,1969年生.辽宁省沈阳市人.汉族,2003 年中国医科大学毕业,硕士.副主任医师,主要从事小儿脑瘴,偏瘫,截瘴等疾病的康复诊治工作.liuxiaohongwsina.中圈分羹号:R496文 t 标识码-文章簟号:伯 73_8225(2007)31-06
3、252-04收稿日期:2007-05-09修回日期:20026(07-50-5-2722/N,Y)6252ApplicationoflowerlimborthosisinparalysisrehabilitationAbstractOBJECTIVE:TOanalyzetheapplicativesignificanceoflowerlimborthosisonrehabilitationtherapyofcerebralpalsy,hemiplegiaandparaplegia,exploreeffectivemethodsforparalysisrehabilitation,guideth
4、eclinicalpractice,andhelptheparalysispatientstoreturntotheirfamiliesandsociallife.DATASoURCES:AnonlinesearchofChinaAcademicJoumaIFulltextDatabasewasundertakenfortheChinesearticlesabouttheresearchandapplicationoforthosisbetweenJanuary2001andDecember2006oncomputer,I,iththekeywordsof“lowerIimborthosis,
5、paralysis,rehabilitation“.Meanwhile,therelevantarticlesweremanuallysearched.STUDYSELECTION:AIIarticleswereselectedfirstly.Inclusivecriteria;ArticlesrelevantwiththekindsandapplicationofIowerIimborthosis.(StudiesabouttheeffectsofIowerIimborthosisonparalysisrehabilitationtherapy.Researchesabouttheimpro
6、vementanddevelopmentofIowerIimborthosis.Exclusivecriteria:repetitivestudies.DATAEXTRACTION:Totally57IiteraturesaboutthedevelopmentandapplicationofIowerIimborthosisonparalysisrehabilitationwerecollected.and31repetitiveandunrelatedarticleswereexcluded,26Iiteraturesmettheinclusivecriteria.DATASYNTHESIS
7、:Asakindofimportantassistance.IowerIimborthosiscanimprovethekneeandanklescontroIability,increasethekneeandanklesstabilization,correcttheabnormaIgaitpatternswithkneeover-extensionorflexion.foot-drop,strephenopodiaandstrephexopodia,improvetheabilityonwalkinganddailyI|fe.soastopromotetherehabilitationo
8、fcerebralpalsy,hemiplegiaandparaplegia.Theimprovementandapplicationoflowerlimborthosisshouldbemoredevelopedtoenhancethewalkingabilityofpatients.CONCLUSION:ASakindofimportantrehabilitationassistance.IowerIimborthosishasbeenusedonparalysisrehabilitationtherapyextensively.Itissignificanttouselowerlimbo
9、rthosisforcorrectingabnormalgaitpattern,improvingwalkingabilityanddailyI 胞abilityofpatients.Theimprovementandapplicationoflowerlimborthosisshouldbefurtherinvestigated.LiuxH.Applicationoflowerlimborthosisinparalysisrehabilitation.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiuyuLinchuangKangfu2007;11(31,6252-6255(China
10、)lzgtckflejoumallupfiles/07-31/31k-6252(ps).palf摘要目的:通过分析下肢矫形器在脑性瘫痪,偏瘫,截瘫康复治疗中应用的意义,探讨瘫痪康复的有效途径,指导临床实践,帮助瘫痪患者早日回归家庭与社会.资料来源:应用计算机检索中国学术期刊全文数据库 2001-01/200612 与矫形器的研制和应用相关的文献,检索词为“下肢矫形器,瘫痪,康复“,并限定文献语言为中文.同时手工检索有关专着.资料选择:对资料进行初审,选择纳入标准:下肢矫形器的种类,用处.下肢矫形器在瘫痪康复治疗中应用的效果.下肢矫形器的改进和发展.排除标准:重复性研究.资料提炼:共收集到 57
11、 篇关于下肢矫形器的研制及其在瘫痪康复中的应用的相关报道,排除 31 篇重复性研究和其他种类矫形器的研究文献.26 篇符合纳入标准.资料综合:下肢矫形器作为一种重要的辅助手段,在脑性瘫痪,偏瘫和截瘫等常见瘫痪性疾病的康复过程中对提高膝踝关节的控制能力,增强膝踝关节的稳定性,纠正膝反张,膝屈曲,尖足,足内外翻等异常步态,提高行走能力和日常生活活动能力起到积极的促进作用.新型下肢矫形器的研制与应用使有潜能的患者更大程度地提高了行走能力.结论:下肢矫形器作为重要的康复辅助器具,已广泛应用到各种瘫痪的康复治疗中.应用下肢矫形器对改善患者的步态,提高行走能力并进一步提高患者的生活自理能力具有重要的意义.
12、下肢矫形器的改进和应用值得进一步研究.关键词:矫形器:瘫痪;康复;综述文献刘晓红.下肢矫形器在瘫痪康复中的应用【J】.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(31):6252- 刘晓红下肢矫形器在瘫痪康复中的应用0 引言矫形器是根据生物力学原理来改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置,是用来预防,矫正畸形,治疗和补偿功能缺陷的器械1】.合适的矫形器,可降低双下肢各关节肌肉的紧张度,改善固化了的运动模式,增强代偿和辅助失去的功能,维持对身体的支撑与稳定,控制不随意运动和不自主的关节运动【.现代康复医学中,矫形器作为一种重要的辅助手段,逐渐为广大康复医师,治疗师所认识和使用.但在中国
13、,对于矫形器的认识和应用还很局限.本文通过计算机检索中国学术期刊全文数据库 200101/2006“12 关于下肢矫形器的康复作用和研究的文章,检索词为“下肢矫形器,瘫痪,康复“,同时手工检索有关专着,介绍下肢矫形器的种类及其在瘫痪康复治疗中应用的效果,为康复医学工作者提供瘫痪康复的有效方法,康复工程研究的方向和相关领域的信息.1 下肢矫形器在脑性瘫痪康复中的应用脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是指小儿从出生前到出生后的 1 个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有不同程度的智力障碍,语言障碍,癫痫及视觉,听觉,行为和感知异常等多种障碍【.其
14、中,痉挛型双瘫患儿由于下肢肌张力明显增高,肌力不平衡,产生足部畸形,临床上常见尖足,足内外翻,膝反张或屈曲,踝关节稳定性差等,严重影响患儿下肢持重,站立和行走.踝足矫形器是小儿脑瘫康复治疗中最常见的一种矫形器.近年来,国内外的许多小儿脑瘫康复专家和矫形师们共同致力于下肢矫形器在脑瘫康复治疗中的作用的实验研究,取得了一定成果.保持踝足的稳定性,维持其生物力学特征,是步行的关键之一.江晓峰】应用数码摄像机从时空参数,运动学参数方面观察了配戴踝足矫形器对 30 例双下肢痉挛型脑瘫患儿行走步态的影响.分析结果显示,配戴踝足矫形器后脑瘫患儿的跨步长,步速明显提高,首次触地时踝关节的跖屈角度明显减少;站立
15、相踝关节最大伸展角度明显降低,髋关节站立相最大伸展角度增加,但膝关节屈曲角度没有明显增加;足尖离地时踝关节跖屈角度明显减少,髋关节伸展角度明显增加;迈步相踝关节最大背屈角度明显提高,矢状面踝关节角度活动范围明显降低.研究表明,踝足矫形器可有效控制脑瘫患儿踝关节的运动,使患儿出现足跟触地,足放平和趾离地的步态特征,达到了矫正畸形的目的,改善沈阳 1200 邮政信箱 110004kf23385083sina,了患儿的步行能力.脑瘫患儿由于肌张力增高,膝反张,膝屈曲,尖足,足内外翻,剪刀步等病征,不能保持正确的站立姿势,降低了其稳定功能和运动功能.踝足矫形器通过协调肌肉运动,稳定距小腿关节于功能位,扩大足底与地面接触,提高膝踝足的稳定性而改善步态.张孝超参照“Holden 的功能步行分类“【6l 的定性评定,制定了可操作性的使用矫形器前后 Holden 功能分类结果比较作为评价标准,对 61 例脑瘫患儿使用下肢矫形器的效果进行了研究,其结果同样证实了下肢矫形器具有降低下肢肌张力,控制膝反张,膝屈曲,纠正异常步态,保持正确的站立和行走姿势的作用.李润和任书信【01 分剐使用“自拟配戴踝足矫形器前后运动功能评价表“和“配戴踝足矫形器前后尖足评定标准“对痉挛型脑瘫患儿使用踝足矫形器的情况进行研究,也得出了在功能训练
