北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单单位名称：（盖章）中国教育工会北京师范大学委员会单位名称：（盖章）中国教育工会北京师范大学委员会 社会保险登记证号：社会保险登记证号：110108627065 缴费区（县）：海淀区缴费区（县）：海淀区 单位：元、角、单位：元、角、分分 联系电话：联系电话： 填报人：填报人： 年年 月月 日日注：注：1、由用人单位申报生育保险医疗费用手工报销时附上此表。、由用人单位申报生育保险医疗费用手工报销时附上此表。门（急）诊费用门（急）诊费用住院费用住院费用 合计合计 小计小计本埠本埠外埠外埠小计小计本埠本埠外埠外埠单据数单据数 （张）（张）序号序号患者姓名患者姓名医疗保险医疗保险 手手 册册 号号公民身份公民身份 号号 码码就诊医院就诊医院 名名 称称 （1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）12345678本页合计本页合计合计合计2、( 1 ) = ( 2 ) + ( 5 ) , ( 2 ) = ( 3 ) + ( 4 ) , ( 5 ) = ( 6 ) + ( 7 ) 第第 页，共页，共 页页