鼻咽癌三维适形设计

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鼻咽癌三维适形设计鼻咽癌（方案 1）靶区射线勾画靶区剂量第一阶段左、右对穿面 颈联合野+中 下颈及锁骨上 区前后切线野。4-8mv x 线Gtv1、ctv1、pt v1 危险器官。 面颈联合野下 界为舌骨下沿 或声门上 1cm。40Gy/20F/4W 脊髓受 量 100%第二阶段面颈联合野后 界前移。完全 避开脑干、脊 髓。其他边界 不变。后上颈 部电子线照射。6-8mv x 线 9-12mev 电子 线。Gtv2、ctv2、pt v210GY/5-F/1W. 完全避开脊髓。第三阶段 （GTV）推量 照射。以第一阶段 GT 作为 CTV。20GY/10FCT 扫描：头顶至锁骨下下沿 3cm。层厚 3-5mm。增强。复发鼻咽癌靶区射线勾画靶区剂量第一阶段5-7 个固定野4-8mv x 线确定 GTV 后， 向咽旁间隙、 颅底、口咽方 向扩大 8- 10mm，其他方 向 5-6mm 作为 CTV. PTV50GY/20-25F/4-5W.第二阶段 （GTV）推量 照射。将 CTV 缩小至 第一阶段放疗 前 GTV。20GY/8-10F/2W.CT 扫描区域：头顶至颈 4 椎体下沿。层厚 3mm，增强。