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1、寄生虫重点 一、名词解释： a)带虫免疫：如人体感染疟原虫后，可产生一定程度的抵抗同种疟原虫再感染的免 疫力，但其血液内仍有低水平的原虫血症。当这些疟原虫被彻底清除后，这种保 护性免疫力随之消失。 b)伴随免疫：如血吸虫感染人体后能产生抵抗童虫再感染的免疫力，但这种免疫力 不能杀灭体内存在的血吸虫成虫 c)幼虫移行症(larva migrans)：指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主(人或动物)后， 不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。 d)机会致病寄生虫（opportunistic parasite）：当宿主免疫功能正常时在宿主体内处 于隐性感染状态，而当宿主免疫功能减
2、退时，出现异常繁殖，致病力增强的寄生 虫 e)转续宿主(transport host)：有些寄生虫幼虫进入非正常宿主，不能继续发育而长期 保持幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内可发育为成虫，这种非正常宿主称为 转续宿主 。如肺吸虫猪虎 。 f)隐性感染(suppressive infection):是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用 常规方法检获病原体的一种寄生现象。 （人体感染寄生虫后，仅诱导机体产生特异 性免疫应答，但不引起或只引起轻微的组织损伤，没有出现明显的临床表现，也 不能用常规图片方法检测出病原体的现象） g)全变态 昆虫由卵经幼虫发育到成虫所经过的一系列变化称为变态，如
3、有蛹期为全变态， 否则为不完全变态。全变态昆虫经历四期：卵、幼虫、蛹和成虫，前三个时期形 态和生活习性有明显差异。如蚊、蝇、蚤等。不完全变态的昆虫整个生活史有三 个期：卵、若虫和成虫，若虫和成虫形态上和生活习性相近，区别在于若虫体积 较小，生殖系统发育不成熟。如虱、臭虫。h)自然疫源地：在自然界某些野生动物中长期保存某种传染性病原体的地区。在自 然疫源地内，某种疾病的病原体可以通过特殊媒介感染宿主动物，长期在自然界 循环，不用依赖于人延续其后代，并在一定条件下传染给人造成人间流行。 i)人兽共患病：能在人和动物之间自然传播的寄生虫病 二、简述 a)简述两种你认为最重要的食源性感染的蠕虫病，结合
4、生活史简述其致病、流行、 防治 i.肝吸虫 ii.绦虫 1.iii.蛔虫病 1.生活史：土源性线虫，不需要中间宿主，直接发育。虫卵（土壤中发育 感染期虫卵）幼虫（宿主体内移行、发育）成虫（小肠内寄生） 虫卵（随粪便排出体外） 。2.b)从皮肤感染的寄生虫举 2 例，结合生活史分析其致病、流行和防治 i.血吸虫血吸虫的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫等 阶段。成虫寄生在人和多种不如动物的门静脉-肠系膜静脉系统，雌虫产出的 卵可随排尿或排便排出体外，在水中孵化出毛蚴，并感染第一中间宿主钉螺。 毛蚴在钉螺体内通过无性繁殖，经过母胞蚴、子胞蚴，发育成尾蚴。一个毛 蚴可产生成千上万条
5、尾蚴。尾蚴从钉螺体内逸出，并钻穿终宿主皮肤，在肝 门静脉发育到性器官初步分化，雌雄合抱移行到肠系膜静脉系寄居、交配、 产卵。 血吸虫的主要致病阶段是虫卵，引起的主要病变是虫卵肉芽肿和纤维化。 沉积在组织中的虫卵发育成熟后，虫卵中的毛蚴释放的可溶性虫卵抗原经卵 壳上的微孔渗透到宿主组织中，通过巨噬细胞呈递给 Th 细胞，致敏的 Th 细 胞再次受到同样的刺激后产生各种淋巴因子，引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性细胞及浆细胞趋向、集聚于虫卵周围，形 成虫卵肉芽肿。虫卵肉芽中的形成有利于隔离虫卵所分泌的可溶性抗原中的 肝毒抗原对邻近肝细胞的损害，避免局部或全身免疫病的发生或者
6、加重，但 同时肉芽肿又可不断破坏肝、肠组织结构，引起慢性血吸虫病。 虫卵内毛蚴死亡后，逐渐停止释放抗原，肉芽肿缩小，虫卵小时，代之 以纤维化。在肝脏，虫卵肉芽肿位于门静脉分支的终端，重度感染的门静脉 周围出现广泛的纤维化，阻塞窦前静脉，导致门静脉高压，引起肝、脾大， 腹壁、事关及胃底静脉曲张，上消化道初学及腹水等症状，此为肝脾型血吸 虫病。 此外，尾蚴可致尾蚴性皮炎，童虫在体内移行时可导致幼虫移行症，成 虫可引起经脉内膜炎。 血吸虫的传播途径包括虫卵入水、毛蚴付出、侵入钉螺、尾蚴从螺体逸 出、侵入终宿主这一全过程。针对其传染过程，可有以下防治措置： 1、 消灭传染源 2、 切断传播途径 a)灭
7、螺：关键。改变钉螺滋生地环境及局部地区配合使用杀螺药。b)粪便管理 c)安全供水： 3、 保护易感人群：如穿长筒靴、涂防护药生活史特点生活史特点 1.尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物） ，感染方式：接触疫 水。 2. 成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静脉系统。 3. 虫卵随粪便排出体外。 4. 中间宿主：钉螺。 5. 虫卵是主要致病虫期。 生活史过程生活史过程 成虫寄生于肠系膜下静脉产卵血流肠壁组织（入肝）虫 卵随坏死组织向肠腔溃破粪排入水 虫卵毛蚴钉螺（母胞蚴子胞蚴尾蚴）(44-159 天) 尾蚴皮肤童虫小静脉或淋巴管 右心 肺 肺泡小血管 左心 全身 肠系膜动脉毛细血管网 肠系膜
8、静脉门静脉 合抱成虫 逆行肠系膜下静脉(24 天) 成虫的平均寿命 4.5 年，最长可达 46 年。 ii.c)蜱螨的危害？传何病？传病方式？ 蜱螨对人体的危害（寄生、叮刺或毒螫、吸血、过敏性疾病、传播多种病原体） 。 传播疾病的特点： 传播人兽共患疾病。 病原体经卵传播较普遍。 既是传播媒介，也多是病原体的贮存宿主。 所传疾病通常呈散发性流行。 蜱 i.生活史：卵、幼虫、若虫和成虫，不完全变态 ii.传病：森林脑炎，新疆出血热，Q 热，埃里克体病，人粒细胞无形体病，莱 姆病，蜱酶回归热 iii.传病方式：蜱叮咬，吸血 螨 生活史：卵，幼虫，前若虫，后若虫，成虫 i.恙螨：仅幼虫营寄生生活，能
9、传播恙虫病等病 ii.疥螨：永久性寄生螨。剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮疥疮。感染方式：直接 接触 iii.蠕形螨：俗称毛囊虫，永久性寄生螨。酒渣鼻、毛囊炎、痤疮，可能与蠕形 螨的感染有关。但在绝大多数情况下，蠕形螨感染者为无症状的带虫者。 iv.尘螨：尘螨：普遍存在于人类居住场所的尘埃中，强烈的过敏原。尘螨性哮喘，过 敏性鼻炎 d)昆虫危害？传何病？传病方式？ i.蚊子 1.全变态 2.骚扰、钉刺吸血、传播疾病 3.疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎和登革热 ii.蝇 1.传播疾病：机械性传播和生物性传播两种方式。机械性机械性传播：是蝇类主要的传病方式。蝇通过停落、舐食、呕吐和排泄等 活动将病原体传播扩散。蝇可传播：消化道疾病，如痢疾、霍乱、伤寒、脊髓 灰 质炎和肠道蠕虫病；呼吸道疾病，如肺结核和肺炎；皮肤疾病，如雅司病、皮肤 利什曼病、细菌性皮炎、炭疽和破伤风；眼病，如沙眼和结膜炎。生物性生物性传播：舌蝇（采采蝇）能传播人体锥虫病（睡眠病） 。该病的病原是 西非锥虫和东非锥虫。此外，某些蝇类可作为眼结膜吸吮线虫的中间宿主。2.蝇蛆病 蝇幼虫寄生人体和动物的组织和器官而引起的疾病。我国已报道 各类蝇蛆病 300 余例，多数为狂蝇科和皮下蝇科的一些幼虫所引起的眼蝇蛆病和 皮肤蝇蛆病。感染部位：眼睛，皮肤，耳鼻口腔，胃肠道，泌尿系统。
