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1、新生儿疾病早期症状的识别培训考卷 姓名： 得分 一、填空题（每题 分，共分） 1、 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。新生儿窒息多为胎儿宫内窘 迫的延续。 2、 新生儿 APgar 评分内容包括：皮肤颜色、心率、反应、肌张力、呼吸。 3、 进行正压通气人工呼吸时，最初的压力为 30-40cmH2O,以后维持在 20 cmH2O，频率为 40-60 次/分。 与胸外心脏按压配合时，呼吸/心率比例为 1：3。 4、 胎粪吸入综合征是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性 炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。多见于
2、足月月或过期产儿。 5、 新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，以 ABO 血型不合最常见，其次为 RH 血 型不合。ABO 溶血主要发生在母亲血型为 O 型，胎儿为 A 型或 B 型。 二、判断题（每题 分，共分） 1、胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿不易发生。 （ ） 2、当心率小于 100 次/分时，就应在正压通气下配合胸外心脏按压复苏抢救。 （ ） 3、在窒息复苏中，当心率小于 60 次/分时，应立即给 1：10000 肾上腺素皮下注射。 （ ） 4、新生儿破伤风潜伏期为 3-14 天，常于生后 4-7 天发病。 （ ） 5、新生儿硬肿症以低体温和皮肤硬肿为
3、主要临床表现，重症者可并发多器官功能衰竭。 （ ） 6、新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐及便血为主要临床表现。 （ ） 7、新生儿头颅血肿是由于产伤导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。 （ ） 8、股骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种。 （ ） 9、新生儿出血症（经典型）于生后 1-3 天发病，早产儿可迟至生后 2 周发病。 （ ） 10、新生儿全血血糖小于 2.8mmol/L,诊断为新生儿低血糖。 （ ） 三、简答题（每题 分，共分） 1、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别。 生理性黄疸特点：（1）一般情况良好；(2)足月儿于生后 2-3 天出现，4-5 天达高峰，5-7 天消退，最迟
4、 不超过 2 周；（3）早产儿多于生后 3-5 天出现，5-7 天达高峰，7-9 天消退，最迟不超过 3-4 周；（3） 每日血清胆红素升高不超过 85umol/L(5mg/dl)（4）足月儿血清胆红素小于 221umol/L(12.9mg/dl)，早产 儿小于 257umol/L(15mg/dl)。 病理性黄疸：（1）生后 24 小时内出现黄疸；（2）足月儿血清胆红素221umol/L(12.9mg/dl)，早产儿 257umol/L(15mg/dl)或每日血清胆红素升高85umol/L(5mg/dl)；（3）足月儿黄疸持续时间2 周，早产儿4 周；（4）黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素升
5、高34umol/L(2mg/dl)；只要具备上述一项者均可诊断 为病理性黄疸。 2、简述原发性呼吸暂停、继发性呼吸暂停的概念及其临床表现。 原发性呼吸暂停：指胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸 停止、心率减慢。此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴有发绀。此阶段若病因解除，经清理呼吸道和 物理刺激即可恢复自主呼吸。 继发性呼吸暂停：若缺氧持续存在，则出现几次喘息样呼吸后，继而呼吸停止，即为继发性呼吸暂停。 此时患儿肌张力消失，苍白，心率和血压持续下降，此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡。3、简述新生儿败血症的一般表现及临床特征有哪些？ 一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。 临床特征有：（1）黄疸：黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现；（2）肝脾大；（3）出血倾向；（4） 休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症；（5）其它：腹胀、呕吐、 中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；（6）可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节 炎和骨髓炎等。
