术前谈话谈什么

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1、术前谈话谈什么术前谈话谈什么术前谈话是医患沟通的重要组成部分,是手术患者诊疗过程中的必需程序,也是法律的要求,更是外科医生必备的技能。朴实的谈话内容、良好的谈话技巧和艺术能取得患者和其家属的信任和配合、坚定信心,使患者以积极的心态接受手术和术后治疗,同时可以降低不必要的争议。在进行术前谈话时,首先,医生要提前做好自身仪表及专业形象建设(仪态举止,语速,语言恰当程度,多用打比方的方式,对专业的熟知程度、效果的分析、并发症的出现、预后的理解) 。这是医患术前谈话中的非言语因素,包括外表服饰、形体语言、空间及距离等,整齐规范的着装和得体的仪态会增加患者的信任感。同时要全面掌握本学科的知识和最新进展,

2、还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差异。其次,选择合适的时间和谈话场所,准备好患者必备的资料和道具。选择好沟通对象,先对明白人、当家人进行,术前谈话时要将患者和家属安排在独立安静的谈话室,比如医患沟通室、医生办公室等,不要站在嘈杂的过道。再次,术前谈话需要技巧,如必要时辅以解剖图等道具则更为通俗易懂。谈话时应注意以情感人,避免谈话生硬,避免过多的使用刺激语言,避免造成医者故意推脱责任。语言要肯定,不能模棱两可,医患之间应互相沟通、相互理解,不应以领导命令式的口吻,如你的病有生命危险必须动手术,不然就要命;手术都是有风险的,也是不可避免;手术后情况或预后情况难说或不知道听到这样的话,患者自

3、然会对此难以接受或对你产生不信任感。医务人员应以朋友、亲人的口吻与患者和家属交流:假如我是你我会怎么样等。谈话内容应基本包括:患者疾病的诊断情况、国内甚至国际上的治疗办法,疗效等,手术治疗的必要性、手术的时间选择,手术方式选择依据、术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施保障、手术治疗的预后和经费估计,以及术后的康复情况、康复时间、结果等方面,如果患者需要,也可说明非手术治疗的结果和预后等。与此同时,还得告知替代医疗方案等,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。接受手术治疗的患者,难免会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪,或者对手术及预后有顾虑。术前谈话也是解决他们心理负担、做好心理准备的必要措施。因此除了向家属做详细说明之外,医务人员应从关怀、鼓励出发,以恰当的言语和安慰的口气,向患者针对上述事宜以及因施行手术而造成的身体不适等,做出适度的解释,取得他们的信任和配合,使他们以积极的心态接受手术和术后治疗。(作者系国内著名医务礼仪服务专家、品佳医学人文研究中心高级培训师。 )

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