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1、?经验交流 ?药流不全 97例临床分析韦金杏 (广西壮族自治区南宁市第七人民医院妇产科, 广西 ?南宁 ? 530012)?摘要? 目的? 探讨药流不全的原因及治疗方法。方法? 将我院 2006年 8月至 2007年 8月药物流产 不全的 97例患者, 通过归纳分析孕妇的孕产次、 子宫位置、 子宫疤痕等因素, 找出药流不全的原因、 治疗方 法、 预防措施。结果? 接诊 1148例早孕妇女行药物流产, 停经天数均 2?5mm、 有胎芽及停经天数 50d者药物流产失败可 能性大。本资料对停经 49d孕妇药物流产的观察, 发现药流不全与孕妇的子宫位置因素关系较大,?87?Vo.l 20 No . 3
2、 March2009? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? HAI NANMED I CAL J OURNAL? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?海南医学?2009年第 20卷第 3期而与妊娠次数、 子宫有无瘢痕等因素关系相对较小。子宫后位药物流产不全的几率相对较高, 考虑与后位子宫峡部与体部成角而阻碍宫内妊娠物的排出有 关。而近十几年来剖宫产一般取子宫下段横切口,该部位肌层组织薄, 术后形成瘢痕组织不明显, 且受精卵着床部位通常在子宫后壁上部 5, 因此子宫有无瘢痕对药物流产结果影响不大。目前, 对于药物流产的不良反应?子宫异常出血尚缺乏非常有效的非手术
3、治疗方法 1。清宫是治疗药物流产不全的一种行之有效的方法。近年来 有学者建议药流后进行清宫术, 可以将蜕膜组织一次性清除, 但可能会造成类似人工流产的种种并发症和严重后果。因此, 本人认为患者就诊时应详细 询问病史, 还要掌握子宫位置, 对有流产不全因素的孕妇尽早采取适当措施, 如肌注缩宫素或口服益母草膏、 新生化颗粒等药物, 促进宫缩和活血化瘀, 促使胎囊及蜕膜碎片完全排出, 降低药物流产不全的发生率 6, 子宫明显后倾后屈时, 应考虑采用刮宫术终止妊娠, 以避免药物流产后清宫术。 参 考 文 献 1 ? 傅晓敏, 黄丽丽 ?药物流产后子宫异常出血机现与非手术治疗方法的研究进展 J ?中华妇
4、产科杂志, 2006, 41( 5) ?359-360? 2 ? 王辰虹 ?米非司酮在引产中的应用 J?中国实用妇科与产科杂志, 2002 , 13( 5) ?267- 268? 3 ? 王肖红 ?米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中的应用 J. 浙江预防医学, 2004, 16( 12) ?53- 54? 4 ? 田大彤, 武? 昕 ?影响药物流产酌多因素分析 J ?中国实用妇科与产科杂志, 2008 , 24( 2)?149- 151? 5 ? 丰有吉, 沈? 铿 ?妇产科学 ?北京: 人民卫生出版社, 2005 , 1?31- 35? 6 ? 严春玲 ?影响药物流产效果的相关因素分析 J ?中国妇幼保健, 2005 , 20( 22) ?3007- 3009?(收稿日期: 2008- 12- 10)?88?海南医学?2009年第 20卷第 3期? ? ? ? ? ? ? ?HAINAN MEDICAL JOURNAL? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Vo.l 20 No. 3 March 2009
