高脂血症的治疗

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1、现现代代医医学学治治疗疗主要采用饮食疗法，以低脂低糖食物为主，无效时可适当加用一些降脂 药物。 高脂血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多， 效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环 节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成 或阻 止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。目前常用的降脂药有他汀类药物 ，贝特 类药物，胆酸螯合剂，烟酸和其他降脂药物。 高脂血症的药物治疗，可选用的药物有： 1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括： 胆汁酸螯合剂：如 考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。 HMG-CoA 还原酶抑制剂 (他汀类)，已在临床上

2、使用的有 洛伐他汀、 辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之，来适可，立普妥等。 2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括： 苯氧芳酸类或称贝特类，如 氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、 苯扎贝 特。但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用，否则会有 一定几率产生横纹肌溶解的严重 并发症。 烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、 阿西莫司。 鱼油制剂，如多烯康胶囊。 抗氧化制剂：如： 虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵 芝孢子油等，以虾青素最强。 抗氧化制剂的主要特点是降低 甘油三酯，提 升高密度脂蛋白 和脂联素，防止低密度脂蛋白（ LDL)被氧化，因为，主要 是植物提

3、取物，没有发现其 副作用，可以长期使用。 高脂血症的药物治疗，也可采用中医中药治疗法。 传传统统中中医医治治疗疗高脂血症主要属于中医的 “痰湿”、“血瘀”的范畴，可从肝、肾、 脾三脏论治。肝有肝气、肝阴，若肝阴暗耗，肝阳偏亢，化风内动，上扰清 空，脾虚化源衰少，则五脏之精少而肾失所藏，致使肾水不足，肝失滋荣， 肝阳上亢，可发为头痛、眩晕等症。 肝为刚脏，赖肾水以滋养，肝肾阳虚 则头眩目干，腰膝酸软，心烦 胸闷等，治以养肝、柔肝、 补肾、滋阴之法， 常可达到降低血脂的目的。 分分型型治治疗疗 1 1. .脾脾虚虚痰痰积积：症见体胖虚松，倦怠乏力，胸院痞满，头晕目眩，肢重或 肿，纳差，或伴便溏。舌

4、胖，苔白厚，脉濡。 高脂血症【病机】脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻，则胸院痞满；痰 浊上扰，则头目晕眩；水湿流于四肢，则 肢体沉重或浮肿；痰湿内盛，胃 弱脾虚，则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡，均为脾虚痰积之征。 【治法】益气健脾，除湿化痰。 【方药】参苓白术散合二陈汤加减。 党参 15 克黄芪 15 克茯苓 12 克白术 IZ 克扁豆 12 克山药 12 克半夏 10 克陈皮 6 克薏苡仁 15 克生山楂 15 克荷叶 9 克泽泻 15 克随症加减：若口腻 口苦，苦转黄腻者，加茵陈 15 克、蒲公英 15 克，以清热化湿；肢体浮肿 者，加猪苓 15 克、桂枝 9 克，以温运水湿，消除

5、浮肿。 2 2. .胃胃热热腑腑实实：症见形体肥硕，烦热纳亢，口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄， 脉滑或滑数。 【病机】阳旺之体，胃热炽盛测烦热纳亢； 恣食肥甘厚腻，痰热壅积， 则形体肥硕；胃火伤津，则口渴便秘；舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数，均为 胃热腑实，痰热壅积之征。 【治法】清胃泻热，通腑导滞。 【方药】三黄泻心汤加味。 黄连 3 克黄芩 9 克大黄 6 克（后下）槟榔 9 克草决明 15 克莱菔子 15 克随症加减；热盛伤津、烦热口渴者，加生地15 克、元参 12 克、麦冬 12 克，以养阴生津。 3 3. .痰痰瘀瘀滞滞留留：症见眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛，头晕胀痛，肢麻或偏 瘫。舌黯或有瘀斑

6、，苔白腻或浊腻，脉沉滑。 【病机】久有痰积，人络致瘀，痰瘀滞留，可见眼睑处黄色瘤；痰瘀痹 阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉，则肢麻或偏瘫。音 黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑，均为痰瘀滞留之征。 【治法】活血祛瘀，化痰降脂。 【方药】通瘀煎加减。 当归 9 克红花 9 克桃仁 9 克山楂 15 克丹参 15 克泽泻 15 克泽兰 15 克 蒲黄 20 克（包煎）三棱 12 克获术 12 克海藻 15 克昆布 15 克随症加减：冠 心病之胸闷时痛者，加延胡索 9 克、郁金 9 克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，血压偏高者，加天麻 9 克、钩藤 15 克（后下）、石决明 30 克

7、（先下），以平肝熄风；中风 后遗症者，加黄芪 30 克、川芎 12 克、赤芍 12 克、地龙 9 克，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄9 克、茵陈 15 克、虎杖 15 克，以清肝活血理气。 4.肝肾阴虚：症见体瘦而 血脂高，头晕目花，健忘，腰酸膝软，失眠， 或五心烦热。舌红，苔薄或少，脉细或细数。 【病机】年高体弱，肝肾不足，阴不化精，反酿痰浊，留滞体内，则体 瘦而血脂高；阴虚于上，清阳不升，脑失充养，则头晕目花，健忘；阴虚于 下，肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心，心人独亢，心神受扰 而失眠；阴虚火旺，则五心烦热；舌红，苔薄或少，脉细或细数，均为肝肾 阴虚，或阴虚火旺之征。 【治

8、法】滋补肝肾，养阴降脂。 【方药】二至丸合六味地黄丸加减。 女贞子 15 克旱莲草 15 克生地 15 克山茱萸 10 克茯苓 12 克泽泻 15 克泽兰 15 克山楂 15 克桑寄生 15 克黄精 15 克枸杞子 15 克首乌 15 克随 症加减：头晕目花者，加菊花 9 克、石斛 15 克，以清肝明目；腰脊酸甚者， 加杜仲 9 克、川断 9 克，以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知母9 克、茯神 15 克、酸枣仁 12 克、五味子 6 克，以清热滋肾，养肝 宁心；五心烦热者，加 丹皮 12 克、地骨皮 12 克、黄柏 9 克，以滋阴凉血清热。 编编辑辑本本段段高高脂脂血血症症的的药药物物治治疗疗1

9、1、维维脂脂康康胶胶囊囊 主要成分：大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花、三七 辅以清淡，低脂饮食，可以得到很好的效果。 2 2、三三七七花花 主要成分：三七皂苷、 多糖类、黄酮类、三七素等。主要功效：三七花 性凉味甘，清热、解毒、凉血、 降血压、调脂、免疫调节、活血通脉、养 生抗衰、消炎镇痛作用的 人参二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份；具 有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、促进血清蛋白及 DNA、RNA 合成，排毒养颜，主要包括：由血热、湿毒引起的：青春痘(暗 疮)、口边起泡。由气血虚引起的：眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、 情绪不定等。由肝火旺引起的：手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效。 用法与用量：每次取本品 3-6 朵用开水（ 200 毫升）冲泡饮用； 10 克文山 三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮 10 分钟，然后将鸡蛋敲碎壳再煮 30 分钟，花和鸡蛋同吃，可治疗高血压。适用人群： 高血压、高血脂、高血 糖、偏头痛、失眠症状患者，白领及长期坐办公室的人群。 3 3、月月见见草草片片 每次 46 片，每日 3 次。