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1、长沙市职工住房补贴申请表长沙市职工住房补贴申请表姓姓 名名身份身份证证号号申申请请人人申申报报序号序号申申报单报单位：位： 软软件件编编号：号： 经经 办办 人：人： 联联系系电话电话： ： 申申请请日期日期: 长长沙市住房保障局印制沙市住房保障局印制业务业务宗号：宗号：姓姓 名名性性 别别行政行政职务职务技技术职术职称称参加工作参加工作 时时 间间退休退休时间时间 大大专专以上以上 工工 龄龄入伍入伍时间时间转业时间转业时间身份身份证证号号联联系系电话电话婚姻状况婚姻状况未婚（）未婚（） 已婚（）已婚（） 离异（）离异（） 丧丧偶（）偶（） 再婚（）再婚（）家庭住址家庭住址职职工工本人本人情
2、况情况备备 注注姓名姓名性性别别身份身份证证号号配偶配偶 情况情况所在所在单单位位姓名姓名性性别别身份身份证证号号原配原配 偶情偶情 况况所在所在单单位位产权产权人人房屋座落及房号房屋座落及房号建筑建筑 面面积积产权类别产权类别取得取得时间时间取得取得 方式方式 已有已有住房住房情况情况户户控面控面积积（ （） ）已有住房面已有住房面积积 （ （） ）老老人人 一一次次 性性补补 贴贴申申请补贴请补贴面面 积积（ （） ）1995 年前工年前工 龄龄（年（年) 1998年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）1999年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2000年年月月平平 均均工工资资
3、（ （元元） ） 2001年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2002年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2003年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ） 2004年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2005年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2006年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ） 2007年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2008年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2009年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ） 2010年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2011年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）2012年年月月平平 均均
4、工工资资（ （元元） ）申申请请补补贴贴情情况况新新人人按按月月补补贴贴2013年年月月平平 均均工工资资（ （元元） ）至至2014年年 补补贴贴年年限限 （ （年年） ）今今后后还还需需补补 贴贴年年限限（ （年年） ）个个 人人 承承 诺诺 书书本人根据本人根据 长长沙市沙市职职工住房工住房货币货币分配分配实实施方案施方案 （ （长长政政发发【 【1999】 】40 号）和号）和 长长沙市市直行政事沙市市直行政事业单业单位位职职工住房工住房补贴实补贴实施施细则细则 （ （长长政政办发办发【 【2014】 】22 号）的号）的规规定申定申请请住房住房补贴补贴，承，承诺诺如下：如下：1、本人
5、所申、本人所申报报的情况全部属的情况全部属实实，提交的所有，提交的所有证证件及件及证证明材料明材料真真实实有效，同意授有效，同意授权权市住房保障局核市住房保障局核查查本人及配偶的住房、婚姻等本人及配偶的住房、婚姻等情况。情况。2、本人如有虚、本人如有虚报报、 、瞒报瞒报、弄虚作假等行、弄虚作假等行为为，一，一经查实经查实，由本人全，由本人全部承担由此部承担由此带带来的所有来的所有经济经济和法律和法律责责任。任。3、申、申请请住房住房补贴补贴后，本人及配偶将不再享受房改成本价等后，本人及配偶将不再享受房改成本价等优优惠惠购购房和住房保障政策。房和住房保障政策。申申请请人人签签名：名： 配偶配偶签签名：名： 申申请请日期：日期：申申报报单单位位意意见见本本单单位已位已对该职对该职工申工申报报情况情况进进行行审查审查，所，所报资报资料真料真实实无无误误，同，同意申意申报报。 。单单位人事部位人事部门负责门负责人：人： 单单位法人位法人签签名：名： 经办经办人：人： (行政公章行政公章) 年年 月月 日日 年年 月月 日日配配偶偶单单位位意意见见该该同志在我同志在我单单位是（）否（）已享受福利分房或参加集位是（）否（）已享受福利分房或参加集资资建房。建房。负责负责人人签签名：名：(公章公章) 年年 月月 日日附件粘附件粘贴处贴处
