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1、泌尿生殖系统泌尿生殖系统自测题自测题一、一、名词解释名词解释 1.利尿试验 2.甲丙脯酸试验3.DEI 4.膀胱输尿管反流显像5.GFR 6. EFPR 7.阴囊显像一、名词解释 1. .利尿试验利尿试验是一种简便、有效的鉴别机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型肾盂扩张积水的 方法。静脉注入利尿剂后，肾脏能在短时间内大量增加大量尿液，使尿流速率增加，从而 使肾盂、输尿管张力降低、蠕动减慢等所致的非机械梗阻型肾盂扩张积水在助于利尿剂后 可加速滞留在肾盂内混油放射性药物尿液的排出，而机械性梗阻倒是的肾盂扩张积水则不 能。因此观察注入利尿剂后肾图曲线的不同变化可鉴别肾盂扩张积水的原因。2.巯甲丙脯酸试验
2、巯甲丙脯酸试验是通关管擦肾脏对 Captopril 的反映来提高诊断单侧肾血管性高血压的 灵敏度与特异性的试验。当肾动脉轻度狭窄时，入球小动脉血流量减低，肾素释放增加， 血管紧张素 I 生成增多，在血管紧张素转化酶作用下，血管紧张素 II 生成。后者作用于出 球小动脉使其收缩，保持较高的肾小球毛细血管滤过压，以维持正常的肾小球滤过率。此 时核素肾图可以正常，Captopril 是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用是防止血管紧张素 I 转化成血管紧张素 II，使肾出球小动脉得以扩张，降低了肾小球毛细血管滤过压，结果 是肾小球滤过率降低。此时核素肾图则显示正常，从而提高了肾血管性高血压的检出率。3.利
3、尿排泄指数利尿排泄指数（DEI）是一次法利尿试验中一种计算曲线排泄情况的方法。DEI=（2Cb- Ca-Cc）/Cb100%。Ca 为注射速尿前 3min 曲线告诉，Cb 为注射时曲线告诉，Cc 为注射 后 3min 曲线高度4. .膀胱输尿管反流显像膀胱输尿管反流显像是通过观察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱区加压或用力排尿时 肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在以及反流程度的方法。5.GFRGFR 指在单位时间内从肾小球滤过的血浆量（ml/min） 6.EFPREFPR 如果某种物质在通过肾脏时能被完全清除（肾小管排泄） ，而流经肾单位以外的血 流又不会清除该物质，则该物
4、质的血浆清除率就是肾有效血浆流量。 7.阴囊显像是一种了解阴囊的血流供应状况的显像。三、填空题三、填空题 1.所有能迅速又肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性药物都可用于 _(肾动态显像)和_(肾图检查)。 2.泌尿系结石嵌顿等造成的急性上尿路梗阻肾图表现为该测呈_(持续上升)形曲线。3.肾动态显像及肾图受检者要正常进食，在检查前_( 30)min 饮水_( 200300) ml 并 排空膀胱。 4.肾图 c 段曲线呈_(阶梯样下降)为各种原因造成的输尿管痉挛或异常蠕动所致，见 于尿路感染、疼痛、精神紧张及尿反流等。 5.双侧肾图呈抛物线型改变多见于肾小球肾炎、肾病综合症等导致的
5、_(肾功能受损耗)， 也可能是受检者在_(缺水)状态下造成的假象。 6.肾图低水平递降形曲线为_(无功能)肾图表现。 7.正常移植肾肾图曲线 20min 时膀胱与肾脏放射性计数比（B/K）应_( 1)。 8.肾动态显像的显像剂根据其作用点不同主要分为_(肾小球滤过)型和_(肾小 管分泌)型两类。 9.肾动态显像腹主动脉上段显影后_( 2s)左右双肾同时开始显影,_( 46s)时 能清晰显示肾影轮廓，_( 24min)肾脏摄取显像剂达到高峰,_( 1520min)时肾 盏、肾盂、双侧肾脏影放射性分布明显减淡。 10.放射性核素子宫输卵管显像能够反映子宫输卵管_(功能)性通畅情况。 11.肾动态显
6、像时饮水要适量。饮水不足时正常肾图也可表现为排泄_(延缓)的异常图 形。饮水过量影响_(轻度肾功能受损) 的检出。 12.正常肾图总的特点是曲线上升_(快)，下降_(也快)。 13.肾图 b 段到达高峰的时间的 b 段峰时，正常值约在_( 24min)左右。 14.肾小球肾炎、肾病综合征等致肾功能受损的肾图表现为_(抛物线形)。 15.肾图低水平延长线形曲线多见于_(严重)的肾功能受损。 16.肾脏无功能时肾图表现为_(低水平递降)形曲线。 17.静脉注射可被肾小管上皮细胞摄取并聚集在肾小管上皮细胞内，排泄缓慢的显像剂，可 得到肾脏静态_(功能)图像、 18.肾动态显像的肾图曲线是通过_( R
7、OI)技术产生的。 19.肾血管性高血压手术治疗前 Captopril 介入试验_(阳) 性的预示手术治疗将有效，否 则预示疗效差或手术治疗将失败。 20.如果 Captopril 试验_(阳)性，说明降压的同时不能起到保护肾脏功能的作用，应 禁用血管紧张素转化酶抑制剂。四、选择题四、选择题 （一）A 型题 1.下列哪种曲线表示上尿路梗阻 B A.抛物线 B.持续上升曲线 C.高水平延长线 D.低水平延长线 E.低水平递降曲线 2.下列哪种曲线表示肾脏无功能 E A.抛物线 B.持续上升曲线 C.高水平延长线 D.低水平延长线 E.低水平递降曲线 3.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线 B A
8、.肾静态显像 B.肾动态显像 C.肾断层显像 D.肾血流灌注显像 E.肾血管显像 4.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率（GFR） B .131I-OIH .99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 5.下列哪种是经过肾小球滤过的肾动态显像剂 B A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 6.下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂 B A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA
9、7.下列哪种显像剂适用于肾静态显像 E A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 8.理想的 GFR 和 ERPF 显像剂应共同具备的条件中包括 D A.经肾小球滤过 B.经肾小管分泌 C.经肾小管重吸收 D.不参与代谢 E.不经肾小管分泌 9.肾动态显像测定 GFR 临床应用哪项是错误的 D A.可以了解分肾 GFR B.可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义 C.对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义 D.可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别 E.可以指导透析开始的时间 10.下列哪种情况不
10、是肾静态显像的指征 D A.先天性肾脏发育异常 B.肾脏占位性病变C.异位肾 D.上尿路梗阻 E.炎症性肾脏病变 11.下列哪个不是肾动态显像时患侧肾动脉狭窄的表现 B A.肾影缩小 B.肾影增大 C.肾脏显影延迟 D.肾脏消退延迟 E.肾脏放射性分布减低 12.膀胱输尿管反流显像在下述哪种情况下无助于阳性发现 A A.卧位检查 B.膀胱充盈 C.用力憋尿 D.膀胱区加压 E.用力排尿 13.在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损 D A.肾囊肿 B.肾脓肿 C.肾肿瘤 D.急性肾炎 E.肾梗死 14.肾血管性高血压时 Captopril 介入试验后患侧肾图较介入前 E A.恢复正常 B.
11、明显改善 C.改善 D.无变化 E.变差 15.有关利尿试验的以下描述哪个是错误的 D A.利尿试验检查的目的是鉴别肾盂扩张积水的类型 B.机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型的肾盂积水在肾图上的表现均为梗阻曲线 C.利尿试验分为一次法和两次法两种 D.利尿试验检查前病人需禁水 E.利尿试验使用的利尿剂通常为速尿 16.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的 E A.通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度 B.检查有直接法和间接法两种 C.间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂 D.通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量 E.为避免逆行感染的
12、发生，婴幼儿适宜用间接法检查 17.肾移植术后出现移植肾排异反应在肾动态显像中无下列哪个表现 D A.肾图曲线呈低水平抛物线 B.肾影增大 C.肾影放射性减低 D.肾盂输尿管放射性滞留E.B/K1 18.正常移植肾肾图曲线 B/K 比值应 D A.2 B.1C. =1 D.1 E.2 19.对肾静态显像的描述哪个是错误的 C A.常用显像剂是 99Tcm-DMSA B.受检者正常进食，在检查前 30min 饮水 200300ml 并排空膀胱 C.IVP 肾脏不显像的患者，肾静态显像仍然可以显影 D.视野范围应包括全腹部及盆腔 E.静脉注射显像剂 12h 后进行显像 20.输尿管结石所致肾绞痛是
13、常见的急腹症病症，哪种检查最适宜急诊鉴别诊断 A A.常规肾图 B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.肾血管显像 E.膀胱输尿管反流显像 21.有关阴囊显像的描述哪个是错误的 E A.是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法 B.是一种动态显像方法 C.主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎 D.急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边或部分周边放射性增强 E.显像剂能够被睾丸选择性摄取 22.有关肾图 b 段的描述哪个是错误的 C A.为示踪剂的聚集段 B.是 a 段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段 C.上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关 D.上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关
14、E.上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关 23.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者 A A.利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升 B.肾脏影像增大 C.肾图呈持续上升曲线 D.伴肾功能受损 E.B/K 比值1 24.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是 A A.肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接 B.肾功能明显受损 C.肾动脉狭窄 D.神经性膀胱 E.输尿管鹿角样结石 25.出现排出不良型肾图，应选用哪项检查进行鉴别诊断 E A.肾静态显像 B.肾动脉灌注显像 C.肾有效血浆流量测定 D.放射性核素膀胱显像 E.肾动态显像 26.肾静态显像的瘢痕征不可能出现哪种表现 C A.瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处 B.皮质局部放射性减低 C.皮质局部放射性增浓
